文子医生 说: 效不更方,你换方子太快。
雏凤孤鸣 说: 阳虚当阴虚治,怎么会好。金匮肾气打底,再放少量活血药。
文子医生; 说: 文子医生 发表于 2014-12-30 09:54 效不更方,你换方子太快。
夕阳西下 说: 没有太快啊!就两个主方。首先是少府逐瘀汤。后来是六味地黄汤。最后的5剂也还是六味地黄汤啊?
女,39岁,闭经7年余。有巧克力囊肿手术治疗史。
初诊:自诉做手术后月经提前量少渐至无,来时有块。至初诊时已无月经7年。自己觉着也不碍事就没有就诊。在此期间有鼻子出血症状(考虑为倒经)。现在全身觉着不适,腰困,喜生气。苔薄白微淡,脉沉不可及。
有灰指甲。
予以舒肝解郁,化淤通络。处方:少府逐瘀汤加减
川芎6炮姜6元胡10五灵脂10
赤芍10桃仁10红花10柴胡10
黄芩10茯苓20白术10当归10
枳壳10白芍10桂枝10陈皮10
香附10怀牛膝20生地20炙甘草6
薄荷10白芷15生姜6
4剂,无明显感觉。
二诊:去白芷,甘草,枳壳,白术
加丹参15肉桂4路路通20熟地20艾叶10
7剂,也无明显感觉。
三诊:考虑到冲任虚损,予以填补冲任气血。
熟地20山萸肉20山药20茯苓10
丹皮10泽泻10女贞子20旱连草20
枸杞10怀牛膝20制首乌10当归10
白芍10生地20柴胡10苏梗10
龟板10牡蛎30知母10
4剂,无反应。甚是着急。
四诊:去柴胡苏梗龟板牡蛎知母,
加菟丝子20大云10仙灵脾20香附10
川牛膝20陈皮20
4剂后,月经如期而知,量色质正常。
五诊:第四诊方略有减轻,继服6剂。
停药。
嘱其下次月经提前5天,再服5剂。
最后5剂处方如下:
四诊方,去生地,菟丝子,香附。
加柴胡,川芎,赤芍。
但5剂后月经迟迟未至,吃了3天益母草颗粒也无济于事。
所以请论坛大师们分析可能原因,并给出方案。
拜托诸位了!