求教各位指导

2015-01-14 11:01 楼主
段某,男,22岁,湘潭市人,2015年1月10日初诊
主诉:嗜睡4年余,加重1月。
病史简介:患者自诉于4年前开始出现嗜睡现象,每遇阴雨天及餐后尤甚,天气转晴时嗜睡现象稍轻,整日头重昏蒙,经1月来感疲乏无力,严重影响工作学习故来就诊。
仔细询问病史:患者诉自幼体弱,平时嗜食肥甘厚腻之物,于4年前开始出现嗜睡现象,每日自觉疲乏无力,注意力不能集中,伴有记忆力减退,夜间睡眠不宁,稍有声响则悸动不安。活动后尤甚,平素易汗出,汗出清冷,伴有畏寒肢冷,小便清长,大便质粘,口干,自觉口中粘滞不适,食纳欠佳(既往喜食辛辣油腻之物,近一月来喜清淡饮食),舌质淡红,边有齿痕,苔白腻
现在症见:患者疲乏倦态,注意力不集中,记忆力减退,畏寒肢冷,口渴喜热饮,舌质淡红,边有齿痕,苔白腻。
中医辨证:脾虚湿盛
治法:健脾化湿,温阳行气。
处方:六君子汤加减
方药:
党参10g 黄芪15g 附子10g(先煎) 白术10g
茯苓15g 炙甘草6g 陈皮10g 砂仁10g(后下)
苍术10g 藿香15g 佩兰15g
x5付
2015年1月14日。患者电话联系说:服用此方后未见明显好转,今日晨起时自觉喉间有痰,质粘稠不易咯出,咯出后视起色白,质粘

请教各位我给患者的中医辨证知否准确,患者服用后出现晨起排痰是何原因
[阅读:] [回帖] [编辑] [删除] [举报]
2015-01-14 11:48 2楼
对颈部、两肩、背部进行按摩与刮痧的治疗,有效果。
2015-01-14 11:50 3楼
痛来痛去 说:
对颈部、两肩、背部进行按摩与刮痧的治疗,有效果。

多谢先生赐教,我告知予以艾灸关元穴,先生如何看待我的辨证和处方,还有请先生结合自己的临床经验予以指导
2015-01-14 12:04 4楼
我觉得应该用补中益气汤。
2015-01-14 12:09 5楼
文子医生 说:
我觉得应该用补中益气汤。

那老师可否予以详细处方呢,病外患者晨起排痰是什么原因呢
2015-01-14 13:50 6楼
脉象?
2015-01-14 14:21 7楼
李荣伟 说:
脉象?

还不会把脉啊,,所以还得多向各位前辈学习啊
2015-01-14 15:33 8楼
duanyulong123 说:
还不会把脉啊,,所以还得多向各位前辈学习啊

望诊
2015-01-14 20:07 9楼
duanyulong123 说:
那老师可否予以详细处方呢,病外患者晨起排痰是什么原因呢

用原方就行,早上阳气不升,一夜宿痰要排除。
2015-01-15 09:48 10楼
加大黄芪的量,最少30克,这是补气不够的原因,方子没用错
2015-01-15 10:38 11楼
文子医生 说:
用原方就行,早上阳气不升,一夜宿痰要排除。

补中益气汤是一个治疗纯虚证的补中益气升阳举陷的方剂,该方升清气之力有余,而降浊的力量不足,该患者是个脾阳虚寒湿内蕴的患者,属于虚实夹杂,用补中益气汤反倒会导致痰浊之邪上蒙清窍。湿浊不去。
⬅ 急,谁能帮忙看下这个草药的名称么? 老茶馆 请教各位临床大咖 ➡