素问经终诊要天气,地气,人气。

2015-02-12 11:47 楼主
素问诊要经终谓:正月二月,天气始方,地气始发,人气在肝;三月四月,天气正方,地气定发,人气在脾;五月六月,天气盛,地气高,人气地头;七月八月,阴气始杀,人气在肺; 九月十月,阴气始冰,地气始闭,人气在心;十一月十二月,冰复,地气合,人气在肾。此人气,是天复地载,万物生成之机制。从二十四节而论:正月二月,即立春,雨水,惊蛰,春分。日之所出由东南到 东方,由昼短夜长到 昼夜时间相等。其间虽然解除冰霜,但气温地温都不够稳定,忽冷忽热,所以说天气始方,地气始发。人气在肝,因肝体阴用阳,主疏泄,为生发之本。三月四月,即清明,谷雨,立夏,小满。由于昼长夜短,气温地温都已稳定,所以说天气正方,地气定发。所谓人气在脾者,因立夏温度已高,正是火气贯土中,土 气得行之际,故谓人气在脾。五月六月,即忙种,夏至,小署,大暑,所谓天气盛地气高,人气 在头者,因此时日之所出,正在东北,昼的时间最长,夜的时间最短,阳光照射的角度最大。也是万物生长最旺的时期,所以说人气在头。七月八月,即立秋,处暑,白露,秋分。其间夜渐长而昼渐短,秋分昼夜时间相等。正常的生长,因阴气得复,受到 抑制,伤害,即所谓阴气始杀。人气在肺者,治外将也,安内相也,收敛之时,也正是肺胃右转下降以为用的开始。这全靠肺的制节功能。九月十月,即寒露,霜降,立冬,小雪。日之出处落处,逐步南移,夜长昼短,阴进阳退,气温寒冷。人气在心者,因动物生命不衰,组织能以得到 正常营养,完全依靠血脉之供给。十一月十二月,即大雪,冬至,小寒,大寒。人气在肾者,因肾为封藏之本也。
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2015-02-12 20:17 2楼
老先生医术这么高还勤学内经。是我们的榜样!
2015-02-12 20:24 3楼
《素问注证发微》:“前七节论诊脉之要,后六节论十二经之终,故名篇。”
2015-02-12 20:25 4楼
《素问吴注》:“诊要者,诊视之旨要。经终者,六经败绝而终之证也。”
2015-02-12 20:25 5楼
《素问集注》:“诊要者,诊度奇恒之要。经终者,六经之气已终。盖奇恒之道,论五脏之三阴,阴阳合并而成六,是其生五,其终六也。”
2015-02-12 20:25 6楼
《素问直解》:“诊视之要,在于经脉。春夏秋冬,各有所刺,所以治其经脉也。不知者反之,所以伤其经脉也;十二经脉之败,乃经脉之终也,故曰诊要经终也。”
2015-02-12 20:26 7楼
姚止庵《素问经注节解》:“通篇分三段:首段言逐月人气之所在,二段言刺法宜忌,末段言十二经将死之证,为人生之终事。皆诸篇所不载,诊病者不可不知,故曰诊要经终也。”
2015-02-12 20:26 8楼
《中医大辞典》:“《素问》篇名。讨论诊察要道与十二经脉终绝的情况,故名。本篇重点内容有二:一是诊察要道,说明了天地四时与人体发病及针刺方法之间的相互关系,并强调‘治不本四时,必内伤于五藏’的不良后果;另一是讨论十二经脉终绝的情况,并具体地论述了临死时的证候。”
2015-02-12 20:27 9楼
人与自然:天人相应,十二月应五脏之气。

经文:“正月二月,天气始方,地气始发,人气在肝。三月四月,天气正方,地气定发,人气在脾。五月六月,天气盛,地气高,人气在头。七月八月,阴气始杀,人气在肺。九月十月,阴气始冰,地气始闭,人气在心。十一月十二月,冰复,地气合,人气在肾。”
2015-02-12 20:29 10楼
[正月二月,天气始方,地气始发,人气在肝]

王冰注:“方,正也,言天地气正,发生其万物也。木治东方,旺七十二日,犹当三月节后一十二日,是木之用事。以月而取,则正月二月,人气在肝。”

[正月二月]《黄帝内经素问校注语译》:“沈祖绵说:‘此节以十二月配五藏,每两月为一藏,月有十二,藏仅五,以五月六月,人气在头配之,其说屈。与《金匮真言论》春气者,病在头之说歧,五月六月,非春气也。九月十月,人气在心,亦谬,盖心主夏,今在秋冬之交,说亦不相符。此节亦云正月二月三曰,人在在肝;四月五月六月,人气在心;七月八月九月,人气在肺;十月十一月十二月,人气在肾;四季土王十八日,人气在脾。疑此篇文有错乱。以《灵枢•阴阳系日月篇》证之可征。’”

[天气始方]
《素问识》:“吴云:‘方,谓气方升也,岁方首也,人事方兴也。’高云:‘方,犹位也。正月二月,天气从阴而阳,故天气始位。’简按:《广雅》:‘方,大也,正也。’王注盖本此。”

《素问考注》:“案:《广雅•释诂》:‘方,始也。’方与旁、放同音同义。《疏•尧典》‘共工方鸠’,《史记•五帝纪》作‘旁聚,《说文》作‘旁逑’。《书•益稷》‘方施象刑惟明’,《新序•节士》‘方’作‘旁’。《书•甫(吕)刑》‘庶戮,方告无辜于上’,《论衡•变动》‘方’作‘旁’。《书•尧典》‘方命圮(qi)族’,《汉书•傅喜传》《王商传》‘方’作‘放’,共可以徵也。乃与‘地气方(始)发’之‘发’字相对成语,又与‘三月四月天气正方,地气定发’二‘方’字相对互文,可并考。”
《素问补识》:“方,放也。与下文‘地气始发’的发字同义。放写作方,古书多省偏旁所致。如端之写作耑,疝之写作山也。《书•尧典》:‘方命圮(qi)族。’马融注:‘方,放也。’”

《黄帝内经素问校注语译》:“方与放同。《庄子•天地》释文:‘文本亦作放。’放与下发异文同义。《管子•小问》注:‘春物放发,故曰放春。’”
2015-02-12 20:32 11楼
[三月四月,天气正方,地气定发,人气在脾]

王冰注:“天气正方,以阳气明盛,地气定发,为万物花而欲实也。然季终土寄而旺,土又生于丙,故人气在脾。”

《素问考注》:“案:至此二月,天地气方发尤甚,故曰正定也。盖天地之气放发,则人气闭藏在脾土。万物华英,以土为本,人气发泄,以脾为主也。
[眉]《太阴阳明论》曰:‘脾者,土也,治中央,常以四时长四藏,各十八日寄治,不得独主于时也。脾藏者,常著胃土之精也。土者生万物,而法天地,故上下至头足,不得主时也。’王注:‘土气于四时之中,各于季终寄王十八日,则五行之气各王七十二日,以终一岁之日矣。外主四季,则在内应于手足也。’
[眉]因考五分一年,则春肝腹,夏心匈,秋肺背,冬肾要,四季脾四肢头,六分一年以配身六分,则正二肝腹,三四脾四肢,五六心包头,七八肺背,九十心匈,十一十二肾要。”

[天气正方]《素问识》:“吴云:‘正方者,以时正暄也。生物正升也,岁事正兴也。’高云:‘天气由东而南,始正其位。’”

[定]《黄帝内经素问校注语译》:“‘定’与上‘正’字同义。《尔雅•释天》郭注‘定,正也’。”

[人气在脾]《素问补识》:“三月四月,人气在脾,与《内经》各篇,义皆不合。后文九月十月,人气在心,同样没有道理。《内经》各篇,撰非一人之手,必不免有勉强凑数,自神其说者。”

《黄帝内经素问译注》:“此与《金匮真言论》、《四时刺逆从论》有异,可视为不同作者从不同角度出发形成的观点。以下‘人气在头’、‘人气在心’同。吴昆:‘脾为坤土,万物资生,天地方以发生为事,故人气在脾也。’沈祖绵疑此篇文有错乱。”
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