请教治肝硬化的方子
2015-02-17 16:46 3楼
这不行吧,这方年岁大的人怕不宜,可以用左归丸加生脉饮吃一段时间,另外配合用蒲公英 茵陈蒿 柴胡 栀子 郁金 茯苓 菊花 麦冬 沙参等药,每天煎汤饮用,蒲公英可用50克以上,其他药剂量逐减。治此病不可着急,需有长期调整的准备,用药当三副即效后慢慢调整,三副不效不可再用 。
2015-02-18 13:20 4楼
本帖最后由 信慕中医 于 2015-2-18 13:23 编辑
问诊单
一、一般情况:
姓名:刘 性别:女 年龄:69 职业:无 婚否:婚
身高 :约163 体重 :目测90多斤吧 胖瘦:十分消瘦 面色:黄
籍贯:辽宁 联系:rzar@163.com
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
主要症状感到虚弱无力,疲乏,自己有时感觉血液有悠忽悠忽的感觉,头昏。吃饭多了或某些食物肝区会难受。脸色黄。手小臂有小块淤青,且发痒。小腿近些天发现有很多小红血点。
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
乙肝引起。易怒。乙肝一直有。肝硬化时间不确定,应该有好几年了吧。
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
家族遗传乙肝。1981年脖子动过手术(甲状腺结节,有疙瘩)。一直身患多种慢性病,无特别治疗。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
2014年10月做过B超CT,确诊为肝硬化,弥漫性结节。CT诊胃壁增厚。未做更进一步检查。前几年做过B超,显示肝形不平。更早化验血都是乙肝大三阳。一直也没吃什么药。平常胃部没什么特别感觉,近几个月练气功,每当练功时都胃痛(据说是练功疾病反应),不练时则正常。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
家族遗传乙肝。兄弟姊妹一般都有乙肝。
病主本人有甲状腺结节,挺多的。还有慢性肠炎,慢性咽炎(着急上火或感冒发烧会犯),食道炎,轻度哮喘的症状,手脚干,脚气,乳腺炎(腋下及乳腺有疙瘩,练健身气功后,目前已经消失了不少)。
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
不吸烟,不喝酒。喜欢甜食,吃的少。
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
外向,性急,生气。
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热? 热多,寒多?
无感冒。肾阳虚身上怕冷,但夜晚五心烦热。
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
手足常年干燥不出汗(有脚气),前半夜五心烦热,白天手足温。其它部位也不大出汗,运动会出汗,与常人一样。
3、头痛,头晕?
没有。
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
身不痛(有慢性肠炎,饮食不当,则肠子隐痛),四肢乏力。多困倦。
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
大便一般晨起一次,黄色,常年便溏,近期便秘。肾阳虚,常年小便次数多(若出门时间长点,不敢喝水与吃稀粥),病前病后都是如此,遇凉尤其尿频。2014年10月心窝部位恶心难受,去检查身体时,转氨酶高,尿很黄,回家后注意饮食,少食,颜色恢复正常。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
可能是甲状腺结节原因吧,饭量大,但现在不敢多吃。一直一般喜甜食,也不多吃。自把饭量减小后,可能是饥饿感,看什么都想吃。口不干。口不渴,平常不喝水。偶尔口渴,饮一点水就不渴了。
7、胸闷,心悸,气短与否?
平常不大感到心悸(唯练气功时心跳脖子跳动重,据说是疾病反应,不练则正常)。不气短。
8、耳聋?鼻塞?
无耳聋,鼻塞。年纪大的原因,听力有所下降。
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
精神状态不好,所以常常失眠,五心烦热也影响睡眠。若心无事,睡眠较好。多梦。平常易困。
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
肤色黄。无肿胀。无疔疖。身无发痒(脚气痒)。身无脱屑。手脚干燥。
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
七、其他需要补充的情况?
病人从小就有个毛病,不能静止直立太久,比如排队久了就会产生虚脱的感觉,甚至晕倒,蹲下或走动走动能缓解恢复正常,不知是不是低血压,但以前测量过,好像也不是。
==========================================
有关信息如上,有劳先生指点,多谢。
中医那些事 说:
诊单。
问诊单
一、一般情况:
姓名:刘 性别:女 年龄:69 职业:无 婚否:婚
身高 :约163 体重 :目测90多斤吧 胖瘦:十分消瘦 面色:黄
籍贯:辽宁 联系:rzar@163.com
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
主要症状感到虚弱无力,疲乏,自己有时感觉血液有悠忽悠忽的感觉,头昏。吃饭多了或某些食物肝区会难受。脸色黄。手小臂有小块淤青,且发痒。小腿近些天发现有很多小红血点。
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
乙肝引起。易怒。乙肝一直有。肝硬化时间不确定,应该有好几年了吧。
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
家族遗传乙肝。1981年脖子动过手术(甲状腺结节,有疙瘩)。一直身患多种慢性病,无特别治疗。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
2014年10月做过B超CT,确诊为肝硬化,弥漫性结节。CT诊胃壁增厚。未做更进一步检查。前几年做过B超,显示肝形不平。更早化验血都是乙肝大三阳。一直也没吃什么药。平常胃部没什么特别感觉,近几个月练气功,每当练功时都胃痛(据说是练功疾病反应),不练时则正常。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
家族遗传乙肝。兄弟姊妹一般都有乙肝。
病主本人有甲状腺结节,挺多的。还有慢性肠炎,慢性咽炎(着急上火或感冒发烧会犯),食道炎,轻度哮喘的症状,手脚干,脚气,乳腺炎(腋下及乳腺有疙瘩,练健身气功后,目前已经消失了不少)。
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
不吸烟,不喝酒。喜欢甜食,吃的少。
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
外向,性急,生气。
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热? 热多,寒多?
无感冒。肾阳虚身上怕冷,但夜晚五心烦热。
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
手足常年干燥不出汗(有脚气),前半夜五心烦热,白天手足温。其它部位也不大出汗,运动会出汗,与常人一样。
3、头痛,头晕?
没有。
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
身不痛(有慢性肠炎,饮食不当,则肠子隐痛),四肢乏力。多困倦。
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
大便一般晨起一次,黄色,常年便溏,近期便秘。肾阳虚,常年小便次数多(若出门时间长点,不敢喝水与吃稀粥),病前病后都是如此,遇凉尤其尿频。2014年10月心窝部位恶心难受,去检查身体时,转氨酶高,尿很黄,回家后注意饮食,少食,颜色恢复正常。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
可能是甲状腺结节原因吧,饭量大,但现在不敢多吃。一直一般喜甜食,也不多吃。自把饭量减小后,可能是饥饿感,看什么都想吃。口不干。口不渴,平常不喝水。偶尔口渴,饮一点水就不渴了。
7、胸闷,心悸,气短与否?
平常不大感到心悸(唯练气功时心跳脖子跳动重,据说是疾病反应,不练则正常)。不气短。
8、耳聋?鼻塞?
无耳聋,鼻塞。年纪大的原因,听力有所下降。
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
精神状态不好,所以常常失眠,五心烦热也影响睡眠。若心无事,睡眠较好。多梦。平常易困。
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
肤色黄。无肿胀。无疔疖。身无发痒(脚气痒)。身无脱屑。手脚干燥。
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
七、其他需要补充的情况?
病人从小就有个毛病,不能静止直立太久,比如排队久了就会产生虚脱的感觉,甚至晕倒,蹲下或走动走动能缓解恢复正常,不知是不是低血压,但以前测量过,好像也不是。
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有关信息如上,有劳先生指点,多谢。
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我母亲69岁。2014年10月去医院检查,确诊为肝硬化弥漫性结节。2013年秋,开始感到全身虚弱无力。长期口苦,练健身气功4个月,口苦症状基本没有了。
还患有其他慢性病:
慢性肠炎,不到十年,不敢吃凉冷的食物。近3、4年每天做腹部按揉,晨起腹泻改善变为轻度。2014年开始,还时有便秘现象,一旦吃凉冷的食物、水果等则又变为腹泻,总之常常不是腹泻就是便秘。
慢性咽炎,几十年,感冒发热则犯。近几年注意预防,没有感冒。
食道炎,大概有3、4年了,不敢吃干硬烫的食物。
甲亢,几十年。易怒,比正常人能吃,但吃不胖。虽患肝硬化体虚弱,但依然食欲旺。
哮喘,大概有3年了,2014年练气功,基本不犯了,现在冬天呼吸北方冷空气也基本不胸闷。
肾阳虚,常年身体很怕冷,不能睡凉床。但是晚上前半夜五心烦热,热得不能入睡。白天手脚温。判断应该是真寒假热。另外手脚常年干燥,有脚气。
病人身体很瘦,小时也是如此。2013年以来变得更加消瘦。脸色黄。
2014年有时用手按上腹有明显的水声,现在蹲起有时也能感觉到。我想,即使有腹水,也是轻度的吧,因为腹部不胀,四肢也无水肿。
其它肝昏迷、出血什么的严重症状都没出现过。蜘蛛痣什么的好像没有,但小腿近些天发现有小红血点,不知是不是。还有手臂有小块淤青。
病人近几天身体更加虚弱无力,所以我想开点汤药给母亲吃。本地地偏人少,没有明白的医生,所以一直不敢开中药,怕方子不对症反而不利。但现在体虚,我只好从网上找了治肝硬化的方子,希望调补一下。我对中药很无知,在此求教高明,希望得到指点。
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姜春华软肝汤
组方:生大黄6-9g 桃仁9g 地鳖虫3-9g 丹参9g 鳖甲9g 炮山甲9g 黄芪9-30g 白术15-60g 党参9-15g
功能:活血化瘀,软肝散结,益气健脾。
主治:症瘕、积聚、胁痛、臌胀(早期肝硬化,轻度腹水)。
方解:本方乃仲景《金匮要略》“下瘀血汤”加味而成,原方主治产后腹痛,腹中有干血着脐下,亦主经水不利。方中大黄荡涤瘀血,桃仁活血化瘀,地鳖虫逐瘀破结,三味相合,破血之力颇猛;丹参苦、微寒,入心肝二经血分,有活血祛瘀,凉血消肿之功,现代药理研究证明可促进肝脏生理机能好转,并能使肝脾肿大缩小变软;炮山甲咸能软坚,性善走窜,鳖甲味咸气寒,入肝脾血分,既能滋阴退热,又可软坚散结,两药均对肝硬化肝脾肿大有较好治疗效果;脾主运化水谷精微为后天之本,佐以黄芪、白术、党参健脾益气之品,符合仲景“见肝之病,当先实脾之旨”,且根据患者体质虚实调整贴量,此乃扶正祛邪之意。上药共具攻补兼施,活血化瘀,软肝散结之功。
辨证:湿热内蕴者可选加茵陈、山栀、茯苓、黄柏、龙胆草、垂盆草、平地木等;脾虚气滞者可选加砂仁、陈皮、枳壳、藿香、苏梗等;肝气郁滞者可选加柴胡、郁金、枳壳、青皮、木香、绿萼梅等;肝络血瘀者可选加乳香、五灵脂、赤芍、红花、九香虫等;肝经郁热者可选加生山栀、丹皮、连翘、龙胆草等;肝肾阴虚者可选加生地、玄参、麦冬、石斛、女贞子、地骨皮等;阴虚火旺者用上药再加龙胆草、白蒺藜、山栀等;脾肾阳虚者可选加炮附子、桂枝、干姜、益智仁、砂仁等;凡肝病见阳痿者不可壮阳,壮阳则相火动而伤肝阴,病愈重。营热络伤症见鼻衄、齿衄、目赤或皮下出血者,可选加广犀角、生地、丹皮、连翘、赤芍、玄参、茅花、山栀、蒲黄、羊蹄根、小蓟草,上药对毛细血管扩张、蜘蛛痣、面额瘰疬、血小板偏低亦有改善作用;周身浮肿有轻度腹水者,可选加防己、将军干;冬瓜皮、玉米须、薏苡、茯苓、黑大豆、泽泻、猪苓等;如出血较多,症状较重可暂停用活血化瘀法,也可不用止血药,用益气健脾法加大贴量可止衄;大便次数多而溏薄者,大黄减量或改用制大黄先煎。
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我根据病人的身体情况稍作变化,抓了一副试服:
生大黄3g(怕引起腹泻,先少抓一点,煎50分钟) 桃仁9g 土鳖虫6g 丹参9g 鳖甲9g 黄芪15g 白术15g 党参15g 黑附片9g 桂枝9g
昨天晚上喝了半副,半夜醒来出现口苦症状,早晨也是。早晨大便稀。
因为不懂中药,各种药份量不能把握,请教应该如何加减?或者有没有其它更适合病人的方子。拜谢谢了!