内科案之六十九半声咳案

2010-05-29 11:39 楼主
内科案之六十九(薛东庆)
袁,女,55
形稍瘦,半声咳已有月余,无痰,舌苔薄黄,舌质淡红,脉象浮滑。
处方:茯苓30克,化桔红15克,白茅根15克,
五味子3克,炒枳壳12克,炮姜炭6克,
旋复花12克,神曲12克,炙百部12克,
细辛3克,光杏仁12克,炙甘草6克,
大枣5枚,生姜5片。
伍剂,一天一帖药,分三服。
复诊,患者自诉服上药一剂后,全身汗甚出,无不适,服第二剂,汗变少,第四天基本上不咳,出现腹泻现象,去医院拍肺片无发现。(第四天服用鸡汤)
今半声咳几近痊愈,苔厚浊略黄,脉象滑。
处方:藿香12克,党参12克,化桔红15克,
生姜5片,砂仁3克后入,茯苓15克,
姜半夏12克,大枣2枚,神曲12克,
炙甘草6克,苏子梗各6克。
叁剂。
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2010-05-29 22:08 2楼
请问先生何为“半声咳”,其病机是什么?既无痰先生为什么要重用茯苓、橘红皮?
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2010-05-30 16:31 3楼
我都不明白,請指教
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2010-05-30 16:36 4楼
半声咳,没有痰,是阻在肺里,不是没有。
这个是外感失治,致肺失宣降,而咳。
半声咳,咳的强度不大,咳几下停几下。
用茯苓桔红,健脾以化痰,间接治法。肺病治脾。
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2010-05-31 01:45 5楼
請問白茅根 炮姜炭在這裡有什麼用途呢?
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2010-05-31 20:52 6楼
桔红,茯苓,白茅根,是本人的三角药对,经常一起使用。
白茅根,治咳利尿。与杏仁起协同作用。
炮姜炭比起炮姜来,对胃的刺激性小很多。
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2014-11-27 14:17 7楼
谢谢分享
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2014-11-28 00:06 8楼
kamkwan88; 说: kamkwan88 发表于 2010-5-31 01:45
請問白茅根 炮姜炭在這裡有什麼用途呢?

张锡纯认为白茅根中空有节,切开后形似肺的结构,有入肺清肺热之用,化痰平喘效果佳。还有炮姜碳可能是碳化后吸附痰液之用?猜测。就像血余炭一样,碳化后止血效果好,因为有吸附离经之血的作用。
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