瘿气

2015-03-23 12:34 楼主
某女,二十四岁,十二月二十一日来诊。
主诉:颈肿伴眼球突出四年。
现病史:患者平素忧思多虑,常生闷气。四年前,感觉颈部紧,并逐渐加重。遂到某院求治,医生多项检查后确诊为:甲状腺功能亢进,给予甲亢平等药物口服有效,久服难耐,今求中药试治。患者青年女性,形体消瘦,面色潮红,两眼球突出,凝视。语错言颤,自诉喜凉怕热,多汗,以胸汗为多,烦躁易怒,心悸动则加剧,失眠多梦。多食易饥,体重反减,口常渴。大便量多,干燥。小便可。月经周期尚准,近几年逐渐减少,末次月经十一月二十七日,点滴即过。舌质红,苔少。脉象细数。颈前甲状腺漫肿,表面光滑,质软无结节,腺体两侧触及震颤,两臂平举手指震颤。
诊断:瘿气
辩证:心阴亏虚,痰气结聚
治疗方法:滋阴清热,化痰消瘿
方剂:天王补心丹消瘰丸加减
药用:生地黄15克 玄参12克 天门冬10克 麦门冬15克 夏枯球30克后下 生白芍30克 牡丹皮6克 牡蛎粉30克 浙贝母12克 二药子6克 制远志10克 伏神20克 柏子仁十克 炒酸枣仁30克 野丹参20克 玉竹15克 制香附15克 桔梗2克 。
二诊:一月十六日,服药十五剂,诸症悉减,颈部肿消过半,再服十五剂告愈。
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2015-03-23 13:25 2楼
好贴!辩证精准,用药恰当,疗效显著。
2015-03-23 13:33 3楼
好贴,支持老师
2015-03-23 13:49 4楼
老师您好,请给讲一下桔梗2g的用意好吗?
谢谢老师分享您的精彩医案。
2015-03-23 15:25 5楼
,疗效显著。
2015-03-23 17:25 6楼
痛来痛去 说:
好贴!辩证精准,用药恰当,疗效显著。

谢谢好友支持,看得见。
2015-03-23 17:26 7楼
水金无刃 说:
好贴,支持老师

谢谢网友支持,中医不是忽悠。
2015-03-23 17:28 8楼
追随中医 说:
老师您好,请给讲一下桔梗2g的用意好吗?
谢谢老师分享您的精彩医案。

网友这问题提的有水平,载药上行。
2015-03-23 17:29 9楼
sjtusjtu 说:
,疗效显著。

谢谢网友支持,古方的合用。
2015-03-23 18:20 10楼
好!病情稳定。学习了!但不知其甲状腺免疫蛋白是否正常?
TRAB、TPO、TG、TM?
2015-03-24 00:08 11楼
老师好案。我看这个病人气滞痰凝,心阴,肝阴,胃阴都虚,您是如何辩证为天王补心丹证的?
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