圆运动视角看伤寒论(一):伤寒论的体系

现在开始跟大家一起学习伤寒论,两年前咱们在这个群里就照着圆运动的路子学习过,彭子对伤寒论的论述占着篇幅很多,可见对伤寒论也颇为重要,毕竟是汉方之祖。这两年来,认真学习的朋友所得应该也颇大,可以从发言上看得出来。中医这件事一定要自己精思。
我们从彭子的圆运动的角度相对能更好的学习伤寒论,我们还得继续赞叹彭子。他把整个脉络学通了,形成了自己的一个体系。我们在这个体系的基础上,能够融通就非常棒了。一般的学者喜欢那种大部头文章,反而这种看似随意其实内容精妙的不太愿意看,觉得简单,其实是看不懂。
圆运动里对伤寒论总体的归纳很简单,也很直接。但是没细看,可能也看不出。今天大概就讲下体系的问题。
伤寒论对伤寒病区别为六经病:太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴。
六经的标注我们能看到的就是黄帝内经最早。六气还有经脉的标注,都用到上面这两个东西,实际上可以看做是阴阳变化的趋势。今天不涉及到这个,我们主要来看圆运动对伤寒论的看法
彭子认为六经就是一体的组织,无可分割,就是我们整个人体。那么,从六经里再概括,彭子将之分为:荣卫(皮表),脏腑(里在),少阳(半表半里)。把六经统一划归为三个部分。
我们再来看,彭子的脏腑里包括了六经的三阴经和阳明经。这个划分就更精炼些,其实跟六经不谋而合。彭子搞懂了身体的大体概念,所以进行了自己的区分,很有特色,也很方便。大家可以从这个视角着手来看
荣卫(太阳),少阳,脏腑(三阴经和阳明)
病在荣卫,也就是表皮,就必须要用汗法。
病在少阳,半表半里,就用和法。
病在脏腑,也就是里在,如果是三阴经,就用温法,阳明经就用下法或者凉法。
所以整个伤寒论的治法就是汗温下和
这荣卫,少阳,脏腑之病,病的原因简单的说也可以归纳成为阴阳分离之病,阴阳分离,则中气有碍。比如荣卫病,或荣病,或卫病,阴阳之气不能同时相交,所以病。其他都是一样。
我们再来看仔细一点,再圆融一点,就是阴阳相交的正气就是中气,纯和之气,不一定中气就是存在脾胃,才叫中气。那是以五行来看,土居中央而言,这点应该很好理解 而平人,三阳三阴都处于阴阳相交和顺的状态,不容易受外邪所伤
我们再来看伤寒病的传变:第一点,在伤寒论上有,多少天病变传到哪里的说法。这种说法很局限,大家可以不用理会,这种只是纯属数理上的一种死板解释。
传经,或者说病变的主要问题是要看这个人的本身阴阳之偏。荣卫不和,不能及时处理,阴盛则由表传入三阴,阳盛则入阳明。
如果像有的朋友那样理解,整个人体都不好了,三阴三阳传遍皆病,那等于没法治了。也就是人体气机交感所致,并没有什么神秘之处。最神秘的是素体有异,交感不一,所以就形成了不同经病,采用不同药物。
彭子做了一下伤寒论的简略归纳,大家可以看看:
伤寒之病,先分表里,表曰荣卫,里曰脏腑。
荣热卫寒,腑热脏寒,寒热偏见,运动不圆。
荣卫之法,桂枝麻黄,总统六经,并非太阳。
太阳桃核,阳明承气,少阳曰经,大小柴剂。
太阴四逆,少阴附子,厥阴乌梅,诸法由此。
腑不病寒,脏不病热,腑寒脏热,别有关涉。
荣卫少阳,乃有坏病,少阴厥阴,独有死证。
传经二字,令人滋疑。只问见证,莫拘日期。
伤寒之法,是一整个,表里与经,条理不错。
整个之外,温痉等则,借证伤寒,另列于后。
简单说一下,六经的划分,对应的治疗办法,传变的原因和误区。
今天差不多,大家有什么可以一起分享的?最近会尽量一两天抽出半个小时,分享一下伤寒论条文,大家可以一起学学,有些问题我提出来,大家可以先去找自己的答案
气机交感,就是人秉阴阳之气而生,多少不一,出现的人体不一样,受病的情况不一样,所以叫做气机交感
我们再看看,就会发觉,这种东西无法大面积的教条化公式化灌输,它是活泼泼的感受。
中医之难就难在对这些东西的把握很多都要靠成像思维,实在是批量不出诸多名医。

伤寒论在古中医上应该属于非常基础的内容,当然最初的也是最后的。但是伤寒论的原貌是怎么样,我们现在已经难以找到。条文重复繁琐的也不少,这明显就是后人整理的结果。在古代,有经有论,论是注释经的,也就是说,伤寒论很可能是注释经文,伤寒论里面是有经文的,然后再有论,结果经过整理后,我们看不出哪个是经文,哪个是注释的论了,这是个问题。
另外,我看到很多学医的朋友比较喜欢钻研象数,以此来解读中医,解读经文。不是不可以,是可以的。但是要注意,不要给象数绕进去,很多都是半通不通,然后强加解之,在临证中就稀里糊涂,说明自己学的有问题。大家有主张,有热情,这很好,我给大家说个事实,在书面上能让你学懂的象数,暂时没有,所以大家不要过于迷恋那些东西。好好的学圆运动,很多东西都在里面。