试治带状疱疹

现实中然总有人提到带状疱疹 愚未治过此病 不敢有经验之谈 今正值酷夏之际 也是带状疱疹好发季节 在门诊一共有2例求诊 今治两例以望同道指正与教导 案例1 患者29岁男 三天前右侧下胸部开始疼痛 后相继起红斑及水疱 一堆一堆出现 从前胸漫延到后胸 剧烈疼痛 夜不成眠 口干思冷饮 大便秘结 尿黄而少 脉象 弦滑舌象 苔薄微黄 舌质江 中医辨证 肝胆湿热 气滞血瘀 立法 清利湿热 凉血解毒 活血止痛 方药 马齿苋60克 蒲公英20克 大青叶14克 甘草6克 丹参20克 乳没各3克 大黄5克 三副 外用 雄黄10克 枯矾30克 冰片8克 青黛30克 共为极细末 用紫草油鱼肝油适量 调上药粉外涂患处 三天后症状大减 脾胃有点纳呆 原方去大黄大青叶加陈皮10克薏苡仁30克大麦芽10克4付痊愈 案例2 患者男50岁 几天前背部疱疹刺痛痒感觉 从右边到左边密密麻麻一片 带状疱疹局部水泡渗液比较明显 水泡非常多 烦躁纳谷不香 腹微胀 舌质红 苔白腻 脉滑 中医辨证 湿热蕴节肌肤 脾失健运 立法 健脾除湿 佐以清热 方药 马齿苋60克 蒲公英26克 大青叶9克 猪苓20克 茯苓30克 泽泻16克 白术12克 桂枝10克 甘草6克 佛手6克 三付 外用同上医案 调理一个星期基本痊愈 按:治疗带状疱疹以辨证论治来说 众多医家喜用龙胆泻肝汤和除湿胃苓汤加减 前者多用于带状疱疹干结者 后者多用于有水泡渗透外来 配合不同的外治法 大多数能经得起考验 然临床愚喜用朱仁康的马齿苋合剂(马齿苋60克 大青叶15克 蒲公英20克)可谓是药简效宏 特别是马齿苋新鲜捣烂外敷治疗带状疱疹有很好的临床效果 此方用于肝胆湿热证一般不用加他药 配合医案的药粉外敷 如脾虚湿重要合五苓散 现说说外敷方 愚原先无此经验 怕给病人留下后遗症 思前想后 给自配了一个外用的自拟方 此方由二味拔毒散合青黛散紫草油《金鉴》称 此散治风湿诸疮 红肿痛痒 疥痱等疾甚效 用鹅翎蘸扫患处 痛痒自止 红肿即消 但并未言及治带状疱疹(缠要火丹)雄黄青黛之类制剂外用带状疱疹就不说了 为什么要用紫草油合鱼肝油调拌药粉 此法也是早些年看过中医杂志的 并称效果甚佳 自制紫草油用途广泛安全且不难 现本人附录制作方法 及其文献综述! 附录;紫草油出自清《疮疡大全》,为《中华人民共和国药典》1995年版所收载。

【主要成分】

新疆紫草、优质香油(麻油)。香油甘凉,紫草甘、咸寒,冰片苦、微寒,共同起到凉血、活血、解毒、清热止痛、祛腐生肌的作用。

【主要功效】

凉血解毒,化腐生肌。主治水火烫伤、冻疮溃烂、久不收口等症。

预防及治疗宝宝尿布疹、皮肤溃烂、湿疹 、凉血、活血,解毒透疹。用于血热毒盛,斑疹紫黑,麻疹不透,疮疡,水火烫伤。

【制作方法】紫草和油的比例一般都是1:3

1、泡制法。

用菜籽油或香油(也可用初榨橄榄油哦)放入适量紫草,泡制两周以上。这个方法的缺点是:用时最长。优点是:紫草的药物成分损失最少。

2、蒸制法。

用菜籽油或香油,浸泡适量紫草1小时以上,然后上蒸锅蒸30分钟到一个小时,蒸的时候防止水汽进入油中,装油的容器要盖盖。这个方法用时较短,紫草的药物成分损失较少。

3、煎制法。

用菜籽油或者香油烧开,抓紫草放进去,然后晾凉。优点是:用时最短。缺点是:紫草的药物成分损失最大。

【使用方法】直接涂患处,或用无菌纱布浸渍后敷于创面,每2天换药1次,有感染者清除分泌物后上药。

【临床应用】

1、慢性溃疡多发生于四肢及血液循环差的地方,是外科常见疾病之一,无论是急性或慢性溃疡均不易愈合。如病例1,女,40岁,左下肢外侧1×1.5cm大小的溃疡5个月,边缘不整齐,创面肉芽新鲜,周围皮肤暗紫色,轻度肿胀。局部清创消毒,敷以紫草油纱条,消毒纱布敷盖包扎,1次/天换药,1周愈合。

2、尿布性皮炎是接触性皮炎一类的皮炎,为儿科常见多发疾病,以皮肤红赤如丹、形如云片、游走不定为临床特征。如病例2,男,6个月,臀部皮疹4天就诊。两大腿内侧蔓延,成片集簇,红肿光亮,刺痒疼痛,使用紫草油,不少于4次/天,3天症状减轻,7天皮疹完全消失,嘱加强护理,保持皮肤清洁干燥,防止复发。
3、神经性皮炎:神经性皮炎是以阵发性皮肤瘙痒和苔藓化为主要临床特征的慢性皮肤病变。因其反复发作,不易根治,故被称为“顽癣”,根据皮损范围可分为局限性和散播性两类,以治疗局限性神经性皮炎效果尤佳。如病例3,女,45岁,颈后约4×5cm的皮肤肥厚5年,呈浅黑色,出现苔藓样病变,使用紫草油涂患处,不少于5次/天,1月后,瘙痒开始减轻,鳞屑消失,皮肤变浅,3个月后瘙痒消失,皮肤转为正常,为巩固治疗,半个月后停药,随访1年后无复发。

4、化脓性中耳炎:化脓性中耳炎临床较为多见,若失治误治,往往会引起脓耳缠绵,致使耳聋不聪。如病例4,男,45～岁,间断性右耳内流脓半年余。检查:右耳鼓膜紧张部中央性穿孔,局部清创,棉签擦干,然后把紫草油滴入耳内2～3滴,3～4次/天,2天脓止,5天肿消痛止,随访1年未复发。

5、外伤及烧伤对于不需要缝合的外伤及小面积的1度至2度烧伤,给予创面清创消毒后,用紫草油纱条敷盖,消毒纱布包扎,隔日换药1次,一般2～3次即愈。

6、带状疱疹 有人曾用紫草油外涂治疗带状疱疹26例,收效甚佳。用法是不管疱疹溃破与否,均用无菌棉签蘸紫草油涂抹在患处,每日3-5次,7天为1疗程。结果,经治疗1疗程后,痊愈(皮疹消退,临床体征消失,无疼痛后遗症)20例,占76.9%;好转(皮疹消退约80%,疼痛明显减轻)6例,占23.1%。总有效率为100%。

临床应用紫草油治疗本病,其作用机理为:紫草甘寒,有凉血解毒,医疮之功。现代药理研究其有促进外周血液循环,促使毒素较快排泄及抗菌作用。麻油甘凉寒,有滋润肌肤,解毒生肌之作用。用紫草油外涂治疗本病,旨在促进局部新陈代谢谢,加速结痂,防止感染。

7、便秘 有人曾用紫草油治疗便秘,效果较好。用法是将蘸有紫草油的棉球塞于一侧鼻孔内,1小时后取出,再另取一棉球蘸紫草油后塞入另一侧鼻孔,每日每鼻孔各塞2次。

便秘治疗有内服汤剂,也有直肠给药,鼻腔给药甚少见。中药认为鼻为肺窍,大肠与肺相表里,鼻腔给药治疗大肠便秘于理能通。笔者在临床使用过程中注意到,紫草油除极少数人引起稀便外,对正常人的大便一般无影响。顽固性便秘患者在内服通便剂无效时,加用紫草油塞鼻往往能使大便顺利解出。

8.妇女尿生殖瘘病人,因经常漏尿而 造成阴部的湿疹、糜烂、溃疡以及各种原因 所致的阴道溢液加多,涂紫草油后3—5天 左右即可见效。曾治疗28例,痊愈24例。

9.用于阴道炎,一般在涂药后4～6天 可以治愈,而且复发率很低。曾治疗234 例,治愈率77.7%。

10.子宫颈炎如并有盆腔炎或重度糜 烂、充血,并有脓性分泌物者,易引起流血、 感染及盆腔炎急性发作,可采用紫草油涂 抹。根据病情轻重,连续1～3周,可使充血 及脓性分泌物消失,直至痊愈。治疗182 例,痊愈96例。 新华

在这里我给爱好者提供一个验方;中医称带状疱疹“缠腰火丹”或“蛇丹”,是一种急性皮肤病,好发于中老年人。中医认为,初期多由肝胆实火或脾胃湿热引起,后期可致气血瘀滞。病程一般2～3周,愈后可获得终身免疫,极少复发。老年体弱者,可后遗神经痛达数月或半年之久,临床以胸背、腰肋部多见。
仙人掌,味苦涩,性寒,无毒。具有行气活血、清热解毒之功,为治疗乳痈、疔疮、汤火伤、蛇伤等外用要药。笔者常以仙人掌外敷治疗带状疱疹,疗效显著。取仙人掌适量,去皮刺,洗净,切碎捣烂,加冰片一克,雄黄一克,共捣匀成糊状,外敷患处,敷料覆盖,胶布固定。每日换药,早晚各一次,连用3～5日可痊愈。中国中医药报