脂肪肝合高脂血证中医治疗讨论
2015-08-14 14:51 2楼
茵陈、丹参在方中起了决定性做用,再用了逍遥散气血兼顾,肝脾同调,郁金解郁,生山查、荷叶、决明子消脂通便,也是针对西医血脂异常病因的用药,故显疗效。
2015-08-25 11:49 3楼
中医治未病固然重要,此例如没有西医的生化指标提示,我们当该如何遣方用药,没有生化指标异常,重肝脾治的为多,怎么会调脂,即便重肝脾用逍遥、柴胡疏肝类对脂肪肝、高血脂有效果,不一定会疗效快。我感觉中医应中西医诊断结合,中药古现代药理结合,此例到后期中医脉,舌都接近素人,唯甘油三脂高,没症状很难判断
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体验查出中-重度脂肪肝,谷丙转氨酶66,甘油三脂5.8,胆故醇11,低密度脂蛋白11,其它生化指标正常,身高176CM,体重:76KG,自述平时喜甜食,未有明显不舒服感觉,偶感肝区闷胀,易疲倦,大便顺畅日一次,小便尿黄,饮少口不渴,脉弦紧,舌微红苔白腻微胖有齿痕。对这种体征不明显,通过西医诊断的疾病大家如何处方,希望和大家先讨论。
处方:
一诊处方:茵陈15 丹参15 柴胡9 白芍9 茯苓9 白术9 郁金9 决明子6 生山楂12 荷叶12 五味子6 甘草6日一剂,分两次服,服两周后查生化指标肝B超再诊。
二诊:生化指标改善明显,仅谷丙转氨酶55,甘油三脂3.6高出正常值,其它生化指示均正常,B超显示脂肪肝为轻中度,脉弦洪,舌苔白微胖有齿痕。因进入暑湿天气,方药微调。
二诊处方:茵陈15 丹参20 柴胡9 白芍9 茯苓9 白术9 郁金9 藿香6 紫苏6 佩兰6 决明子6 生山楂15 荷叶15 五味子9 甘草6日一剂,分两次服,服3周后查生化指标肝B超再诊
三诊甘油三脂2.9,脂肪肝基本正常,嘱尽量戒除甜食,每天保持1小时的有效运动,再服茵陈15 丹参20 藿香6 紫苏6 佩兰6 决明子6 生山楂12 荷叶12 五味子6 甘草6服一周后改茵陈6 丹参12 决明子6 生山楂9 荷叶9 煎水代茶饮1月,以巩固疗效。
建议停药后每半年检查一次生化指标及脂肪肝,保持每天有效运动,减少能量摄入量,多吃富含VC蔬菜水果,别熬夜。