医门方案——血症(3)

案三:





梁辉,男,23岁,2001年4月16日诊。

透熟地15g 怀光条10g 云苓片10g 净枣皮10g 粉丹皮10g 盐泽泻10g
怀牛膝15g 百合片15g 马兜铃15g 白茅根30g 人中白15g 仙鹤草10g
见愁炭10g 侧柏炭10g 七剂

4月24日,右增鱼腥草、旱莲草。

评按:

六味地黄汤乃滋阴之方,治阴虚潮热盗汗之虚热证,其来源《金匮要略》肾气丸去桂、附,所谓壮水之主,以制阳光者。熟地黄滋阴填精益髓为君,山茱萸收敛肝阴涩肾精,山药补益脾阴,亦可固精,共为臣药,三药配合,肾肝脾三阴并补,是为“三补”。泽泻利湿而泻肾浊,茯苓淡渗利脾湿,丹皮清虚热,是为“三泻”,均为佐使药。原方“补药”用量重于“泻药”,是以补为主,泻为辅。在实际运用中还可因病、因人而增减药量。

本案为阴虚潮热,咳血者方,以六味地黄汤滋阴泻火为君。百合甘平,能润肺清金,可治阴虚久嗽,痰中带血;马兜铃苦寒,清降肺气,化痰止咳,用于肺热喘咳、咯血,以专疗肺热咳嗽咳血者共为臣。白茅根本可降火止血,合人中白为药对,其清降之力当增强,仙鹤草、茜草炭、柏叶炭同为止血治标之剂,共为佐药。怀牛膝本补肝肾强筋骨,其下行之性更能引火下行,而为本方使。再诊加鱼腥草、旱莲草者,无非意欲清肺中热,增养阴止血之功。