杏林一翁 说: 恼怒忧思,肝郁气滞,肝气失畅,横逆犯胃,胃气郁滞,阻滞经脉,因而胃脘胀痛,痛连胸胁,攻窜走痛。 {:s
无量山人 说: 先生明鉴。这样的情况随处可见,先生处方精简,领教了。
医海之水源于泉 说: 谢谢好友支持,病初起易治耳。
无量山人 说: 是的,久拖不治易生变证
汉唐宋元明清 说: 这个方子加减一下治疗疝气应该也有不错的效果。
医海之水源于泉 说: 气郁日久化热最常见。
杜某某,男,十八岁,一九八六年十月二十七日来诊。
主诉:胃脘胀痛,痛连胸胁两月。
现病史:两月前,高考落榜,懊恼不已。后逐渐出现胃脘胀痛,服木香顺气丸等稍减,停药后症状依然,今来我处求服中医试治。患者无寒热,出汗少。午后胃脘胀痛,痛连胸胁,攻窜走痛,按之加重。嗳气频,泛吐酸水,食欲差,食量少。小便常可,大便干燥。舌质红苔薄黄。脉象弦。
诊断:胃痛
辨证:肝郁气滞
治疗方法:疏肝理气 和胃止痛
药用:醋制延胡索30克 炒川楝子10克 川黄连10克 吴茱萸6克 炒白术12克 煅瓦楞子30克 麦门冬15克 竹茹10克 大黄10克
二诊:十一月一日,服药四剂。胃痛大减,大便四天未下,守前方减吴茱萸为3克 ,大黄增加至15克,三剂。
三诊:十一月四日,胃痛未作,大便顺畅,减大黄竹茹再服三剂。
体会:恼怒忧思,肝郁气滞,肝气失畅,横逆犯胃,胃气郁滞,阻滞经脉,因而胃脘胀痛,痛连胸胁,攻窜走痛。