慢性腹泻其四

2015-10-18 06:42 楼主
2013年7月,张某,26岁女性,腹泻4年加重1年,食后即泻,腹胀而肠鸣,痛则腹泻,打嗝,怕冷,不汗出,口不苦不干,欲热饮,时返泡沫样涎沫,手足冷,遇寒则膝关节痛,舌质淡红苔薄白,脉浮紧。始辨为厥阴病,给予乌梅丸而效不显,后细辨为脾肾阳虚兼外寒,给予理中汤合麻黄附子甘草汤加减五付。服完复诊腹泻已止,后给予附子理中丸调理而愈。
方药:党参15克 炙甘草10克 干姜15克 生白术15克 生麻黄5克 制附子10克 桂枝10克 茯苓10克
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2015-10-18 08:07 2楼
为啥用麻黄附子甘草汤取效?
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2015-10-18 10:19 3楼
白术 说:
为啥用麻黄附子甘草汤取效?

兼外邪
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2015-10-18 11:25 4楼
好经验
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2015-10-18 13:34 5楼
经方已被老师用得淋漓尽致。
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2015-10-20 09:54 6楼
白术; 说: 白术 发表于 2015-10-18 08:07
为啥用麻黄附子甘草汤取效?

谢谢白术老师加分!此女腹泻的六经辨证思路 :1.腹泻,食后即泻,腹胀肠鸣,痛则腹泻,打嗝,欲热饮,此病在太阴脾少阴肾,治用理中汤加附子;
2.恶寒怕冷,不汗出,手足冷,遇寒则膝关节痛,脉浮紧,此寒气稽留于太阳不得散,法当发汗;综述,此病在太阳太阴少阴,故方用理中汤合麻黄附子甘草汤。
以上是余辨证此女之思路,不当之处请白术老师指证为盼!
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2015-10-20 10:17 7楼
本帖最后由 huang286708 于 2015-10-20 10:19 编辑

远志当归 说:
.腹泻,食后即泻,腹胀肠鸣,

阳虚致寒入腹而已,我认为单用麻黄附子甘草汤已经足够
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2015-10-20 10:26 8楼
huang286708 说:
阳虚致寒入腹而已,我认为单用麻黄附子甘草汤已经足够

谢谢指正,也许如此更加简洁!呵呵
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