推拿名家王国才教授颈椎特色手法介绍

推拿名家王国才教授颈椎特色手法介绍


【摘要】王国才教授2002年被评为山东省第三批全国老中医药专家学术
经验继承工作指导老师,教育部“十五”国家级规划教材《推拿手法学》主编。王老师特别
强调临证时推拿手法的选择也要遵循中医辨证施治的原则。先生在颈椎整脊手法上积累了丰
富的经验,其特点是辨病位施术,有的放矢。主张颈椎不同部位的病变,应采取不同体位的
斜扳法、拔伸法等。其颈椎特色手法有:颈椎扳法、颈椎纵轴拔伸法、弧度拔伸法等。这样
才能在施术时做到心中明了,手到病除。?
【关键词】王国才;颈椎特色手法
FL( 吾师王国才教授,生于1942年,上海人。早年毕业于上海中医学院附属推拿学
校。先生在高等中医院校从事推拿教学、临床、科研工作40余年,硕果累累。上世纪80年代
初提出并进行了“推拿手法力学信息”课题研究,先后发明I、II型推拿手法测定仪。首创
“推拿手法实验室”,倡导手法定量化实验研究法与实验教学法,开创了手法运动生物力学
研究新领域。教育部“十五”国家级规划教材《推拿手法学》主编。2002年被评为山东省第
三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。?
王老师认为,颈椎结构复杂,除了关节突关节,还有寰枕关节、寰枢关节、钩椎关节等。当
发病时,出现椎间隙变窄、滑膜嵌顿、关节错位等颈椎失稳征,直接或间接压迫刺激颈部神
经、血管、脊髓等,引起头痛、头晕、颈肩部疼痛、走路不稳等一系列的症状。
颈椎扳法
颈椎扳法整复时,颈椎姿势不同,受力节段不同。整复时,患者取仰卧位或正坐位,头前屈
15°左右,不能超过30°。发力时力由上向下传递,在传递过程中,若颈椎生物力学结构基
本正常,应力可均匀分布使颈椎整体序列得到整理。当颈椎发生病变时,则在病变部位产生
一个病理性约束力。?颈椎小关节紊乱,椎间盘突出、萎缩,韧带、肌肉炎症、纤维化、骨
化等因素可造成颈椎处于交锁状态、粘连状态、痉挛等状态。此时做扳法,应力传递就会自
然地集中到病变的关节周围。应力首先要冲破该病理性约束力,才能解除痉挛、粘连、交锁
,使颈椎失稳得到矫正。?
扳动时,在扳机点处扩大5～15°,掌握“到位有效”的原则,不要盲目地大力、大幅度扳
动,也不能一味地追求关节弹响声。经过一段时间的治疗病变处可出现关节弹响声。?
王老师倡导扳法具体应用时:身体较好、病情较轻、年龄不是很大者,采用传统瞬间暴发力
扳法。若年老体弱、患有血压高或严重糖尿病等,则用抻展缓力扳法,拇指抵住病变有粘连
、交锁的椎体棘突的侧后方,先痛侧后健侧,抻摇结合做3~5次,然后再用扳法,不一定非
要出现弹响声。然后向健侧抻展。?
对于单个椎体旋转、棘突偏歪者(常见于C?4、C?5、C?6),一拇指或虎口用力抵住棘突
偏歪椎体的横突,做侧屈抻展;然后抵住偏歪棘突做旋转扳法,以侧旋为主,侧屈为辅。
52 颈椎纵轴拔伸法
颈椎纵轴拔伸法是沿着颈椎纵轴线进行手法拔伸的方法,主要用于颈椎病椎间隙变窄者。临
证施术王老师擅用一下三种方法。?
2.1 坐位颈椎拔伸法:要取略低头位拔伸,术者将前臂前1/3处放于受术者肩部,用力下压
并双手扶住受术者下颌上抬,利用杠杆力达到拔伸的目的。?
2.2 仰卧位拔伸法:术者扶住枕部的手略抬,使头呈略地位,双膝盖顶住床头,身体后仰
,靠腰部力量达到拔伸的目的。这一方法体现了大力肌替代小力肌发力原理。把审理量不要
过大,一般以8Kg为佳。?
2.3 低坐位拔伸法:术者站在受术者侧后方,尽量于受术者重心贴近,一手掌根抵住头枕
部,另一屈曲的肘关节处夹持受术者下颌部。操作时让二人的重心合力落在术者大腿的中间
。拔伸时靠双腿伸直的力量达到颈椎拔伸的目的。
53 弧度拔伸法
沿着颈椎生理曲线弧拔伸牵引的方法,主要用于颈椎后弓畸形者。?
3.1 坐位拔伸法:①术者一手拇指抵住受术者颈椎后弓的顶点,一手扶住前额部向后扳,
双手相对用力反复扳3~5次。②先垂直拔伸,然后使头后伸,边后仰边拔伸,反复3~5次。?
3.2 仰卧位拔伸法:双手食指桡侧抵住颈椎后弓顶点,拔伸后仰,反复3~5次。 后弓严重
者,可以使头伸出床头,再做拔伸牵引。?3.3 颈椎生理曲度过大者拔伸法:受术者取俯
卧位,头伸出床头并低头使颈椎尽量伸直。术者坐在受术者头顶侧,一手扶住其头枕部,另
一手握持其下颌部,靠腰部的力量缓缓发力拔伸。?
王老师特别强调临证时手法的选择也要遵循中医辨证施治的原则。先生在颈椎整脊手法上积
累了丰富的经验,其特点是辨病位施术,有的放矢。主张颈椎不同部位的病变,应采取不同
体位的斜扳法、拔伸法等。这样才能在施术时做到心中明了,手到病除