随气取穴法

何谓穴?脉气所发是谓穴。脉气即经脉之气。人身之中不外气血,气血运行正常即无病,失常即病。所以只要有病,就有气血运行失常的地方。
气血运行的渠道即经脉,气血行于经隧就像水行于江河。何谓气血运行失常?当行不行、当止不止、当少反多、当多反少、当快反慢、当慢反快、当顺而逆行。人与天地相参,就像江河之水,或减少、甚则断流,或过多、甚则四溢,或逆行倒流,或改道别行。当气血运行出现这些变动时,作为气血的载体--经脉会出现怎样的变化呢?
水体虽柔,却无坚不破。水不流则河道废,水别流则新道生;经脉亦然。随着气血的出入多少,经脉的深浅宽窄应之而变;气血不行处,经脉亦废;气血改道别行处,经脉亦改道重生。
综上,病则气血运行失常,气血运行失常则经脉应之而反常,位于经脉上的穴位自然随之而变。故知教科书上所述诸穴定位是正常人的穴位,病则不能尽应之。按图索骥,终非上工所为。
见《素问--宝命全形论第二十五》“今末世之刺也,虚者实之,满者泄之,此皆众工所共知也。若夫法天则地,随应而动,和之者若响,随之者若影,道无鬼神,独来独往。”
随气取穴法即随气血运行的变化而取穴的方法。具体方法:必先经四诊和辨证论治,先定欲取何经,大致何穴;再审扪循经脉皮肉筋骨,见有过者取之,不可被正常时经脉穴位的位置所拘。正如《素问--宝命全形论第二十五》所述:“外内相得,无以形先,可玩往来,乃施于人。”
那么,何谓有过者呢?有过即失常,气血运行反常的地方和正常时是不一样的。正所谓有诸内,必形之于外。当滑反涩,当涩反滑,当虚反实,当实反虚,当温反凉,当凉反热,当润反燥,当燥反湿,当痛不痛,不当痛而痛,体表静脉当有反无或当无反有,或出现结节、条索等正常时没有的反应物……病之变化不可胜数。一般来说,伤风多涩或过滑,伤寒则凉,伤暑湿多潮湿,伤燥则燥,伤火则热,气滞则涩,血瘀多变硬,虚多下陷。
此法虽说是创于临床五年后,然其理法古已有之。只是言辞隐晦,今明言之。