徐小圃医案赏析
2010-06-07 20:43 2楼
案二、麻疹
周幼
发热三日,有汗,咳呛痰多,鼻流清涕,大便溏泄,舌苔白,脉浮数。痧子将布,恐其下陷。
川桂枝3g 粉葛根4.5g 水炙升麻3g 白杏仁9g 象贝母9g 桔梗4.5g 蝉衣3g 云茯苓9g 天浆壳5只(去毛包) 1剂
另用:生麻黄15g 西河柳15g 紫浮萍15g 鲜芫荽120g(如无,可用芫荽子9g)。加黄酒250g 和水煮沸,使水蒸气弥漫于病室中,一日多次用面巾浸药液乘温轻擦头面、四肢,擦时勿使受凉,并勿使药液误入两目。每日一剂,连用三日,以疹透为度。
翌日复诊,麻疹已布未透,便泄略减,舌脉如前,继予原方二剂。三诊时疹透热减,汗多泻止,舌苔薄白而润,脉转缓,乃予桂枝、白芍、杏仁、象贝、茯苓、紫菀等药调营卫,肃肺气而愈。
周幼
发热三日,有汗,咳呛痰多,鼻流清涕,大便溏泄,舌苔白,脉浮数。痧子将布,恐其下陷。
川桂枝3g 粉葛根4.5g 水炙升麻3g 白杏仁9g 象贝母9g 桔梗4.5g 蝉衣3g 云茯苓9g 天浆壳5只(去毛包) 1剂
另用:生麻黄15g 西河柳15g 紫浮萍15g 鲜芫荽120g(如无,可用芫荽子9g)。加黄酒250g 和水煮沸,使水蒸气弥漫于病室中,一日多次用面巾浸药液乘温轻擦头面、四肢,擦时勿使受凉,并勿使药液误入两目。每日一剂,连用三日,以疹透为度。
翌日复诊,麻疹已布未透,便泄略减,舌脉如前,继予原方二剂。三诊时疹透热减,汗多泻止,舌苔薄白而润,脉转缓,乃予桂枝、白芍、杏仁、象贝、茯苓、紫菀等药调营卫,肃肺气而愈。
2010-06-07 20:43 3楼
案三、丹痧
季幼
一诊 丹痧3日,壮热无汗,乳蛾肿腐,舌白糙,尖红,脉弦数。邪热化热,治以辛凉透达。7日之间,不变则佳。
淡豆豉9g 炒山栀9g 牛蒡子9g 薄荷3g(后下) 制僵蚕9g 玉桔梗4.5g 象贝母12g 蝉蜕4.5g 马勃4.5g(包) 连翘9g 2剂
二诊 丹痧五日,热渐轻,喉腐略化,舌白糙,尖红起刺,脉弦数,治以前方出入。
淡豆豉9g 炒山栀9g 牛蒡子9g 制僵蚕9g 玉桔梗4.5g 象贝母12g 马勃4.5g 银花12g 连翘9g 板蓝根12g 2剂
三诊 丹痧7日,热已降,略有咳呛,口渴引饮,舌白糙,尖红,脉弦数较缓,治以清化养阴。
鲜金石斛12g 银花9g 连翘9g 前胡6g 象贝母12g 黛蛤散15g 板蓝根12g 天花粉9g 芦根30g 2剂
季幼
一诊 丹痧3日,壮热无汗,乳蛾肿腐,舌白糙,尖红,脉弦数。邪热化热,治以辛凉透达。7日之间,不变则佳。
淡豆豉9g 炒山栀9g 牛蒡子9g 薄荷3g(后下) 制僵蚕9g 玉桔梗4.5g 象贝母12g 蝉蜕4.5g 马勃4.5g(包) 连翘9g 2剂
二诊 丹痧五日,热渐轻,喉腐略化,舌白糙,尖红起刺,脉弦数,治以前方出入。
淡豆豉9g 炒山栀9g 牛蒡子9g 制僵蚕9g 玉桔梗4.5g 象贝母12g 马勃4.5g 银花12g 连翘9g 板蓝根12g 2剂
三诊 丹痧7日,热已降,略有咳呛,口渴引饮,舌白糙,尖红,脉弦数较缓,治以清化养阴。
鲜金石斛12g 银花9g 连翘9g 前胡6g 象贝母12g 黛蛤散15g 板蓝根12g 天花粉9g 芦根30g 2剂
2010-06-07 20:43 6楼
案六、白喉
方幼
一诊 咽喉白腐,气急声嘶,头汗涔涔,四肢厥冷,舌白,脉细数。证属白喉危证,治以回阳救逆,佐以解毒利咽。
黄厚附片9g(先煎) 牡蛎30g(先煎) 龙骨30g(先煎) 黑锡丹12g(包) 巴戟天12g 黄芪皮12g 射干3g 马勃3g(包) 甘草3g 木蝴蝶2.1g 二剂
二诊 咽喉白腐渐退,气急声嘶亦减,头汗已止,肢冷转温,稍有咳呛,舌白,脉细数,再予前法。
黄厚附片9g(先煎) 龙骨30g(先煎) 黑锡丹12g(包) 巴戟天12g 射干3g 马勃3g(包) 白杏仁9g 炙百部9g 甘草3g 木蝴蝶2.1g 三剂
方幼
一诊 咽喉白腐,气急声嘶,头汗涔涔,四肢厥冷,舌白,脉细数。证属白喉危证,治以回阳救逆,佐以解毒利咽。
黄厚附片9g(先煎) 牡蛎30g(先煎) 龙骨30g(先煎) 黑锡丹12g(包) 巴戟天12g 黄芪皮12g 射干3g 马勃3g(包) 甘草3g 木蝴蝶2.1g 二剂
二诊 咽喉白腐渐退,气急声嘶亦减,头汗已止,肢冷转温,稍有咳呛,舌白,脉细数,再予前法。
黄厚附片9g(先煎) 龙骨30g(先煎) 黑锡丹12g(包) 巴戟天12g 射干3g 马勃3g(包) 白杏仁9g 炙百部9g 甘草3g 木蝴蝶2.1g 三剂
2010-06-07 20:44 9楼
案九、咳嗽
朱幼
一诊 咳经两月,甚于黎明,龈肿口臭,腑气艰行,舌有薄苔,右脉弦大。肺胃有火,拟泻白散加减。
桑白皮9g 甜杏仁12g 川贝、象贝(各)6g 蜜炙苏子9g 瓜蒌皮9g 冬瓜仁15g 生蛤壳15g 橘络4.5g 竹茹6g 金沸草9g
二诊 咳呛得减,龈肿口臭,腑行略畅,再宗前法。
桑白皮9g 甜杏仁12g 川贝、象贝(各)6g 蜜炙苏子9g 瓜蒌皮15g 冬瓜仁15g 黛蛤散15g(包) 橘络4.5g 竹茹6g 金沸草9g 川石斛12g
三诊 咳呛得减,龈肿未消,腑气艰行,再清肺胃
桑白皮9g 甜杏仁12g 川贝、象贝(各)6g 蜜炙苏子9g 全瓜蒌15g 冬瓜仁15g 黛蛤散15g(包) 橘络4.5g 竹茹6g 枇杷叶12g(去毛包) 川石斛12g 马兜铃6g 火麻仁15g(打)
四诊 咳呛得减,龈肿未消,再清肺胃,不变则佳。
桑白皮9g 甜杏仁12g 川贝母9g 蜜炙苏子9g 瓜蒌皮15g 冬瓜仁15g 生蛤壳12g 橘皮4.5g 竹茹6g 马兜铃9g 旋覆花9g(包) 芦根30 川石斛12g
十五日咳已除,惟痰多,用甜杏仁、苦杏仁(各)20粒作杏酪服。
五诊 咳已除,龈肿不消,痰涕多,舌薄白,脉濡滑,再宗前法。
川石斛12g 甜杏仁2g 川贝、象贝(各)6g 炙桑白皮9g 瓜蒌皮12g 冬瓜仁2g 生蛤壳12g 橘络4.5g 竹茹6g 蜜炙苏子6g
朱幼
一诊 咳经两月,甚于黎明,龈肿口臭,腑气艰行,舌有薄苔,右脉弦大。肺胃有火,拟泻白散加减。
桑白皮9g 甜杏仁12g 川贝、象贝(各)6g 蜜炙苏子9g 瓜蒌皮9g 冬瓜仁15g 生蛤壳15g 橘络4.5g 竹茹6g 金沸草9g
二诊 咳呛得减,龈肿口臭,腑行略畅,再宗前法。
桑白皮9g 甜杏仁12g 川贝、象贝(各)6g 蜜炙苏子9g 瓜蒌皮15g 冬瓜仁15g 黛蛤散15g(包) 橘络4.5g 竹茹6g 金沸草9g 川石斛12g
三诊 咳呛得减,龈肿未消,腑气艰行,再清肺胃
桑白皮9g 甜杏仁12g 川贝、象贝(各)6g 蜜炙苏子9g 全瓜蒌15g 冬瓜仁15g 黛蛤散15g(包) 橘络4.5g 竹茹6g 枇杷叶12g(去毛包) 川石斛12g 马兜铃6g 火麻仁15g(打)
四诊 咳呛得减,龈肿未消,再清肺胃,不变则佳。
桑白皮9g 甜杏仁12g 川贝母9g 蜜炙苏子9g 瓜蒌皮15g 冬瓜仁15g 生蛤壳12g 橘皮4.5g 竹茹6g 马兜铃9g 旋覆花9g(包) 芦根30 川石斛12g
十五日咳已除,惟痰多,用甜杏仁、苦杏仁(各)20粒作杏酪服。
五诊 咳已除,龈肿不消,痰涕多,舌薄白,脉濡滑,再宗前法。
川石斛12g 甜杏仁2g 川贝、象贝(各)6g 炙桑白皮9g 瓜蒌皮12g 冬瓜仁2g 生蛤壳12g 橘络4.5g 竹茹6g 蜜炙苏子6g
2010-06-07 20:45 11楼
案十一、哮喘
孔幼
一诊 哮喘复发,形削色恍,胃呆纳减,舌白,脉濡滑,治以辛开温潜。
蜜炙麻黄3g 炙细辛3g 五味子3g 淡干姜4.5g(二味同打) 白杏仁12g 白芥子4.5g 川厚朴3g 广郁金9g 制南星6g 姜半夏9g 橘皮4.5g 炙百部9g 黄附片9g(先煎) 黑锡丹9g(包) 活磁石30g(先煎)
二诊 哮喘已平,咳呛未除,舌白,脉弦滑,再宗前法。
蜜炙麻黄2.4g 炙细辛3g 五味子3g 淡干姜4.5g(二味同打) 白杏仁12g 姜半夏9g 橘皮4.5g 鹅管石8g 炙百部9g 黄附片9g(先煎) 活磁石30g(先煎) 生牡蛎30g(先煎) 黑锡丹9g(包)
孔幼
一诊 哮喘复发,形削色恍,胃呆纳减,舌白,脉濡滑,治以辛开温潜。
蜜炙麻黄3g 炙细辛3g 五味子3g 淡干姜4.5g(二味同打) 白杏仁12g 白芥子4.5g 川厚朴3g 广郁金9g 制南星6g 姜半夏9g 橘皮4.5g 炙百部9g 黄附片9g(先煎) 黑锡丹9g(包) 活磁石30g(先煎)
二诊 哮喘已平,咳呛未除,舌白,脉弦滑,再宗前法。
蜜炙麻黄2.4g 炙细辛3g 五味子3g 淡干姜4.5g(二味同打) 白杏仁12g 姜半夏9g 橘皮4.5g 鹅管石8g 炙百部9g 黄附片9g(先煎) 活磁石30g(先煎) 生牡蛎30g(先煎) 黑锡丹9g(包)
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郭幼
一诊 发热三日,有汗不解,咳呛痰多,气促,面恍肢冷,舌白润,脉濡数。气阳不足,复感风邪,治拟温阳和营。
川桂枝4.5g 炒白芍4.5g 黄厚附片9g(先煎) 白杏仁9g 白芥子4.5g 姜半夏9g 橘红4.5g 天浆壳5只(去毛包) 龙骨15g(先煎) 黑锡丹9g(包) 2剂
二诊 热退肢和,咳减气平,舌白,脉濡,拟上方损益。
黄厚附片9g(先煎) 白杏仁9g 白芥子4.5g 姜半夏9g 橘红4.5g 紫菀4.5g 天浆壳5只(去毛包)龙骨15g(先煎) 二剂