腰羚 说: 楼主分析到位,谢谢。
醫道宗源 说: 可惜我没有学术分可加。欢迎多多交流。
第十三刀 说: 药量数要与五脏数相配恐怕有些牵强.能巧合的当然有.不能合的更多. 炙甘草汤主要还是针对太阴少阴的.太阴为
226291; 说: 226291 发表于 2015-11-12 13:40 感谢大师鼓励。您的学问了不得!
复脉汤:伤寒论原文
甘草炙四两 生姜三两 人参二两 生地黄一斤 桂枝三两 麦门冬半升 麻子仁半升 阿胶二两 大枣三十枚
上九味,酒七升水八升煮取三升
我们这里以木火土金水既肝心脾肺肾的顺序来看方剂的组成:
汤液经法小补肝汤:桂枝 干姜 五味子 大枣
汤液经法小补心汤:代赭石 旋复花 竹叶 山茱萸
汤液经法小补脾汤:人参 炙甘草 干姜 白术
汤液经法小补肺汤:麦冬 五味子 旋复花 细辛
汤液经法小补肾汤:地黄 竹叶 炙甘草 泽泻
我们可以看到补肝的主药:桂枝 干姜(生姜)
补心的主药:代赭石 旋复花
补脾的主药:人参 炙甘草
补肺的主药:麦冬 五味子
补肾的主药:地黄 竹叶
那么五脏并补之药就是:桂枝 干姜(生姜)代赭石 旋复花 人参 炙甘草 麦冬 五味子 地黄 竹叶
我们看到和仲景的复脉汤是多么的相似。
桂枝 生姜补肝,补心的换为阿胶 麻仁, 人参 炙甘草补脾,麦冬补肺,(五味子不用,所以麦冬重用)地黄补肾,(不用竹叶,分量加重)
这样我们就清楚了复脉汤其实就是五脏并补之方,临床上可以根据五脏亏虚情况灵活调整药物剂量。
值得一提的是复脉汤是大方,那么就必须遵循大方的组方法则,既:
毒药攻邪,五菜为充,五果为助,五谷为养,五畜为益,尔乃大汤之设。
我们来看仲景是如何选药的:补肝的桂枝生姜,生姜为菜。补心的阿胶麻仁,阿胶为畜,麻仁为谷。果仲景选用了大枣。
这里大枣用三十枚之多,用意为何?大枣色红 肉黄,质润,为心脾之果,最补心脾之津液。观十枣汤用大枣可知。
为什么用三十枚呢?二十九枚可以不?这关系到仲景用量的根据:
河图:一六水,二七火,三八木, 四九金 ,五十土(土又从坤二宫)
五脏阴数:2+4+6+8+10=30
桂枝生姜用三两,木之数也,阿胶二两火之数也,人参二两土之数也(可五两)地黄一斤水之数也。至于
于麦冬半升以理推之当为四两,麻仁半
升以理推之当为二两。
为何煎煮法中用“酒七升水八升”呢?盖取《圣农本草经》麦门冬 地黄得酒良之意。
以上仲景用量的推测在仲景书中还有依据吗?
我们再来看看白虎汤,石膏一斤 知母六两 甘草二两 粳米六合
白虎汤在《汤液经法》中其实是泻肾汤,肾为水脏,自然用量取水数。观石膏一斤 知母六两 粳米六合
,岂非一六水乎?又如小柴胡汤中
柴胡八两 黄芩三两,这不是三八木数吗?
这绝不是偶然的巧合,而是有其规律在。
总之,复脉汤是五脏并补之方,而以中宫脾土为主,凡五脏虚损之症都可化裁使用,并不限于心动悸,
脉结代,肺痿等症。