甲状腺肿块,求医

问诊单
一、一般情况:
姓名: 性别: 男 年龄:37 职业: IT工程师 婚否:已婚
身高 :175 体重 :85 胖瘦:偏胖 面色:黄,白,红,黑?淡红(不专业哈)
籍贯: 吉林省 联系:

二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
主要症状是咽喉偏右侧有甲状腺肿块,囊肿、结块都有,大小约2×3cm,两年前体检时发现,那个时候很小,之后每年增大。现在很容易出汗,即使天气很冷,衣服不多,也很容易出汗,有时出汗的时候还觉得四肢有点冷。
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
本人脾气不好,容易生气,据说和这个有关,具体原因不详。
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
以前有过腰间盘突出,中药治疗几个月,基本好转。现在白天、晚上容易出汗,偶尔腰疼。

三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
西医诊断甲状腺肿大。
治疗经过,所用中西药?见效情况.
尚未针对此证做过专门的治疗。


四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
个人多年前吸烟,已经戒烟7/8年了,偶尔喝点啤酒,很少,一般一瓶。
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
脾气不好,容易生气,性格急躁。

五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
本人常年服用生姜,极少感冒,最近感冒一次,基本痊愈。
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
出汗是全身出汗,头部出汗较为明显。
3、头痛,头晕?
无头晕头痛
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
无
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
一次或两次,无异常
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饮食偏多,饭量比常人稍大
7、胸闷,心悸,气短与否?
无
8、耳聋?鼻塞?
偶尔有轻度鼻塞
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
睡眠较少,晚上10点到早上6点
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
无异常
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
舌质淡红,舌苔白薄
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
不详

六、女性还加以下几条:
1、月经:周期?多少? 量、质?
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?
七、其他需要补充的情况?

本人对中医略懂,希望能中草药治疗,谢谢。