给老爹治疗高血压案例

2015-12-17 11:49 楼主
本帖最后由 dong103 于 2015-12-17 12:08 编辑

好久没发帖子了,给各位同仁们发一则本人给老爹治疗高血压的案例。
老爹(62岁)身在河南,我身在新疆,虽然与老爹身隔千里,无法做到望与切,但可以利用网络做到问与闻。老爹血压是掰玉米种小麦劳累时引发发的,血压在170,先是没有告诉我,自行找的西医,吃西药马来酸依那普利片和阿司匹林肠溶片降压,降到正常之后,又自行停药、之后感冒引发血升高,再吃降压药只降到160,头晕,疲劳,爱出汗(稍微劳动下、吃饭、天亮前),心慌,手心脚心热 、左臂至手疼麻(晚上翻身更厉害,老毛病没有治过)。这是问珍。望诊:我家老三发的老爹的舌相如治疗前。
从舌的整体看舌红,舌头薄瘦(虽然看起来显得大,这是舌向前伸的原因),舌前右侧及舌尖红,且舌前凹陷。从舌相可判断气血不足,肝火心火有些旺,肝肾不足,肝阳偏亢。治宜平肝息风,补益肝肾,清热活血,选用降压名方"天麻钩藤饮"加减组方如下:天麻10g钩藤15g石决明15g黄芩10g川牛膝15g杜仲15g益母草10g桑寄生15g夜交藤10g茯神10g川楝子6g生麦芽6g(煎药方法,先水泡半小时,头煎15分钟,二三煎25分钟),西药停服,服用四剂后,血压降到140,已不头晕,让老爹加服脑络通胶囊和银杏叶软胶囊各两粒(和中药一起一天三次),六剂后血压降到135,十剂完血压维持在135,全身无不适之处,头不晕,汗已不在出,身较轻松。舌相如治后:
10剂后的舌相已恢复正常,只是舌前凹陷仍在,气虚需慢慢灰复。又开十剂中药巩固兼治老爹的手臂麻之症状,补肝肾,益气活血,方用沈绍功沈老名方杞菊地黄丸和李可李老的肾四味加味组方如下如下:菊花10g枸杞15生地15黄精12桑寄生12杜仲12天麻10川芎10当归15党参30黄芪30鸡血藤15菟丝子10补骨质10淫羊霍10红花10丹参15钩藤10(单独包),停服脑络通胶囊和银杏叶软胶囊。此外专门叮嘱老爹服用时如遇到心慌立即停服(我考虑到这次从调肾阴阳出发,可能降压降得快,因此钩藤单独包装,不浪费后面的药),结果服用到6剂时就出现了心慌(期间曾每天打电话,老爹反应效果极好,浑身轻松,手臂已不麻木,肩只是有点痛,晚上翻身已不疼痛),老爹很听话立即停了药,还去两家诊所测了血压,血压高压都是95了(把我吓得不轻,还好专门叮嘱了)。之后,老爹听了两天血压恢复到正常 剩下的四剂钩藤在没放吃完,效果杠杠的好。这两天准备给老爹做成丸剂在巩固巩固。
同仁们,见笑了! 治疗前.jpg 治疗后.jpg
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2015-12-17 12:19 2楼
学习了,谢谢
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2015-12-17 12:20 3楼
学习了,谢谢
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2015-12-17 13:45 4楼
天麻钩藤饮主治为肝肾不足、火热上扰的肝阳偏亢、肝风上扰证,治以平肝熄风为主,配合清热活血,补益肝肾为法。
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2015-12-17 14:39 5楼
请问像楼主老爸的症状有没有考虑过用镇肝熄风汤隆压吗?
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2015-12-17 16:09 6楼
ookook 说:
请问像楼主老爸的症状有没有考虑过用镇肝熄风汤隆压吗?

考虑过 我用镇肝熄风汤的标准是头脑有热,耳有鸣,面色如醉,反之则用天麻钩藤饮
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2015-12-17 17:10 7楼
学习了,谢谢楼主分享!
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2015-12-17 17:25 8楼
学习了,记录是学习过程!
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2015-12-18 10:38 9楼
看了几遍,非常有意思的一个案例

尤其舌象上,貌似楼主非常有心得,,

学习
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2015-12-18 11:46 10楼
嘻嘻,一般用药都是头煎时间长,二煎时间短,老师为什么头煎15分钟,二三煎25分钟呢?能详细说一下吗?谢谢了。
钩藤10(单独包)……此外专门叮嘱老爹服用时如遇到心慌立即停服……结果服用到6剂时就出现了心慌……之后,老爹听了两天血压恢复到正常,剩下的四剂钩藤在没放吃完,难道心慌是加钩藤降压快的缘故?钩藤真的降压有那么快吗?还是“从调肾阴阳出发,可能降压降得快”,加钩藤加速了降压?
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2015-12-18 11:48 11楼
我考虑舌苔舌质治疗前后没有太大的变化,变化的只是光线。
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