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太一医门验案:术后血虚血瘀身痒案
2016-01-12 16:11
楼主
👤
朱家兴
本帖最后由 朱家兴 于 2016-1-12 16:12 编辑
患者张某,男,79岁。市22中退休教师。
15年12月15日
一诊:
患者5年前因严重胃溃疡行胃部分切除术(切除1/3强)后,逐渐出现遍身瘙痒。局部现红疹、小米粒样水泡,水泡含淡黄色液体,水泡过后局部结痂,痂脱落后局部留下湿疹愈后样色素沉着。瘙痒难耐,春夏秋三季,间断发作,一入冬季则遍身而发,一日无停歇。 夜间为甚,诉一入被窝着热气则痒甚;严重影响睡眠,甚则彻夜不能入睡。身痒无奈时则找诊所注射抗过敏药物可稍缓解几日。来诊时满面均是痛苦状,掀衣周身均是抓挠痕迹。查:色红枯瘦苔薄稍黄,色下脉络迂曲,脉左右均沉弦而细弱,重按无根,左侧为重。
患者术后血虚血瘀明显,肌肤失养为根脾胃克伐,稍夹风湿表邪。
药用:
当归15g 生地15g 川芎9g 赤芍15g
桃仁12g 红花12g 生晒参6g 黄芪25g
五味子9g 枳实12g 香附12g 桂枝6g
麻黄6g 杏仁12g 薏苡仁15g 徐长卿15g
地肤子20g 白鲜皮15g 生甘草12g 生姜15g
上方5付。
嘱咐患者莫急,血虚血瘀失养而发,非三五服中药可图。
15年12月27日
二诊:患者诉局部瘙痒稍感见轻,晚间睡眠扔不安稳。查:患者胸腹、背部,水泡结痂,痂周围现红晕一周。舌稍饱满,黄苔见消。双脉稍见宽厚,有根。嘱其安心进药,以观后效。
药用:
当归15g 生地15g 赤芍15g 桃仁12g
红花12g 党参15g 黄芪25g 枳实12g
香附12g 麻黄9g 桂枝12g 知母15g
杏仁12g 防风12g 荆芥12g 徐长卿15g
地肤子20g 白鲜皮15g 白蒺藜12g 蝉衣5g
生甘草12g 生姜15g
上方7付。
15年12月27日
三诊:患者满面轻松来诉,瘙痒消失大半,夜间瘙痒稍起,挠痒耙稍挠几下即可痒止。查:患者四肢病变已完全消退,只余胸口背部散见些许结痂皮损。痂周红晕已无。色已不枯瘦,双脉已不见细象。为巩固疗效,借鉴故地老医乌梅四物汤意,增入乌梅一味。
药用:
乌梅15g 当归15g 生地15g 赤芍15g
桃仁12g 红花12g 党参15g 黄芪25g
枳实12g 香附12g 麻黄9g 辛夷12g
杏仁12g 防风12g 荆芥15g 徐长卿15g
细辛3g 白鲜皮15g 白蒺藜12g 蝉衣5g
生姜15g
上方5付
16年01月08日 助理电话回访,患者诉三诊方药服完后全身皮损已完全消失,肤痒再未出现。
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2016-01-12 18:06
2楼
👤
杏林一翁
回访好,医者当学习之!
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2016-01-12 20:21
3楼
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朱家兴
杏林一翁 说:
回访好,医者当学习之!
谢谢版主鼓励!当下中医地位尴尬……老医讲:往些年间中医先生外出诊疾,患家往往至少备个三碟五碗以示敬重……现在中医诊疾往往是倒求患者试服一二以验疗效。病愈或者效佳复诊少不得登门告知先生或者略带薄礼以示敬意……现在……电话随访也算无奈吧!!!尽心而为吧!
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2016-01-12 20:58
4楼
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王家祥
谢谢分享!
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2016-01-13 08:25
5楼
👤
朱家兴
王家祥 说:
谢谢分享!
谢谢王老师。
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患者张某,男,79岁。市22中退休教师。
15年12月15日
一诊:
患者5年前因严重胃溃疡行胃部分切除术(切除1/3强)后,逐渐出现遍身瘙痒。局部现红疹、小米粒样水泡,水泡含淡黄色液体,水泡过后局部结痂,痂脱落后局部留下湿疹愈后样色素沉着。瘙痒难耐,春夏秋三季,间断发作,一入冬季则遍身而发,一日无停歇。 夜间为甚,诉一入被窝着热气则痒甚;严重影响睡眠,甚则彻夜不能入睡。身痒无奈时则找诊所注射抗过敏药物可稍缓解几日。来诊时满面均是痛苦状,掀衣周身均是抓挠痕迹。查:色红枯瘦苔薄稍黄,色下脉络迂曲,脉左右均沉弦而细弱,重按无根,左侧为重。
患者术后血虚血瘀明显,肌肤失养为根脾胃克伐,稍夹风湿表邪。
药用:
当归15g 生地15g 川芎9g 赤芍15g
桃仁12g 红花12g 生晒参6g 黄芪25g
五味子9g 枳实12g 香附12g 桂枝6g
麻黄6g 杏仁12g 薏苡仁15g 徐长卿15g
地肤子20g 白鲜皮15g 生甘草12g 生姜15g
上方5付。
嘱咐患者莫急,血虚血瘀失养而发,非三五服中药可图。
15年12月27日
二诊:患者诉局部瘙痒稍感见轻,晚间睡眠扔不安稳。查:患者胸腹、背部,水泡结痂,痂周围现红晕一周。舌稍饱满,黄苔见消。双脉稍见宽厚,有根。嘱其安心进药,以观后效。
药用:
当归15g 生地15g 赤芍15g 桃仁12g
红花12g 党参15g 黄芪25g 枳实12g
香附12g 麻黄9g 桂枝12g 知母15g
杏仁12g 防风12g 荆芥12g 徐长卿15g
地肤子20g 白鲜皮15g 白蒺藜12g 蝉衣5g
生甘草12g 生姜15g
上方7付。
15年12月27日
三诊:患者满面轻松来诉,瘙痒消失大半,夜间瘙痒稍起,挠痒耙稍挠几下即可痒止。查:患者四肢病变已完全消退,只余胸口背部散见些许结痂皮损。痂周红晕已无。色已不枯瘦,双脉已不见细象。为巩固疗效,借鉴故地老医乌梅四物汤意,增入乌梅一味。
药用:
乌梅15g 当归15g 生地15g 赤芍15g
桃仁12g 红花12g 党参15g 黄芪25g
枳实12g 香附12g 麻黄9g 辛夷12g
杏仁12g 防风12g 荆芥15g 徐长卿15g
细辛3g 白鲜皮15g 白蒺藜12g 蝉衣5g
生姜15g
上方5付
16年01月08日 助理电话回访,患者诉三诊方药服完后全身皮损已完全消失,肤痒再未出现。