广东基本药物目录出增补版 诊疗费提高引担心

广东省卫生厅近日公布本省260种基本药物增补药品,并将对其公示7日后,不久将实施。入选的多数是物美价廉的知名老药和常用药,这消息令人欢欣鼓舞,但记者采访发现,无论是市民、医院还是医药企业,大家的关注点依旧是“零差价”问题。按照要求,近期将在全省30%的城市社区卫生中心、乡镇卫生院实行“零加成”销售,届时财政补偿是否能到位?市民在社区医院看病费用真就可降15%了吗?

市民担心“按下葫芦浮起瓢”

“我前几天到一家医院肛肠科看病,医生看也没看我,直接让旁边的实习生叫我以及一起排队问诊的几个人都先交了检查费再来,交完5元后,医生再摸一摸、查一查我不舒服的部位。”市民张先生告诉记者,看病完,他才明白那5元是诊疗费,医生动手查一下也是要收费的。新医改明确规定,要进一步理顺医疗服务比价关系,适当提高临床诊疗、护理、手术以及其他体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格,同时进一步降低偏高的药品价格。“但收诊疗费不该在解决药价虚高之前,否则‘按下葫芦浮起瓢’,诊费提高了,药价下不来,百姓得不到实惠”,张先生如是说。

记者看到,有网民似乎对增补内容不太感兴趣,还是担心药价有猫腻,看湖南曝出1300%暴利的癌症辅助药物芦笋片,一“无线网友”甚至建义基本药物重新定价。网友cly1表示,药费下降,不能成为诊费上涨的借口。涨诊费更“可怕”,因为药费还可以在市场上充分竞争,诊费形成新的垄断,难以竞争,难以监督。

企业“增补版”对各方都是利好

据了解,增补品种涉及妇科、皮肤科、儿科以及感冒、消化道疾病、蛇伤等广东常见疾病谱,跌打万花油、奎宁、保济口服液、藿香正气丸、小柴胡、小儿七星茶等本地常用药入选。

广州白云山光华制药股份有限公司有关负责人向记者表示,这些本地市面上常用的中成药价格都不算贵,例如光华小柴胡颗粒,是感冒用药,一盒才七八元,在市面上销售20来年,价格也没暴涨,无论在药店还是医院,价格都差别不大,能被选入基本药物目录,无疑利于解决百姓看病难看病贵问题。广州王老吉药业股份有限公司负责人也向记者表示,增补版针对本地特点选择药品,对市民、企业都是利好消息。

社区医疗机构补偿如何到位?

作为省政协委员和一线医疗工作者,暨南大学第一附属医院校门诊部主任李虹更关注社区医疗机构生存问题。“物美价廉的知名老药和常用药入选基本药物目录,我们当然支持,挤掉药价虚高部分,老百姓看病更便宜,但同时还是那句老话,希望政府能做好对基层医疗机构的补偿,并能到位”,李虹说,一下完全取消药品加成,别说是大医院,社区医疗卫生机构也会难以承受。

就广州本地来看,一家中型规模的社区医疗机构一年起码需要50万元的投入来维持正常运作,这看起来虽然不是一笔大数目,但日积月累加起来,也是相当可观。据了解,因政府财政补偿还未到位,目前广州具体基本药物目录实施的时间也因此未能确定。可见政府是否能补偿到位很关键。

专家提高服务质量可带动收益

虽然政府补偿万众期待,但广东药学院公共卫生学院教授毋福海表示,社区医疗机构光指望补偿到位是不够的,在现有的范围内提高服务质量,也能促进创收。

“宁波一些社区医疗机构,提高服务质量,合理收取药费、诊疗费用,效益并不比大型医院差”,几年前曾在各地医疗机构考察的毋福海向记者表示,这样的经营方式值得推荐。

虽然有人说,相比大医院社区医疗卫生机构没有尖端水平的仪器和高水平的医生,但毋福海表示,“大部分人是患小病,真正患疑难杂症和大病是少数”,毋福海说,为患者看好小病,提高服务质量,一旦形成固定的患者,做到薄利多销,社区医疗机构一样可以盈利。(记者李劼 通讯员温志勤)