起舞弄清影 说: 是否该用麻杏石甘汤加桔梗射干
樊正阳 说: 二麻汤: 治外感内有伏热,证见发热恶寒,甚至寒战高热,咽喉红或红而肿痛,脉浮紧或数勿论浮沉,舌尖红或舌通体红而干,或舌上生苔见黄,以五岁左右小儿为例方:麻黄6—12克,升麻6—12克,连翘10—30克,荆芥10—30克,甘草10—20克,桔梗6—12克,玄参6—12克,淡竹叶6—12克,石膏6—15克,煎取300—500毫升。
唐宋元明清 说: 不知服后会不会出汗呢?
樊正阳 说: 试试
樊正阳 说: 原创首发 - 凤翅医话——解毒利咽用升麻 | 百草居 /threads/365249/ 先生再遇此病,试试我这个经验方。
同年夏,卜,男,12岁,是一个己感冒就咽痛扁挑体发炎的病人,以往感冒我就是静注抗生素一天,用小柴胡加石膏等2剂三天就好了,此次又感冒,上4午8点就诊,畏寒发热一晚上,伴咽痛,口渴,烦燥,T38,5度。扁桃体二度肿大,咽充血红肿。舌淡红苔黄白,姚脉浮滑,我按以往治法,先静滴生素,再开中药。
处方:麻黄30桂枝10杏仁10甘草10生姜15大枣6玫,石膏60gx1剂。一个小时后,头煎好了,给他服了约200mt,大约半小时后,患者喂寒发热加重,体温达40度,急肌注氨基比林2mt,以后出汗,下午去看体温38度,咽痛加重,双扁桃体二度肿大,已溃烂有脓脂。急以小柴胡加金乔麦石膏X3剂,约6天而愈。
案二,杨,男,38岁,素来体虚,易感冒扁桃体发炎,以往感冒我就是用小柴胡加桔梗等2剂就好了,此次夏季感冒上午又诊,刻证:畏寒发热,咽痛,烦燥,口渴,T38度,咽充血,扁挑体一度肿大,
舌淡红苔黄白,脉浮滑,用大青龙汤。
处方:麻黄30桂枝10甘草10生姜15杏仁10大枣6玫石膏60gXl剂。
下午患者二诊,患者说这次药与以前不一样,服了病加重了,寒热更重,咽更痛,
T40度,咽充血红肿,扁桃体二度肿大,溃烂有大量脓脂。急静脉消炎用小柴胡加金乔麦石膏3剂。约6天而愈。
后来又用大青龙汤治夏季风热感冒,凡有咽痛都加重,还是用我的新加香薷饮及银翘散好啊。
大青龙汤病机:是表寒里热。有畏寒发热口渴烦燥。没有咽痛征,伤寒论83条,明说咽喉干燥者不可发汗,伤寒例又说桂枝下咽阳盛则毙。可我们有些同仁风热感冒咽痛,还是执意要用,害人啊!