治顽固咳喘案。

2016-04-25 21:31 楼主
2015年冬季,周,女,45岁,龙会人,自述咳喘半年余,白天缓解,夜晚加重,治了很多医院,也到长沙湘雅医院两次,治疗无效,目前靠服氨茶碱缓解,最近一个星期晚上咳喘加重,呼吸困难,服氨茶碱及海珠息定片也要一个小时才缓解,非常痛苦,也非常危险,因刚从医院出院不久,不愿再住院,而入我诊,刻证:咳喘,咯白稀泡沫痰,晚上加重,成痉挛性,呼吸困难,约一小的缓解,口不苦稍渴。
PE,T36度,BE12o/8o,P:100/分,双肺闻及哨鸣音,及湿性罗音,心律100不齐,肝脾未扪及。
舌红少苔,脉弦急,
诊断:咳喘。
病机:阴虚则痉,内有寒饮。
处方:鳖甲3o龟板30牡蛎30(先煎)熟地3o白芍l5麦冬18麻子仁15阿胶lo当归30炙甘草15干姜3ogX6剂
后访服完一剂当晚咳喘缓解,服完6剂不咳喘了,现已回龙会,来电话二三个月了未复发。

2012年冬季,瘳,男,2岁,其母带诊,因受谅感冒,而起发热咳嗽气喘一天,
pE:T39度,p:120次/分,R:40次/分,双肺闻及哨鸣音,
舌淡红苔白,脉浮滑。
诊断:咳喘。
病机:寒邪束表,饮邪夹热。
一,西医Nc80万u,im(AsT〈一)
二,中医:厚朴15麻黄l0杏仁半夏l5细辛10干姜l0浮小麦30石膏2o五味子l0X二剂,煎二次约200mt,少量多服,二天一剂。
后访愈,至今二三年了即使感冒了未发个喘病。
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2016-04-25 22:01 2楼
改一,西医青霉素肌注。
2016-04-25 22:03 3楼
严格的说,前者是哮喘,后者有喘无哮。阴虚型哮喘我从未见过,难道是西药所致?
2016-04-25 22:08 4楼
唐融儿 说:
严格的说,前者是哮喘,后者有喘无哮。阴虚型哮喘我从未见过,难道是西药所致?

我估计是服麻附干半细茯苓等所致,就是特案,我才发出来。
2016-04-25 22:17 5楼
阳春肽 说:
2015年冬季,周,女,45岁,龙会人,自述咳喘半年余,白天缓解,夜晚加重,治了很多医院,也到长沙湘雅医院两次,治疗无效,目前靠服氨茶碱缓解,最近一个星期晚上咳喘加重,呼吸困难,服氨茶碱及海珠息定片也要一个小时才缓解,非常痛苦,也非常危险,因刚从医院出院不久,不愿再住院,而入我诊,刻证:咳喘,咯白稀泡沫痰,晚上加重,成痉挛性,呼吸困难,约一小的缓解,口不苦稍渴。
PE,T36度,BE12o/8o,P:100/分,双肺闻及哨鸣音,及湿性罗音,心律100不齐,肝脾未扪及。
舌红少苔,脉弦急,
诊断:咳喘。
病机:阴虚则痉,内有寒饮。
处方:鳖甲3o龟板30牡蛎30(先煎)熟地3o白芍l5麦冬18麻子仁15阿胶lo当归30炙甘草15干姜3ogX6剂
后访服完一剂当晚咳喘缓解,服完6剂不咳喘了,现已回龙会,来电话二三个月了未复发。

2012年冬季,瘳,男,2岁,其母带诊,因受谅感冒,而起发热咳嗽气喘一天,
pE:T39度,p:120次/分,R:40次/分,双肺闻及哨鸣音,
舌淡红苔白,脉浮滑。
诊断:咳喘。
病机:寒邪束表,饮邪夹热。
一,西医Nc80万u,im(AsT〈一)
二,中医:厚朴15麻黄l0杏仁半夏l5细辛10干姜l0浮小麦30石膏2o五味子l0X二剂,煎二次约200mt,少量多服,二天一剂。
后访愈,至今二三年了即使感冒了未发个喘病。
好案,学习了。
2016-04-25 22:28 6楼
阳春肽 说:
我估计是服麻附干半细茯苓等所致,就是特案,我才发出来。
原来如此!
2016-04-26 04:51 7楼
唐融儿 说:
严格的说,前者是哮喘,后者有喘无哮。阴虚型哮喘我从未见过,难道是西药所致?

我还认为久咳咯清痰,津血同源,伤阴,阴虚欲痉。
2016-04-26 10:11 8楼
阳春肽 说:
我还认为久咳咯清痰,津血同源,伤阴,阴虚欲痉。
这个痰必竟质粘起泡,我不用胶甲之物。
2016-04-26 11:39 9楼
唐融儿 说:
这个痰必竟质粘起泡,我不用胶甲之物。

都不知道久咳那清痰,有血痰之称。
2016-04-26 12:12 10楼
案一可以说是疑难杂症。厉害!
2016-04-26 16:45 11楼
看到贤表弟案一,龟板,别甲,熟地,滋腻之品用上学习了!
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