慢性肾小球肾炎10年,求助中医

2016-05-31 16:59 楼主
10年前大学军训的时候由于感冒受凉然后吃药后发现尿液变红,到医院检查结果是慢性肾炎。后来穿刺结果轻中度系膜增生性肾小球肾炎伴肾小球硬化。常年蛋白尿+++,血尿+++,但24小时定量一般是小于0.5
后来服用过西药(泼尼松、环磷酰胺)等,蛋白尿仍然是+左右,且长胖,抵抗力也开始下降,后来在一个中医那里抓药,中西合并,一个月药钱在2000左右,吃了蛋白也一直维持在+左右,一般吃药血尿就会消失,药钱太贵支撑不起了,就没有吃药了。
后来吃过赵绍琴老中医的方子:
方子:荆芥6克,防风6克,白芷6克,独活6克;生地榆10克,炒槐花10克,丹参10克,茜草10克,茅、芦根各10克;丝瓜络10克,桑枝10克;焦三仙各十克
蛋白和潜血都有降低,24小时定量也正常了,但是一直服用后定量蛋白就开始增加了,所以就停药了。
最近两年发现抵抗力开始下降,去年秋天多次感冒咽喉发炎等,且去年夏天吹了一次空调后就患上了慢性鼻炎,一沾凉的东西或者吹风就流鼻涕,早上特别严重。
所以今年开始看中医肾病医案,两个月前抓刘渡舟老中医的方子(荆防肾炎汤):
荆芥6 防风6 羌活6 独活6 茯苓15 生地榆10 炒槐花10 柴胡10 前胡10 枳壳10 桔梗10 川芎10 赤芍10 茜草10 炙甘草6
检查结果:24h尿蛋白定量0.166(2510ml)
但是从我的舌象来看:舌苔不厚,有白苔,舌淡红,舌下毛细血管有点像出血的样子;今年手指指甲开始长不长,指甲上的月牙也消失了;手心发烫;晨起舌头胖且有齿痕。
我觉得自己应该是有些虚证的,上次去药房抓药,那里的医生帮我把脉说我是肝肾虚。
我抓了参苓白术散吃,结果舌苔变黄厚,脸上也开始长痘。方子如下:
党参10g,白术10g,山药18g,莲子10g,薏苡仁15g,茯苓12g,扁豆10g,桔梗5g,砂仁6g(后下)炙甘草5g丹参10 白花蛇舌草15 山楂10
我自己辩证应该是肾阴阳两虚兼脾肺不足
请问我该如何巩固呢?每次转阴后不吃药就反弹,不知道该如何稳定下来。求各位专家给点建议。
我翻了下资料想抓芡实合剂来健脾固肾是否合理呢?
芡实30 白术12 茯苓12 淮山药15 菟丝子24 金樱子24 黄精24 百合18 枇杷叶9 党参9 山楂9
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2016-05-31 21:16 2楼
xiaguag 说:
10年前大学军训的时候由于感冒受凉然后吃药后发现尿液变红,到医院检查结果是慢性肾炎。后来穿刺结果轻中度系膜增生性肾小球肾炎伴肾小球硬化。常年蛋白尿+++,血尿+++,但24小时定量一般是小于0.5
后来服用过西药(泼尼松、环磷酰胺)等,蛋白尿仍然是+左右,且长胖,抵抗力也开始下降,后来在一个中医那里抓药,中西合并,一个月药钱在2000左右,吃了蛋白也一直维持在+左右,一般吃药血尿就会消失,药钱太贵支撑不起了,就没有吃药了。
后来吃过赵绍琴老中医的方子:
方子:荆芥6克,防风6克,白芷6克,独活6克;生地榆10克,炒槐花10克,丹参10克,茜草10克,茅、芦根各10克;丝瓜络10克,桑枝10克;焦三仙各十克
蛋白和潜血都有降低,24小时定量也正常了,但是一直服用后定量蛋白就开始增加了,所以就停药了。
最近两年发现抵抗力开始下降,去年秋天多次感冒咽喉发炎等,且去年夏天吹了一次空调后就患上了慢性鼻炎,一沾凉的东西或者吹风就流鼻涕,早上特别严重。
所以今年开始看中医肾病医案,两个月前抓刘渡舟老中医的方子(荆防肾炎汤):
荆芥6 防风6 羌活6 独活6 茯苓15 生地榆10 炒槐花10 柴胡10 前胡10 枳壳10 桔梗10 川芎10 赤芍10 茜草10 炙甘草6
检查结果:24h尿蛋白定量0.166(2510ml)
但是从我的舌象来看:舌苔不厚,有白苔,舌淡红,舌下毛细血管有点像出血的样子;今年手指指甲开始长不长,指甲上的月牙也消失了;手心发烫;晨起舌头胖且有齿痕。
我觉得自己应该是有些虚证的,上次去药房抓药,那里的医生帮我把脉说我是肝肾虚。
我抓了参苓白术散吃,结果舌苔变黄厚,脸上也开始长痘。方子如下:
党参10g,白术10g,山药18g,莲子10g,薏苡仁15g,茯苓12g,扁豆10g,桔梗5g,砂仁6g(后下)炙甘草5g丹参10 白花蛇舌草15 山楂10
我自己辩证应该是肾阴阳两虚兼脾肺不足
请问我该如何巩固呢?每次转阴后不吃药就反弹,不知道该如何稳定下来。求各位专家给点建议。
我翻了下资料想抓芡实合剂来健脾固肾是否合理呢?
芡实30 白术12 茯苓12 淮山药15 菟丝子24 金樱子24 黄精24 百合18 枇杷叶9 党参9 山楂9

用大量的驱风活血药来增加肾小球的通透性,提高肾小球的滤过率,就有可能加速精微物质的泄漏,引起尿蛋白升高;
反过来如果用收敛和补益的药来降低尿蛋白,又有可能降低肾小球的通透性和滤过率,引起血清肌酐和尿素氮的升高。
这在慢性肾小球肾炎的治疗中是个两难的问题。
通补结合,找到一个平衡点吧。

[黄芪桂枝五物汤]也许可以试一试。

百度搜索:"黄芪桂枝五物汤治疗脾肾阳虚型IgA肾病"
http://www.baidu.com/s?wd=%22%BB%C6...%A2%C9%F6%D1%F4%D0%E9%D0%CDIgA%C9%F6%B2%A1%22


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网摘了几个慢性肾炎的食疗方,供参考:

现代名医岳美中先生,在《冷庐医话》黄芪粥治疗浮肿经验的启发下,创制黄芪粥治疗小儿慢性肾炎,收到良好效果。其处方为:生黄芪30g、生苡仁30g、赤小豆15g、鸡内金末9g、金橘饼2枚、糯米30g、先以水600ml,煮黄芪20分钟,捞去药渣,次入苡仁、赤小豆,煮30分钟,再次入鸡内金、糯米,煮熟成粥。作1日量,分2次服之,食后嚼服金橘饼1枚。此方对慢性肾炎、肾盂肾炎残余的浮肿,疗效较高,消除蛋白尿也有效果。

其实,单用黄芪糯米煮粥也有效果。其做法是:黄芪30~120g,糯米30~50g,先煎黄芪,取汁,后入糯米,熬粥,每日食用。黄芪粥是中国传统的药粥,在宋代已经风行,苏轼有诗“黄芪煮粥荐春盘”,可见苏轼是食用过黄芪粥的。

民间还有用黄芪蒸鸭子治疗肾病的。做法是:活鸭1只(约1kg),黄芪60g,先将鸭子宰杀洗净,放沸水中氽透捞出,肚中放入黄芪、生姜、葱白,放入少量胡椒粉.并在腹中放少量水和酒,用棉线缝好,装盆内蒸2小时。去黄芪,吃肉喝汤。一只鸭可分3天吃。可作为慢性肾病的食疗方(《大众医学》1999年第4期)。

黄煌教授治疗慢性肾病,常使用玉屏风散配合真武汤治疗,坚持服用,有改善肾功能的效果。
2016-06-01 06:58 3楼
你应该填个问诊单。
“舌下毛细血管有点像出血的样子”
--可能凝血有障碍,应服仙鹤草。
肾小球器质病变,可用猪苓汤加减,该方含阿胶,利尿不伤血。
⬅ 帮忙看下这是肾阴虚还是阳虚! 老茶馆 大师看一下胆囊息肉怎么治疗,需要服药吗 ➡