唐融儿 说: 前几天是湿热便秘,如果没吃药,就是免疫反应刺激泻。 胃或十二指肠可能出血。
唐融儿 说: 泻是一种疗法,但是不能总泻啊!
大刀哥 说: 他那个药是干嘛的?我现在上腹胀痛,拉稀。。。呜呜,又怕去医院做胃镜,他说我心脏病。。。我自己感觉胃有问题,不敢吃他的药了
唐融儿 说: 不知道,不适就别吃了。
方证人证时证 说: 枳壳二十克,白芍十克,桔梗十克。 煎服。
大刀哥 说: 您好,可以说下这个是什么问题吗?
一、一般情况:
姓名:某某某 性别: 男 年龄:23 职业: 婚否:否(有女友)
身高 :152 体重 :42kg 胖瘦:瘦 面色:黄
籍贯: 湖南 联系:18666149375
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?(上腹胀痛,可以感觉到凸出来,有时下腹会凹进去,不知道是不是叫做胃痉挛?然后就是心悸,呼吸困难,深呼吸心窝那边一块都痛,感觉像堵住了一样!然后就是吃完早餐特别不舒服,有点打嗝不过是往肚子里面咽的那种,恶心,反胃,想吐,大便早几天是黑色的还便秘,目前是呈水样状拉稀,这个是胃气上逆吗?)
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?(去年就有了,不过只是上腹胀而已!)
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史? (阑尾炎,已转慢性,吃过中药,两年未发作,现在还有肾结石,我也是醉了,不知道是不是人懒还是怎么的,看见不痛就没怎么吃药!)
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?(发病时头晕,四肢发抖,有时候说不了话,情绪激动的话会全身发麻,心跳加快,呼吸困难!做过脑部ct,以及血常规,以及验过甲亢一切正常)
治疗经过,所用中西药?见效情况.
(无)
四、 既往史:以前患过哪种疾病?(阑尾炎)
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.(父肾炎,偏瘫,不知道遗不遗传)
个人嗜好:抽烟,偶喝酒,喜辣
性格喜恶:暴躁
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?(没有感冒,有时自己感觉有点发热,冬天怕冷夏天怕热,平常的话应该是怕热!)
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?(出汗,时间不定,突然一下会额头冒汗)
3、头痛,头晕?(头晕)
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?(四肢乏力)
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?(小便尿不尽、尿黄,目前大便呈水样状!)
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?(胃胀痛,饭量减少,不喜饮水,但是口渴,不喜饮水可能是习惯!饮水较少)
7、胸闷,心悸,气短与否?(胸闷气短心慌)
8、耳聋?鼻塞?(无)
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?(多梦,天天做,嗜睡)
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?(皮肤偏黄,头皮屑多)
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)(等下上图)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
(未曾把脉)
六、女性还加以下几条:
1、月经:周期?多少? 量、质?
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?
七、其他需要补充的情况?
(痰多,呈泡沫状,早起口苦,早几天还口臭,口里都是血腥味,有时会大量出血,跟涌泉一样,然后就是两肋隐痛!)