谈談148条和27条。
2016-11-12 11:44 3楼
阳春肽 说:
是27条,写错了。
阳春肽 说:谢谢阳老师详解大柴胡汤证与阳微结的区别,学习了。
我刚才看到一个论坛老师,把一个大柴胡证说成是148条的阳微结。我现在说说这一条,这一条实是大柴胡汤轻症,与28桂枝二越婢一汤证(大青龙轻证是一对。
28条,太阳病发热恶寒,热多寒少,脉微弱者此无阳也(津液虚),不可更发汗,(不能用大青龙汤等更发汗),宜桂枝二越婢一汤主之(轻微的发汗)
148条,伤寒五六日,头汗出(津液虚,和邪结少阳汗出不透),微恶寒(外不解),手足冷(邪结少阳,阳郁不达四末),心下满,口不欲食(邪结少阳),大便硬(阳明微结),脉(沉)細者(津虚,邪结少阳),此为阳微结。必有表,复有里也(也有表又有里),脉沉也在里(阳明里结),汗出为阳微,(津液虚,邪结少阳),假令为纯阴结(阴寒里结)不得复有外证(恶寒,头汗),悉与在里(都是里证)。此为半在里半在外也(一半里证一半外证),脉虽沉紧(是少阳病)不得为少阴病,所以然者阴不有汗(头汗),(相对而言,当少阴病阳虚不摄阴时也出冷汗),今头汗出者,非少阴病也,可与小柴胡汤(治疗),设不了了者,得屎而解(少阳一解,上焦得通,津液得下,得屎而解,若有热结,可用小柴胡加芒硝,得屎而解,胡老说,可用柴胡桂枝干姜汤,解少阳补津液,得屎也解。)
综合上述,28条实是表寒里热伴阳虚(津液虚)的大青龙汤轻证,所以不能用大青龙汤更发汗,只能用桂枝二越婢一汤轻微的发汗。
148条阳微结,实是少阳阳明府实证伴阳虚(津液虚)的大柴胡轻证。所以不能用大柴胡攻下,就用小柴胡解少阳,得屎而解。
上两条可以说是一对。
2017-05-10 17:37 8楼
三桥小王子 说:津液不足是由于实热燥屎,不通也。实热采用下法后变通后,津液自然恢复。好比在一个闷热的房子里,开门开窗通风后自然凉爽了。因为人是生活在自然中。
阳老师,感觉你真牛,真心话。嘿嘿。我想问一个问题,都说阳明病是里实热症,但我不太理解,阳明病不是因为津液不足了,相当于干燥了,所以里面变热,有燥屎,这分明是津液不足的虚症啊?怎么说是里实热呢?
2017-05-10 18:15 9楼
三桥小王子 说:
阳老师,感觉你真牛,真心话。嘿嘿。我想问一个问题,都说阳明病是里实热症,但我不太理解,阳明病不是因为津液不足了,相当于干燥了,所以里面变热,有燥屎,这分明是津液不足的虚症啊?怎么说是里实热呢?
三桥小王子 说:其实伤寒说的阳,也包括津液虚,或阴虚,不光是上两条阳(津液)虚。
阳老师,感觉你真牛,真心话。嘿嘿。我想问一个问题,都说阳明病是里实热症,但我不太理解,阳明病不是因为津液不足了,相当于干燥了,所以里面变热,有燥屎,这分明是津液不足的虚症啊?怎么说是里实热呢?
,还有245条,脉浮微汗出少者为自和也,汗出多为太过,阳脉实,发其汗,出多者,也为太过,太过者为阳绝为里,此亡津液,故大便故硬也。
346条,脉浮而芤,浮为阳,芤为阴,浮芤相博,胃气生热,其阳则绝。
……
故伤寒论有时那个阳就是说那个津液,救阳就是那个救个阴,在阳(津液)极虚时,不能大汗大吐大泻伤阳,只能小发汗,疏肝,运中阳。柴桂姜汤,为什么能治脾阳虚便秘,因为干姜甘草汤运中阳,中阳己运津液生了,又有小柴胡,少阳己解,上焦得通,津液得下,得屎而解,又有花粉牡蛎生津液。比大柴胡及承气之类更合适脾阳虚便秘。
……
由此伤寒论也是顾阴的,历代补阳派与滋阴派争论不休,都是口水多余了,没有读懂仲师原意。
2017-05-10 19:09 10楼
阳春肽 说:
其实伤寒说的阳,也包括津液虚,或津液虚,不光是上两条阳(津液)虚。
,还有245条,脉浮微汗出少者为自和也,汗出多为太过,阳脉实,发其汗,出多者,也为太过,太过者为阳绝为里,此亡津液,故大便故硬也。
346条,脉浮而芤,浮为阳,芤为阴,浮芤相博,胃气生热,其阳则绝。
……
故伤寒论有时那个阳就是说那个津液,救阳就是那个救个阴,在阳(津液)极虚时,不能大汗大吐大泻伤阳,只能小发汗,疏肝,运中阳。柴桂姜汤,为什么通能治脾阳虚便秘,因为干姜甘草汤运中阳,中阳己运津液生了,又有小柴胡,少阳己解,上焦得通,津液得下,得屎而解,又有花粉牡蛎生津液。比大柴胡及承气之类更合适脾阳虚便秘。
……
由此伤寒论也是顾阴的,历代补阳派与滋阴派争论不休,都是口水多余了,没有读懂仲师原意。
我觉得津液是阳气化生的,但是并不是阳。阳虚的患者体内阴邪重,也会津少,因为无阳以化,而随着治疗的进展,阳气的恢复,津液自然复位,这就是阳虚者补阳而阴阳双复;同理,阴虚者滋阴而阴阳两旺。除非特殊情况,需要阴阳双补。
阳明病的里实热,是因为热大灼津,导致的大便干。主次不可混淆,因果不能颠倒。
同样的津液不足也可以导致大便干,这时候就要增液,著名的增液承气汤就是这样的。
陈修园曾经说过通篇伤寒论可以用三个字概括:“存津液”。人体的细胞是生活在水中的,无水则不能活,阳虚则寒凝,阴虚则耗津,补阳也好,滋阴也罢,全都是为了让身体恢复到正常状态,也就是说给细胞足够的水分。
那些攻击别派的所谓伤寒派根本没有读懂张仲景的本意。呵呵
2017-05-11 09:07 11楼
江海余生 说:感谢两位老师,受益匪浅
我觉得津液是阳气化生的,但是并不是阳。阳虚的患者体内阴邪重,也会津少,因为无阳以化,而随着治疗的进展,阳气的恢复,津液自然复位,这就是阳虚者补阳而阴阳双复;同理,阴虚者滋阴而阴阳两旺。除非特殊情况,需要阴阳双补。
阳明病的里实热,是因为热大灼津,导致的大便干。主次不可混淆,因果不能颠倒。
同样的津液不足也可以导致大便干,这时候就要增液,著名的增液承气汤就是这样的。
陈修园曾经说过通篇伤寒论可以用三个字概括:“存津液”。人体的细胞是生活在水中的,无水则不能活,阳虚则寒凝,阴虚则耗津,补阳也好,滋阴也罢,全都是为了让身体恢复到正常状态,也就是说给细胞足够的水分。
那些攻击别派的所谓伤寒派根本没有读懂张仲景的本意。呵呵
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28条,太阳病发热恶寒,热多寒少,脉微弱者此无阳也(津液虚),不可更发汗,(不能用大青龙汤等更发汗),宜桂枝二越婢一汤主之(轻微的发汗)
148条,伤寒五六日,头汗出(津液虚,和邪结少阳汗出不透),微恶寒(外不解),手足冷(邪结少阳,阳郁不达四末),心下满,口不欲食(邪结少阳),大便硬(阳明微结),脉(沉)細者(津虚,邪结少阳),此为阳微结。必有表,复有里也(也有表又有里),脉沉也在里(阳明里结),汗出为阳微,(津液虚,邪结少阳),假令为纯阴结(阴寒里结)不得复有外证(恶寒,头汗),悉与在里(都是里证)。此为半在里半在外也(一半里证一半外证),脉虽沉紧(是少阳病)不得为少阴病,所以然者阴不有汗(头汗),(相对而言,当少阴病阳虚不摄阴时也出冷汗),今头汗出者,非少阴病也,可与小柴胡汤(治疗),设不了了者,得屎而解(少阳一解,上焦得通,津液得下,得屎而解,若有热结,可用小柴胡加芒硝,得屎而解,胡老说,可用柴胡桂枝干姜汤,解少阳补津液,得屎也解。)
综合上述,28条实是表寒里热伴阳虚(津液虚)的大青龙汤轻证,所以不能用大青龙汤更发汗,只能用桂枝二越婢一汤轻微的发汗。
148条阳微结,实是少阳阳明府实证伴阳虚(津液虚)的大柴胡轻证。所以不能用大柴胡攻下,就用小柴胡解少阳,得屎而解。
上两条可以说是一对。