妇科圣手丁启后:治疗痛经的中药药对

伴随着生理期而来的痛经,是无数女性逃不掉的噩梦。痛经是困扰中青年女性的一种常见疾病,轻者尚能忍受,重则疼痛难忍,伴腰部酸痛,必须卧床休息,甚至面色苍白,冷汗淋漓,四肢厥冷。著名中医妇科专家丁启后老中医治疗痛经常用以下药对,简单有效,可辨证选用。
当归—川芎
当归性温,味辛、甘,归肝、心、脾经。有补血和血、调经止痛、润燥滑肠之功。
川芎性温,味辛,归肝、胆、心包经。有活血行气、祛风止痛之功。中医认为:“川芎辛香走窜而行气,活血祛瘀以止血,上行头目而祛风,下入血海以调经,并外彻皮毛,旁通四肢,为血中之气药。”
两药配伍补血活血,行气止痛,使补中有动,行中有补,治虚实夹杂血瘀兼有气滞之痛经。
丹参—桃仁
丹参性微寒,味苦,归心、肝经。有活血调经、祛瘀止痛、凉血消痈、清心安神之功。
桃仁性平,味甘、苦,归心、肝、大肠经。有活血祛瘀、润肠通便之功。痛经实证者,无论气滞、寒凝或湿热均有瘀血内阻之证。
两药配伍祛瘀止痛,润肠通利,养血安神。治疗经来腹痛拒按、块下痛减、大便难解,或夜眠不安瘀滞胞宫之痛经。
乌药—元胡
乌药性温,味辛,归肺、脾、肾、膀胱经。有行气止痛、温肾散寒之功。
元胡性温,味辛、苦,归心、肝、脾经。有活血化瘀、行气止痛之功。元胡始载于李时珍《本草纲目》,有“活血,利气,止痛,通小便”四大功效,“能行血中气滞,气中血滞,故专治一身上下诸痛”。《开宝本草》曰元胡是活血化瘀、行气止痛之妙品。
二药配伍顺气开郁,散寒止痛。治疗月经来潮前或经来之初小腹胀满,疼痛拒按,得热痛减之气血郁滞,寒凝血瘀之痛经。
桂枝—吴茱萸
桂枝性温,味辛、甘,归肺、心、膀胱经。有温经通脉、通阳化气之功。
吴茱萸性热,味辛、苦,归肝、脾、胃、肾经。有散寒止痛、疏肝降逆、助阳止泻之功。主治呕逆吞酸、厥阴头痛、脏寒吐泻、脘腹胀痛、经行腹痛等。《药性论》记载:吴茱萸主心腹疾,积冷,心下结气,疰心痛;治霍乱转筋,胃中冷气,吐泻腹痛不可胜忍者。
二药配伍温经通阳,散寒止痛,温中燥湿。用于阳气不足,胞宫寒冷见经来色黯有块、小腹冷痛、四肢冰凉、呕逆吞酸、大便稀溏之痛经。
干姜—法半夏
干姜性热,味辛,归脾、胃、心、肺经。有温中散寒、回阳通脉、温肺化饮之功。《主治秘要》云:“通心气,助阳,去脏腑沉寒,发诸经之寒气,治感寒腹痛。”
法半夏性温,味辛,归脾、胃、肺经。具有燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结之功。
两药配伍加强其温中散寒、和中调胃、降逆止呕之功。治疗经来小腹冷痛,伴恶心欲吐,或呕吐清涎,胃脘痞满,纳谷不香之痛经。
鳖甲—鸡内金
鳖甲性寒,味咸,归肝、肾经。有滋阴潜阳、软坚散结之功。
鸡内金性平,味甘,归脾、胃、小肠、膀胱经。有消食健胃、固精止遗、化坚消石之功。《医学衷中参西录》曰:“治痃癖癥瘕,通经闭。”
二药配伍软坚散结,化坚消癥。治疗子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫肌瘤等结节包块者,并见食后腹胀、手心烦热之痛经。
三棱—莪术
三棱性平,味苦、辛,归肝、脾经。有破血行气、消积止痛之功。
莪术性温,味苦、辛,归肝、脾经。有破血行气、消积止痛之功。
两药功效虽相同,均为破血行气之品,但三棱偏入血分,莪术偏入气分,两药相须为用,治疗气滞血瘀,或形成癥瘕积聚,或伴食积脘腹胀痛之痛经。
姜黄—细辛
姜黄性温,味辛、苦,归肝、脾经。既善破血行气,通经止痛,又能散风寒湿邪,行肢臂而除痹痛。
细辛性温,味辛,归肺、肾、心经。芳香走窜,通彻表里上下,散寒力胜。能祛风解表、散寒止痛、温肺化饮、通窍。
姜黄善于通经止痛,细辛善于散寒温通,二药配伍活血通经止痛,又温散寒邪止痛,治疗经前或经期小腹冷痛拒按,或绞痛难忍,经黯有块,畏寒肢冷,常伴心腹气结气胀,冷气食积疼痛等血瘀气滞、寒邪阻滞之痛经。
白芍—甘草
白芍性微寒,味苦、甘、酸,归肝、脾经。功能养血调经,平肝止痛,敛阴止汗。主治月经不调、经行腹痛、崩漏等症。
甘草性平,味甘,归心、肺、脾、胃经。有益气补中、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛、调和药性之功。
两药相配即白芍甘草汤,酸甘化阴,养血柔肝,缓急止痛。治疗冲任血虚、胞宫失于濡养所致之痛经。
阿胶—枸杞
阿胶性平,味甘,质地滋润,归肺、脾、肾经。为滋阴补血、润燥止血之要药。
枸杞性平,味甘,质地滋润,归肝、肾经。为滋补肝肾、养血补精、明目之要药。
两药配伍滋阴养血,补养肝肾,治疗肝肾阴亏,精血不足之虚性痛经。常伴头昏耳鸣、心悸失眠、眼睛干涩、潮热盗汗、咽干口燥、腰膝酸软等症。
黄芪—当归
黄芪性微温,味甘,归肺、脾、肝、肾经。具有益气固表、敛汗固脱、托疮生肌、利水消肿之功效。
当归性温,味甘、辛,归肝、心、脾经。具有补血调经、活血止痛、润肠通便之功。
二药配伍即当归补血汤,补气养血,调经止痛。治疗气血亏虚所致之痛经。常伴见月经量少、色淡质稀、面色无华、头晕目眩、气短乏力等症。
小茴—香附
小茴香性温,味辛,归肝、肾、脾、胃经。有散寒止痛、理气和中之功。
香附性平,味辛、微苦、微甘,归肝、三焦经。有疏肝理气、调经止痛之功。
两药合用,散寒行气,调肝止痛,对常感胸胁胀满、嗳气频作、肝胃不和之气滞寒凝痛经效果较佳。
海藻—昆布
海藻性寒,味咸,归肝、肾经。有消痰软坚、利水消肿之功。
昆布性寒,味咸,归肝、肾经。有消痰软坚、利水消肿之功。
两药功用相同,相须为用,加强消痰散结、化瘀软坚之力。治疗因子宫内膜异位症(巧克力囊肿)、盆腔炎性包块等所致之痛经。
穿山甲—瓦楞壳
穿山甲性微寒,味咸,归肝、胃经。有活血消癥、通经下乳、消肿排脓之功。
瓦楞壳性平,味咸,归肺、胃、肝经。有消痰软坚、化瘀散结、制酸止痛之功。
两药配伍,活血消癥,软坚散结,化瘀止痛。治疗子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌瘤等之痛经。
【本文选自《丁启后妇科经验》(中国中医药出版社出版,丁丽仙著)】