我的一个退热方

小女璐璐,6岁,6月12日中午放学后(11点)说有些头晕,看其面色略红,遂测体温,38.7。无恶寒、汗出、口渴、头痛、流涕、鼻塞等,舌如常,脉略数。予小儿退热栓一粒,未作其他处理。吃午饭时觉其纳减。午休后(1点30时许)测体温39.2,面红明显,仍无它症,予羚羊角注射液、柴胡注射液各1ml,病毒唑0.1、林可霉素0.3,肌注。2点多测体温略退,38.9。4时许体温39.3,面红体灼热,仍无他症,予头孢舒巴坦、双黄连、炎琥宁静滴。6时许面更红,体烫,精神萎靡,体温39.7,遂决定用中药解决,处方如下:
石膏40、知母10、柴胡15、葛根15、赤芍10、丹皮10、黄芩10、羌活5、附子5、甘草5,1剂水煎服。
取药后开水略泡即煎,3煎后混合浓缩分为2次量,饭后服下。9时许体温39.1,13日0时许38.5,3时许37.8,晨测体温:37.1,药后无汗出、无鼻衄、无腹痛,嬉戏如常,余药弃之,饭后送其上学,今已10余日,无不良反应。
这几年每到夏季,多见小儿发热者,常突然发热、热势急剧,肌注或静滴抗生素、退热药等不效反剧者众。很多家长给孩子反复静滴抗生素,也有很多人去大医院反复检查,不但浪费精力、财力,而且患儿由于不能及时退热,转成肺炎、脑炎者并不少见。
我的这个方子很简单,就是仲景白虎汤、小柴胡汤以及陶华柴葛解肌汤化裁而出,但其意却是受何绍奇先生“辛凉解表面面观”的启发,辛以解表、凉者泄热也。
先哲张锡纯先生极擅用石膏,且常辅以人参,如此石膏尽得其用而无弊。我受其启发,以附子易人参,因为附子不仅强心优于人参,且用于方中,可有效防止“热中未已、寒中又起”的尴尬弊端。
此方成后,随宜调整剂量,用于多人,屡用屡效,凡面诊者一剂即效,未有用2剂者,可谓退热如神。其间有汗出而解者,有鼻衄而解者,亦有不汗不衄平稳而解者,并无一定之规。

以其有效,多人验证,故敢公之于世,
以其无弊,小女亲试,故愿公之于世,
以其价廉,仅需数元,故必公之于世,

惟希望能给患儿带来一点帮助而已。

杏李园主人 记于2010.6.