胆结石

冯涛～百草留香 说:
王,女,75岁。昨日右胸胁部突发胀痛,难以忍受,急忙去医院检查,彩超示胆结石,胆囊纵膈胆总管扩张,因为年事已高,患者和家属都拒绝手术,第二日带着检查结果,找我寻求中药治疗。患者右胸胁伴胃脘皆胀满,嗳气不断,自述气不下行,大便特别不爽,粘滞难解,家事繁多,心情急躁,最近饮食不慎,导致疾病突发,还感觉头晕头胀,测血压200/100㎜汞柱,既往血压最高不到160,舌苔厚腻,舌尖部有很多裂纹,口中干苦,左脉弦细而紧,右脉弦滑有力,右关尤甚。处方,柴胡12g白芍18g赤芍12g枳壳10g香附10g郁金10g青皮10g陈皮10g木香10g元胡12g川楝子10g代赭石18g法半夏12g厚朴10g竹茹12g黄芩10g栀子12g金钱草18g服药后,病痛逐日递减,胃气下行,大便通畅,血压恢复正常,半月后症状消失,停药休养。临床治疗老年患者,对于疾病不要总是手术切除,很多时候,病灶切除了,人却死了,而中药治疗后,病痛消退,身体平稳,饮食有味,看似没有完全祛除病灶,人却健康长寿,少了很多痛苦。没有人是完好之身,每个人都有疾病在身,只是轻重缓急有别,只要不影响生活,中药保守治疗反而更稳妥!

师法仲圣 说:
家事繁多、心情急躁、饮食不慎--肝郁气结、痰食内滞
右胁胀痛、胆结石、胃脘胀满、嗳气不断、大便不爽--胆腑不通、胃气不降、中焦阻滞
口干口苦、头晕头胀、血压上升--肝火旺盛、上攻头脑
舌苔厚腻、舌尖裂纹--胃肠湿热、火盛伤津
左脉弦细、右脉弦滑、右关尤甚--湿热积滞、脾胃火盛、肝胆热旺、可能平素肝阴亏

全证纯实无虚、一派热象,不大泻何待。

[ 大柴胡汤 ]减大黄--清肝利胆、泻胃通肠、清除湿热
[ 黄芩温胆汤 ]减茯苓、甘草--清胆泻热、化痰宽中
香附、郁金、青皮、元胡、川楝子--疏肝理气、消胀止痛
厚朴、木香、代赭石--降气导滞、理气和胃
栀子、金钱草--清热利胆、利湿排石

药证相对,怎能不效!

只是有一点:
本证湿食积滞明显,一派实象,大黄一方面可有助于清肠,另一方面利于排石,愚以为可以少量加入。

先生说的对,西医的那些病名,某种程度上只会无端令患者害怕,急急忙忙做了手术,有时病灶和人一起没了。事实上,中医的辨证论治方法论完全可以做到“随证治之,思过半矣”,如果患者症状解除,生活质量提高,身体功能正常,那些西医嘴里的病灶去不去掉,全在其次。

谢谢先生,学习了。

冯涛～百草留香 说:
王,女,75岁。昨日右胸胁部突发胀痛,难以忍受,急忙去医院检查,彩超示胆结石,胆囊纵膈胆总管扩张,因为年事已高,患者和家属都拒绝手术,第二日带着检查结果,找我寻求中药治疗。患者右胸胁伴胃脘皆胀满,嗳气不断,自述气不下行,大便特别不爽,粘滞难解,家事繁多,心情急躁,最近饮食不慎,导致疾病突发,还感觉头晕头胀,测血压200/100㎜汞柱,既往血压最高不到160,舌苔厚腻,舌尖部有很多裂纹,口中干苦,左脉弦细而紧,右脉弦滑有力,右关尤甚。处方,柴胡12g白芍18g赤芍12g枳壳10g香附10g郁金10g青皮10g陈皮10g木香10g元胡12g川楝子10g代赭石18g法半夏12g厚朴10g竹茹12g黄芩10g栀子12g金钱草18g服药后,病痛逐日递减,胃气下行,大便通畅,血压恢复正常,半月后症状消失,停药休养。临床治疗老年患者,对于疾病不要总是手术切除,很多时候,病灶切除了,人却死了,而中药治疗后,病痛消退,身体平稳,饮食有味,看似没有完全祛除病灶,人却健康长寿,少了很多痛苦。没有人是完好之身,每个人都有疾病在身,只是轻重缓急有别,只要不影响生活,中药保守治疗反而更稳妥!