唐融儿 说: 少阴头疼有两个部位,我感觉: 少阴热证痛在两侧耳朵,少阴寒证痛在后脑。 若两个部位都痛,那就病很重了。寒证痛到两侧,是由经传脏;热证痛到脑后,是由脏传经。
梦回杏林 说: 黄老师经验丰富,学习了。 我猜想,“少阴热证痛在两侧耳朵”,会不会有这个原因呢: 《灵枢·本输》:"少阳属肾,肾上连肺,故将两脏"(手少阳也属肾,肾又上连于肺,所以能统率三焦和膀胱两脏器。) 浏览附件83878
学习了1
辨为寒痰凝清窍
瘀阻经脉证
乌头汤
生化汤
生半夏10,生姜3片,生附子5,生白芍10 生黄芪10,麻黄10,当归24,川芎10,桃仁5,干姜3,桂枝10,炙甘草5
汗出表虚桂枝
怕冷寒凝麻黄
气虚倦怠黄芪
头沉寒痰半夏等
痛如针刺淤血生化汤
女,52岁,有多年头痛病史,头痛头沉,口渴喜欢喝凉水,舌质红,散在轻微皮癣,白带色黄外阴瘙痒,苔黄略腻,脉浮。
麻杏薏甘汤
白虎汤
,
麻黄10,连翘30,赤小豆30,杏仁20,薏苡仁10,川芎10,葛根30,石膏50,知母15,粳米12,生甘草10,炙甘草6。
口渴为阳明郁热白虎汤
头沉苔黄腻为湿热麻黄杏仁意甘汤 黄连翘赤小豆
散在轻微皮癣,白带色黄外阴瘙痒,苔黄略腻 麻黄连翘赤小豆
女,43岁,有多年神经性头痛病史,头部怕冷怕风无汗,经常感冒,因凉受风寒劳累诱发加剧,口干渴,消化不好,月经量少经期不定,经常发低烧怕冷,舌质红,苔薄黄,脉浮
表寒内热气虚证
治当发散太阳风寒
清泻阳明里热
补益太阴正气
大青龙汤与四君子汤四物汤合方加味:麻黄20,桂枝10,杏仁10,生姜3,大枣12枚,石膏50,红参10,白术15,茯苓10,川芎15,知母20,炙甘草6g,生地黄24,当归10,白芍10,生半夏10。
头部怕冷辨为寒为太阳
又因口干口渴欲饮水阳明热
舌质红辨为热
辩证为太阳表虚寒凝
阳明内热
脾胃气血不足
方以大青龙汤发散太阳表风寒,兼清阳明郁热
以四君子汤四物汤健脾益气和中补血
加川芎行气止痛
某美女今早咨询头痛病治法
常用以川芎茶调散为基础方
川芎茶调散
川芎12 荆芥12 白芷6 羌活6 甘草6 细辛3 防风5 薄荷24
汪昂:“羌活治太阳头痛;白芷治阳明头痛;川芎治少阳头痛;细辛治少阴头痛;防风为风药卒徒,皆能解表散寒,以风热在上,宜于升散也。头痛必用风药者,以巅顶之上惟风药可到也。薄荷、荆芥并能消散风热,清利头目,故以为君,同诸药上行,以升清阳而散郁火。加甘草者,以缓中也。用茶调者,茶能上清头目也。”(《医方集解》)
其它
阳明经头痛多在前额和眉棱骨处,治疗时可以加白芷,葛根,知母等。
太阳经头痛多在头后,下连于项,治疗时羌活,川芎,蔓荊子等。
少阳经头痛多在头之两侧,并连及耳后,可以加黄芩,柴胡,川芎等。
厥阴经头痛多在巅顶,或连于目系,可以加藁本,吴茱萸之类。
以川芎茶调散为基础方的合经方
川芎茶调散
川芎12 荆芥12 白芷6 羌活6 甘草6 细辛3 防风5 薄荷24
少阳经头痛 川芎茶调散 小柴胡汤
阳明经头痛
清稀鼻涕 川芎茶调散 葛根汤
黄稠鼻涕 川芎茶调散 白虎汤
若厥阴经头痛 川芎茶调散 吴茱萸汤
少阴经头痛 川芎茶调散 麻黄附子细辛汤
太阳经头痛
无汗 川芎茶调散 麻黄汤
汗出 川芎茶调散 桂枝汤
头痛还要风痰上扰的半夏白术天麻汤
半夏10 天麻10 茯苓10 橘红6 白术18 甘草6
淤血的通窍活血汤
赤芍3 川芎3 桃仁6 红花9 老葱切45 生姜9 大枣7个 麝香绢包0.15 黄酒半斤250克
等等
针灸一般取穴
列缺 百会 太阳 风池 头维 太阳、头维、颈夹脊、太冲、足三里、三阴交 涌泉 率谷
关元 中脘 涌泉 行间 中冲 关元、丘墟 束骨 阳辅 大椎 陶道 肝俞 肩井 阳辅
如某人头痛眩晕,
针关元、涌泉、行间
中冲放血
如某人耳部偏头痛疼痛
针肩井、阳辅、风池
如某人偏头疼眼痛
针头维、丘墟、太阳透率谷
如某人脑后痛
针 束骨,阳辅,大椎,陶道,肝俞
前脑痛
针中脘
紧张头疼病
针关元、丘墟、太冲
等等。。。。。。。