酒渣鼻治疗总结

酒渣鼻治疗总结
1《经方发挥》桃核承气汤加当归川芎
酒渣鼻古名鼻赤。《素问◎热论》:“脾热病者,鼻先赤。”又名肺风、赤鼻、鼻准红、鼻齄。虽为小疾,也并不影响健康,但缠绵不愈,殊失雅观。病因一般由脾胃湿热上薰于肺所致。治宜清热,散结、凉血。《医宗金鉴》:内服凉血四物汤,外搽颠倒散,经过临床实践也有一定疗效。
另外还有一种因瘀血、热邪郁于经脉,循经上冲面部所造成的酒渣鼻,临床颇为多见。这种证侯多见于青壮年妇女患者,证状的特点是凡月经来前比较严重,月经过后就自然好转。仲景用本方治下焦蓄血,此证也多由于下焦瘀血导致,故用本方解郁活血,使瘀血热邪不致上冲,此即治本之法。
典型病例:
刘某,女,二十四岁,未婚。鼻尖部以及环口布满鲜红疹子,已经三年多了。每逢月经前更为增重,经后逐渐好转,夏季加重,冬天较好,并伴有行 经时腹痛、头晕,余无异常。曾外搽、内服各种药物无效,患者颇为此苦恼。投以桃核承气汤加当归、川芎,共服一个半月,诸证痊愈。曾随访一年未见复发。


2《医宗金鉴》内服凉血四物汤,外搽颠倒散。
酒渣鼻
酒渣鼻生准及边,胃火熏肺外受寒,血凝初红久紫黑,宣郁活瘀缓缓痊。此证生于鼻准头,及鼻两边。由胃火熏肺,更因风寒外束,血淤凝结。故先红后紫,久变为黑,最为缠绵。治宜宣肺中郁气,化滞血,如麻黄宣肺酒汤,凉血四物汤倶可选用,使营卫流通,以滋新血。再以颠倒散敷于患处。若日久不愈,以栀子仁丸服之,缓缓取愈。
凉血四物汤
当归 生地 赤芍 川芎 黄芩(酒炒) 赤茯苓 陈皮 红花(酒洗)甘草(生)各一钱,水二钟,姜三片,煎八分,加酒一杯,调五灵脂末二钱,热服。气弱者,加酒炒黄芪二钱,立效。
凉血四物渣鼻红,散瘀化滞又调营,芩苓四物陈红草,姜煎加酒入五灵。
颠倒散
大黄 硫磺 各等分
研细末,共合一处,再研匀,以凉水调敷。
颠倒散敷功效极,大黄硫磺各研细,等分再匀凉水调,专医酒渣肺风刺。
栀子仁丸
栀子仁研末,黄腊溶化为丸,如弹子大,每服一丸,茶清嚼下,忌辛辣之物。
栀子仁丸渣鼻赤,紫黑缠绵皆可施,栀子为末黄蜡化,丸似弹子茶清食。
另外
《医宗金鉴•肺风粉刺》
肺风粉刺肺经热,面鼻疙瘩赤肿疼,破出粉汁或结屑,枇杷颠倒自收功。


3《汉方诊疗三十年》葛根红花汤
葛根红花汤 本方为酒渣鼻的专用药方。重症酒渣鼻宜内服本方,外用四物硫磺散,中度或轻度的单用本方长服即可,此外还可配合刺络法,以去恶血,或长期服用黄连解毒汤。
大黄1黄连1.5栀子1.5葛根3芍药3地黄3红花1.5甘草1


4《赵炳南临床经验集》290
酒渣鼻
酒渣鼻好发于青壮年。本病的发生多因肺胃积热,复感风热之邪,血淤凝结而致。根据病情的发展,可分为三期:
A红斑期
开始时鼻部表面出现油腻发亮,红斑时隐时现,以后红斑可以扩大,持续不退。法宜清宣肺热,凉血活血。处方:枇杷叶5钱 桑白皮5钱 黄芩3钱 黄连1钱半 赤芍3钱 白茅根1两 龙胆草2钱 菊花3钱 生甘草2钱 地骨皮3钱
外用颠倒散,凉开水调敷。
B毛细血管扩张期
在红斑的地方出现扩张的毛细血管,毛嚢孔扩大,可经常出现针头至高粱粒大小样红色丘疹或脓疱。治宜清热凉血,活血化瘀。处方:当归3钱 生地3钱 赤芍3钱 川芎1钱半 黄芩3钱 生栀子3钱 桃仁3钱 红花1钱半 丹参3钱
外用大枫子油加珍珠散
C肥大期
鼻部逐渐肥厚变大,陈鼻赘。治宜活血化瘀,通络散结。大黄蛰虫丸加减:大黄3钱 蛰虫3钱 桃仁3钱 红花3钱 甘草3钱 丹参4钱 牡蛎4钱 川贝3钱 蒲公英4钱 生地4钱 茯苓5钱 黄芩3钱
体质好,加三棱莪术,体弱有虚象,加生黄芪,党参补气扶正。
外治可用三棱针放血后,加脱色拔膏棍贴敷。


5《朱仁康临床经验集》207
酒渣鼻一例
内服凉血四物汤,日久不愈,加用大黄蛰虫丸,每日2丸。
便秘者宜加通便药。
外用颠倒散或去斑膏。

以前治疗一个小青年酒渣鼻,大便正常,别的没什么,用枇杷清肺饮,没加活血药,也没用外用药,吃了10天没什么效果人家就不来看了。酒渣鼻治疗应以凉血活血为主。必用活血药。