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内科医案 疏肝治疗心脏病

本帖由 布衣神针闯天下2017-05-18 发布。版面名称:原创医案

  1. 布衣神针闯天下

    布衣神针闯天下 普通会员

    疏肝可以治心脏病,杨某,45岁,17年3月来诊,
    面色暗红,心悸,易怒,纳差,16年在医院住院诊断房颤
    脉弦数
    诊断:肝气郁结
    治疗原则:疏肝里气
    1柴胡疏肝加减
    2针期门,章门,太冲,肝俞,环跳
    3针至阳,大陵,内关,心平穴
    4胸二至五段处理,二十多天愈
     
    中医四诊辨证仪问世!辅助诊脉开方成为现实!
  2. 看破放下

    看破放下 普通会员

  3. 布衣神针闯天下

    布衣神针闯天下 普通会员

    这个叫哪病不治哪,泻其母实其子
     
    中医四诊辨证仪问世!辅助诊脉开方成为现实!
    已获得 子午卯酉 的点赞。
  4. dongfanghong

    dongfanghong 声名鹊起

    治疗中的3、4还是针对心的吗??
     
    已获得 梦回杏林 的点赞。
  5. 梦回杏林

    梦回杏林 声名远扬

    搞针灸的不讲经络讲起五行来了,有意思。
    治病必须讲策略,但也不能单靠哲学推理。

    疑难病实在辨不清病机找不到治法的时候,
    可以用五行做推演寻求治疗方向上的参考。

    感冒有“肠胃型”的,心脏病也有“肠胃型”的,
    “脉弦数”,弦不仅表明肝失疏泄,也提示内有痰积,数则为热。
    显然是“实证型”的,吃得太多太油腻了,痰热瘀阻造成的心脉不通。
    内有瘀热,岂能不“心悸,易怒,面色暗红”;内有积食,自然会“纳差”了,
    但平素嗜食肥甘之人的“纳差”恐怕绝对数量上也不会很少,只是相对于他发病以前的食量而言的。

    1柴胡疏肝加减 -> 疏通少阳枢机,化解胆经痰热
    2针期门,章门,太冲 -> 期门泄血热治肝胆,章门消腹胀理肠胃,太冲舒肝气平肝阳
    再配合督脉及手厥阴心包经等经上的一些穴位。

    足少阳胆经的经别入胸过心,足厥阴肝经的支脉也上行过膈注于肺。
    有些心脏病、咳嗽是肝胆的问题引起的,治其根源,自然可以愈病。

    ======
      《灵枢·经别》:足少阳之正,绕髀,入毛际,合于厥阴;别者入季胁之间,循胸里属胆,散之肝,上贯心,以上挟咽,出颐颔中,散于面,系目系,合少阳于外眦也。

    足少阳胆经的经别入胸过心.jpg 足厥阴肝经的支脉也上行过膈注于肺.jpg
     
  6. 看破放下

    看破放下 普通会员

    治病不讲五行再好也是闭目行走的大夫,治好病只不过路行多了,驾轻就熟而己.当一条新路出现时就会迷茫.
     
  7. 梦回杏林

    梦回杏林 声名远扬

    “肝是心的妈,疏肝就治心”
    中医五行生克理论不是说“虚则补其母、实则泻其子”吗?
    “脉弦数”明显是个实证,怎么推出疏肝治心的方法来的?

    按五行生克来推演,能治心的途径多了:
    肝木生心火 -> 平肝木可以抑心火;
    心火生脾土 -> 疏脾土可以降心火;
    肾水克心火 -> 补肾水可以制心火;
    肺金反克心火 -> 清肺金可以泻心火。

    如果不注重实证而着眼于哲学推理,
    不做踏踏实实的望闻问切,不分析实实在在的脉象、舌象、症状、病史、服药反应等情况,
    如何知道具体的病因病机,如何确定主要的治疗方向,如何开具准确的药物和穴位处方?

    如果中医治病主要靠五行推演,那学起来真简单,很快就能治百病了。
    所以笼统而泛泛的哲学理论,对解决临床具体病症的指导是不精确的。

    总是简单的将“肝火犯肺”用五行生克理论解释为“肝木反克肺金”,而不去深究肝经肺经的客观联系,不明晰“足厥阴肝经的肝部支脉,从肝分出,过膈,向上流注于肺,与手太阴肺经相接”,就会自障眼目,阻碍医术的精进。

    还有中医常说“胆热扰心”,西医1909年也提出“胆心综合征”的概念,1933年临床证明扩张胆囊可致心绞痛。
    如果粗浅的解释为“肝是心的妈”、“胆是肝的妻”,那只能固步自封于哲学层面了,
    要知道足少阳胆经的别支,入胸、贯心、上挟于咽,出颐颔中,散于面,系目系,合少阳于外眦,
    才能深入理解肝胆疾病与心胸疾病的关系,才能理解为何少阳病会“口苦、咽干、目眩”。

    再看本案例所取的章门,虽然是肝经上的穴位,
    但它主治的是脾胃,偏于胀满积滞,也可说成“疏脾土泻心火、实则泻其子”。
    五行生克理论真是八面玲珑、左右逢源,这也不难理解,
    因为人体五脏六腑之间本来就有密切的关联、相互影响嘛。
    不依据真实脉证来明晰具体是如何影响的,在哲学层面上泛泛而谈,用处不大。

    ======
    章门穴[主治] :腹痛,腹胀,肠鸣,泄泻,呕吐,神疲肢倦,胸胁痛,黄疸,痞块,小儿疳积,腰脊痛。
     
  8. 布衣神针闯天下

    布衣神针闯天下 普通会员

    脉弦紧而数,我打成脉弦数,嘿嘿,穴位不能够按教科书或者百度哦,但可以参考,
     
  9. 布衣神针闯天下

    布衣神针闯天下 普通会员

    有时候穴位的作用远比教科书和百度复杂
     
  10. 梦回杏林

    梦回杏林 声名远扬

    当然了,选穴还要根据医师的临床经验,可惜老师没详传,呵呵!
     
  11. 布衣神针闯天下

    布衣神针闯天下 普通会员

    嗯,打个穴位阴廉穴,估计各位应该用得比较少,你们具体讲讲治疗什么病最有效,讲得好我会把这个穴位我经验说出来
     
  12. 梦回杏林

    梦回杏林 声名远扬

    湿热带下,和淋证(尿频尿急尿痛)。
    可能还有(湿热刺激引起的)遗精吧。
     
  13. 布衣神针闯天下

    布衣神针闯天下 普通会员

    好像还有个下肢挛急吧?
     
  14. 梦回杏林

    梦回杏林 声名远扬

    这个倒是没听说过,治“缩阴”听说过,学习了。
     
  15. 看破放下

    看破放下 普通会员

    学习学习!治不孕.
     
  16. 杨柄辉

    杨柄辉 声名鹊起

    都是用来说理的工具
    有些人喜欢五行
    有的人反对五行
    说五行是左右逢源
     
  17. 布衣神针闯天下

    布衣神针闯天下 普通会员

    只要能治好病管他五行也经络也好用药也好,只要能治好病就行,不必拘泥于是经络还是五行,治好病就行,