原创医案糜烂性胃炎及头晕、心脏顶着实案请教各位指点分析

2017-06-09 08:34 12楼

👤杨柄辉

木香,枳壳,香附,茴香,厚朴
这耗气药用的

[引用] [编辑] [删除] [举报]

2017-06-09 09:24 13楼

👤造极一二三

师法仲圣说:
肺经可能有堵塞。

还有一条可供参考:
胸痹,胸中气塞,或短气者,此胸中有水气也……
茯苓杏仁甘草汤、陈皮枳实生姜汤。

我也一直想是心下有水气,因为心脏已有问题的话不是这样的,一入阴就不舒服,一躺下就会顶着。中土不能生金,这个肯定。患者说,吃饭一定要干饭,吃粥会饿得难受。一次吃一饭饭,吃多又肢有顶的感觉,严重时气上不来,有点慌。

[引用] [编辑] [删除] [举报]

2017-06-09 09:25 14楼

👤造极一二三

一次吃一碗饭,吃多了又会有顶的感觉

[引用] [编辑] [删除] [举报]

2017-06-09 09:26 15楼

👤造极一二三

药饵为刀刃说:
你问问他放屁吗?

没有放屁的

[引用] [编辑] [删除] [举报]

2017-06-09 09:30 16楼

👤造极一二三

患者是个电焊工人。现在睡可以,颈也好,就是心下老顶着,不能左侧

[引用] [编辑] [删除] [举报]

2017-06-09 10:44 17楼

👤唐融儿

枳术丸+甘草泻心汤+三七灵脂郁金僵蚕地龙。(后续或许可以散服制乳香、制没药)
----应该差不多了。

[引用] [编辑] [删除] [举报]

2017-06-09 11:21 18楼

👤造极一二三

唐老师高见!等下一次按这个思路,然后来汇报一下。现在他说有事10开后再来。

[引用] [编辑] [删除] [举报]

2017-06-09 12:19 19楼

👤师法仲圣

杨柄辉说:
根源于脾虚证
一味攻伐还能治出效果了

没错。病人征象一片虚弱之象,
在几条心下不适的条文里,应考虑
桂枝人参汤证、
茯苓杏仁甘草汤(陈皮枳实生姜汤)证、
生姜(或甘草)泻心汤证合参合用,以补脾胃,利水气为主治疗。

而楼主处方用药驳杂,大用耗气之药,愚以为不太适宜。
个人意见,仅供参考。

[引用] [编辑] [删除] [举报]

2017-06-09 12:26 20楼

👤师法仲圣

造极一二三说:
唐老师高见!等下一次按这个思路,然后来汇报一下。现在他说有事10开后再来。

三泻心汤中的黄芩、黄连,
主要不是为了清泄实热,
而是为了平衡中焦阴阳,散邪热而除痞。
故黄连用3-6克,黄芩10克左右为宜。

三泻心汤的资料中指出:
用本方,舌红不避姜夏,【舌淡不避芩连】。

仅供参考。

[引用] [编辑] [删除] [举报]