谁给帮忙推荐一下天津的好中医
2017-07-28 21:05 4楼
杨柄辉 说:
我有个患者
是网上的
是天津人
我给他开过药方
没效果
刚才她求助我给她推荐好的医生
同时她把她症状发给我
她自己写的自己症状如下
女,44岁,在17、18岁的时候,很自卑,缺乏自信,抑郁、性格内向,不爱表达,有事憋在心里面,爱生闷气,那时脑子总在不停地转,停不下来,想东想西,脑袋都很累了还想不明白。
上中专的时候,我的床是对着门的位置,有时屋里人进进出出,有一条门缝,时间长了,就感觉腿挺凉的,还有一次在宿舍的凉台,风很大坐了很长时间,又一回坐在学校操场上,石头地面坐了2-3个小时,后来屁股都凉的不舒服,上班后,有一年左右时间,坐在大厅后门不远的地方,有门帘,还是有风有些凉,上班后颈椎有点不舒服,拍CT,颈椎自然弧度有些直,骨质增生,没什么事,还是爱思虑,后来头有点闷,脑门发木,在环湖医院开了一些成药,发木症状没有了,爱思虑毛病一直没改掉,头部两侧有点紧张�,热,做过经颅多普勒,两侧血管血流速有点不一样,有时生点气,着点急,脑袋都很疼。
96年冬天,当时生口大气,肝火上撞,一阵恶风呼呼地刮进体内,很冷的,身体右边足底内侧一条大筋从下往上抽动了一下,后右半身沉重,发呆、嗜睡、头部像压着一块大石头,只能简单地应付生活,思考不了什么,没及时就医,过几天才去医院拍了核磁,什么都不能想,而且有时候,会头重,头疼的难受,做过牵引、针灸,有3-4个月时间,效果差,后吃过脑塞通胶囊2-3个月,不见效,间断了治疗,中风后在头顶右侧的位置有一块硬结,堵着,再后来,左侧有一块硬结,后来两边都有。
有过敏性鼻炎,2006年感冒转成支气管哮喘,经过输液,吃西药治疗得到缓解,呼吸短浅,每年9月左右,吸舒力叠一个月。2008年底,全身沉重,腰部弯腰,起身都很别扭,怕风,好像漏风一样,整个脑袋都有硬结,呼吸很短,人疲乏,生活质量大幅下降,在中医一附院喝中药治疗,也吃过泌炎灵片等,大概半年后,开始是腰部左侧有些怕凉。
08年有白细胞三个加号后,全身沉重,身体两侧怕凉,开始是腰部左侧,整个脑袋发紧,硬邦邦的,大夫开清热利湿的中药,换医生后,开的温阳利水中药,还有医生,说我是少阳经病,半表半里,用的和解少阳法,小柴胡汤吃一个月,身体疲乏,总想躺着,有人说我肝气瘀滞,都是行气药,也不管用,人很乏力累的很,再后来,又一位医生开过附子,还有很多通经络的中药,比如地龙,僵蚕,蜈蚣,温阳的药很多,但是身体两侧怕冷的现象越来越重,还有人让我吃水蛭粉送服中药,是治疗中风后遗症的,吃半个月效果差,现在全身怕凉严重,尤其两侧,后背,打嗝出来是一股凉气,食欲一般,喝中药6-7年,做艾灸2年,针灸1年多,按摩也做了几个月,病情得不到控制。
现在是身体两侧怕凉严重,
舌头中间低两边高,还有一点裂纹,中间有些黄腻,像呕在水里似的
“舌头中间低两边高,还有一点裂纹,中间有些黄腻,像呕在水里似的”
这个胆经痰阻够重,郁热够深的,还有阴血亏虚。
“怕风,好像漏风一样,全身沉重,身体两侧怕凉,开始是腰部左侧,整个脑袋发紧,硬邦邦的”
而且有表证未解,所以单用通络化痰药、或者单用柴胡剂舒肝理气、或者单用附子剂温里助阳乏效。
“也吃过泌炎灵片等”、“08年有白细胞三个加号”是什么意思?尿检吗?
严重畏寒,是否慢性肾盂肾炎?猪苓汤证??
我觉得宜按伤寒先表后里的治疗顺序。宜寒温并用、补消兼施。
个人愚见,不知道是否摸到了症结。
2017-07-28 21:57 5楼
梦回杏林 说:
“舌头中间低两边高,还有一点裂纹,中间有些黄腻,像呕在水里似的”
这个胆经痰阻够重,郁热够深的,还有阴血亏虚。
“怕风,好像漏风一样,全身沉重,身体两侧怕凉,开始是腰部左侧,整个脑袋发紧,硬邦邦的”
而且有表证未解,所以单用通络化痰药、或者单用柴胡剂舒肝理气、或者单用附子剂温里助阳乏效。
“也吃过泌炎灵片等”、“08年有白细胞三个加号”是什么意思?尿检吗?
严重畏寒,是否慢性肾盂肾炎?猪苓汤证??
我觉得宜按伤寒先表后里的治疗顺序。宜寒温并用、补消兼施。
个人愚见,不知道是否摸到了症结。
四逆散+芩连半夏+当归四逆汤,应该可以。
2017-07-28 23:37 7楼
唐融儿 说:
四逆散+芩连半夏+当归四逆汤,应该可以。
要是有脉象记录就好了,可知沉浮(表里)、力度(虚实)、弦不弦、滑不滑、细不细、数不数。
“身体右边足底内侧一条大筋从下往上抽动了一下,后右半身沉重,发呆、嗜睡、头部像压着一块大石头”
“还有人让我吃水蛭粉送服中药,是治疗中风后遗症的,吃半个月效果差”
用水蛭效果差(说明还是有效果)+肝经循行部位抽动+发呆嗜睡 -> 估计是肝血虚、风痰阻络
无肌不欲食、无疼热撞心,无干呕吐涎沫、无头顶痛 -> 推测无厥阴病
“温阳的药很多,但是身体两侧怕冷的现象越来越重”
“现在全身怕凉严重,尤其两侧,后背,打嗝出来是一股凉气,食欲一般”
怕冷的主要部位不在腰腿(少阴肾经)而在两侧(少阳胆经)和后背(太阳经) -> 推测无少阴病
且越温阳越怕冷,症状这么“严重”却没有出现食欲不佳(食欲一般)没有下利 -> 推测无少阴阳虚,无太阴病
“舌头中间低两边高,中间有些黄腻”+“现在是身体两侧怕凉严重”+“舌头还有一点裂纹”
“中风后在头顶右侧的位置有一块硬结,堵着,再后来,左侧有一块硬结,后来两边都有”
俺觉得是“三阳合病”兼“肝血亏虚”兼“胆经痰阻”,可考虑[柴胡加龙骨牡蛎汤]合[当归四逆汤]合[小陷胸汤]。
2017-07-29 15:31 9楼
扬我中医2017 说:
吃了那么多年药,病都还好不了,恐怕已经把胃给治坏了,特别是小柴胡汤,长期服用,我认为是会损阳气的。
为什么不从胃入手?打嗝出来是一股凉气,说明胃虚寒严重,服一段时间吴茱萸汤再说吧。
如果脾胃出了问题,这些症状怎么也得见到一两个:“经常腹胀、经常嗳气、或见呕吐、大便偏溏、食欲下降”
打嗝是正常人都会的,“一股凉气”只是患者的主观感觉,如果出现上面这些症状,相互佐证,则判断价值更大
患者痰食阻滞比较明显:“舌头两边高中间低(肝胆区痰阻)”+“舌苔中间有些黄腻”
如果再伴有脾胃自身阳气受损,理当出现食欲、食量的减退,而患者却“食欲一般”(可以看作“饮食如故”)
243.食谷欲呕,属阳明(胃)也,吴茱萸汤主之。得汤反剧者,属上焦也(小柴胡汤)。 -> 患者没有“食谷欲呕”
309.少阴病,吐利,手足逆冷,烦躁欲死者,吴茱萸汤主之。-> 患者没有“吐利,烦躁欲死”
378.干呕吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之。 -> 患者没有“干呕吐涎沫,头顶痛”
“中风后在头顶右侧的位置有一块硬结,堵着,再后来,左侧有一块硬结,后来两边都有。”
头顶正中线旁开1.5-2.25寸,分别是足太阳膀胱经上的“通天穴”和足少阳胆经上的“正营穴”
2017-07-29 16:35 10楼
梦回杏林 说:=====================
如果脾胃出了问题,这些症状怎么也得见到一两个:“经常腹胀、经常嗳气、或见呕吐、大便偏溏、食欲下降”
打嗝是正常人都会的,“一股凉气”只是患者的主观感觉,如果出现上面这些症状,相互佐证,则判断价值更大
患者痰食阻滞比较明显:“舌头两边高中间低(肝胆区痰阻)”+“舌苔中间有些黄腻”
如果再伴有脾胃自身阳气受损,理当出现食欲、食量的减退,而患者却“食欲一般”(可以看作“饮食如故”)
243.食谷欲呕,属阳明(胃)也,吴茱萸汤主之。得汤反剧者,属上焦也(小柴胡汤)。 -> 患者没有“食谷欲呕”
309.少阴病,吐利,手足逆冷,烦躁欲死者,吴茱萸汤主之。-> 患者没有“吐利,烦躁欲死”
378.干呕吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之。 -> 患者没有“干呕吐涎沫,头顶痛”
“中风后在头顶右侧的位置有一块硬结,堵着,再后来,左侧有一块硬结,后来两边都有。”
头顶正中线旁开1.5-2.25寸,分别是足太阳膀胱经上的“通天穴”和足少阳胆经上的“正营穴”
怪病当问水,吴茱萸汤应用范围可不止那么窄啊。。。。。。。。。。。。
2017-07-29 17:49 11楼
扬我中医2017 说:
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怪病当问水,吴茱萸汤应用范围可不止那么窄啊。。。。。。。。。。。。
没有脉象记录,万一是伏热在里(滑数有力),用吴茱萸温中燥湿就不相宜了,而宜黄芩、黄连。
患者自己的描述:“再后来,又一位医生开过附子,还有很多通经络的中药,比如地龙,僵蚕,蜈蚣,温阳的药很多,但是身体两侧怕冷的现象越来越重,还有人让我吃水蛭粉送服中药,是治疗中风后遗症的,吃半个月效果差”
化痰通络的中药配上很多温阳的药,吃下去却“身体两侧怕冷的现象越来越重”,不像是有阳虚。
后来加“破血逐瘀”的“水蛭粉”吃了半个月,居然有点效果了(“吃半个月效果差”),再加上患者“做过经颅多普勒,两侧血管血流速有点不一样”,估计偏于血虚血瘀,感觉宜用桂枝、大黄、当归补血活血。
太阴脾寒、阳明中寒之证,多会对食欲、大便产生影响。
而是否“饮食如故”是仲师判断患者“中阳是否虚衰,能不能用下法、清法,及某些补法”的一个标志性的证候:
1、{腹满寒疝宿食病脉证治第十}:
病腹满,发热十日,脉浮而数,饮食如故,厚朴七物汤主之(含攻下的大黄三两)。
2、{五藏风寒积聚病脉证并治第十一}
肾着之病,其人身体重,腰中冷……饮食如故,病属下焦(是寒湿困滞肾府,非正气(肾阳和脾阳)虚衰)
3、{妇人妊娠病脉证并治第二十}
妊娠小便难,饮食如故,归母苦参九主之。(含除热的苦参四两)
4、{妇人杂病脉证并治第二十二}
妇人病,饮食如故,烦热不得卧,而反倚息者……宜肾气丸主之。(病在下焦肾,要中焦能运化才能受补)
5、《伤寒论》:
194.阳明病,不能食,攻其热必哕。所以然者,胃中虚冷故也。以其人本虚,攻其热必哕。
6、{黄疸病脉证并治第十五}
黄疸病,小便色不变(下焦无湿热),欲自利,腹满而喘,不可除热,热除必哕,哕者,小半夏汤主之。
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是天津人
我给他开过药方
没效果
刚才她求助我给她推荐好的医生
同时她把她症状发给我
她自己写的自己症状如下
女,44岁,在17、18岁的时候,很自卑,缺乏自信,抑郁、性格内向,不爱表达,有事憋在心里面,爱生闷气,那时脑子总在不停地转,停不下来,想东想西,脑袋都很累了还想不明白。
上中专的时候,我的床是对着门的位置,有时屋里人进进出出,有一条门缝,时间长了,就感觉腿挺凉的,还有一次在宿舍的凉台,风很大坐了很长时间,又一回坐在学校操场上,石头地面坐了2-3个小时,后来屁股都凉的不舒服,上班后,有一年左右时间,坐在大厅后门不远的地方,有门帘,还是有风有些凉,上班后颈椎有点不舒服,拍CT,颈椎自然弧度有些直,骨质增生,没什么事,还是爱思虑,后来头有点闷,脑门发木,在环湖医院开了一些成药,发木症状没有了,爱思虑毛病一直没改掉,头部两侧有点紧张�,热,做过经颅多普勒,两侧血管血流速有点不一样,有时生点气,着点急,脑袋都很疼。
96年冬天,当时生口大气,肝火上撞,一阵恶风呼呼地刮进体内,很冷的,身体右边足底内侧一条大筋从下往上抽动了一下,后右半身沉重,发呆、嗜睡、头部像压着一块大石头,只能简单地应付生活,思考不了什么,没及时就医,过几天才去医院拍了核磁,什么都不能想,而且有时候,会头重,头疼的难受,做过牵引、针灸,有3-4个月时间,效果差,后吃过脑塞通胶囊2-3个月,不见效,间断了治疗,中风后在头顶右侧的位置有一块硬结,堵着,再后来,左侧有一块硬结,后来两边都有。
有过敏性鼻炎,2006年感冒转成支气管哮喘,经过输液,吃西药治疗得到缓解,呼吸短浅,每年9月左右,吸舒力叠一个月。2008年底,全身沉重,腰部弯腰,起身都很别扭,怕风,好像漏风一样,整个脑袋都有硬结,呼吸很短,人疲乏,生活质量大幅下降,在中医一附院喝中药治疗,也吃过泌炎灵片等,大概半年后,开始是腰部左侧有些怕凉。
08年有白细胞三个加号后,全身沉重,身体两侧怕凉,开始是腰部左侧,整个脑袋发紧,硬邦邦的,大夫开清热利湿的中药,换医生后,开的温阳利水中药,还有医生,说我是少阳经病,半表半里,用的和解少阳法,小柴胡汤吃一个月,身体疲乏,总想躺着,有人说我肝气瘀滞,都是行气药,也不管用,人很乏力累的很,再后来,又一位医生开过附子,还有很多通经络的中药,比如地龙,僵蚕,蜈蚣,温阳的药很多,但是身体两侧怕冷的现象越来越重,还有人让我吃水蛭粉送服中药,是治疗中风后遗症的,吃半个月效果差,现在全身怕凉严重,尤其两侧,后背,打嗝出来是一股凉气,食欲一般,喝中药6-7年,做艾灸2年,针灸1年多,按摩也做了几个月,病情得不到控制。
现在是身体两侧怕凉严重,
舌头中间低两边高,还有一点裂纹,中间有些黄腻,像呕在水里似的