化脓灸
2017-07-01 14:33 2楼
谢锡亮灸法三字经
人之身,价无边。若有疾,体难安。去病法,有多端。用艾火,最简便。取艾叶,日曝干。
搓成球,名艾炷。捻成条,叫艾卷。家常备,解急难。艾炷灸,着肤燃。虽苦痛,力拔山。
得脓坏,功效显。顽痞症,方可痊。艾条灸,甚舒坦。温通经,热驱寒。虚可补,实可泻。
陷可拔,凸可按。闭可开,脱可敛。治百病,反掌间。
寒暑易,邪风传。起病急,症状险。速灸治,病不掀。高热危,灸大椎。怕风寒,风门关。
痰咳喘,肺俞痊。食不洁,易腹泻。肠绞痛,苦不堪。急灸脐,肚中暖。不间断,便自干。
脓疮疖,肿热痛。灸患处,自然平。治肺痈,灸前胸。脓血去,肺气通。心有疾,灸后背。
气血开,诸症退。肝血淤,寻肝俞。黄疸消,肋痛除。脾胃虚,食纳减。免疫低,灸中脘。
肾病重,灸腰眼。浮肿退,周身暖。便不舒,灸天枢。溲淋漓,寻中极。精不固,关元堵。
带不止,暖小腹。乳有痞,乳根取。经不调,三阴交。婴幼儿,苗初长。擅投药,易受伤。
灸身柱,健神经。除百疾,保安康。治乙脑,百会烤。火力足,疗效好。结核病,甚烦心。
对患处,日日薰。乙肝病,颇难愈。灼肝俞,配三里。气不足,气海补。血不旺,膈俞畅。
肝气上,太冲降。肾水寒,烤涌泉。灸风隆,痰饮行。崩漏恼,隐白好。休息痢,肠俞愈。
肠痈凶,阑俞攻。畏寒人,补命门。头眩晕,百会薰。拔气陷,力千钧。上星专,清鼻渊。
迎香攻,嗅自通。曲池穴,清血毒。诸般疹,一灸无。胸中闷,寻内关。艾火近,立时安。
命将休,关元灸。气欲散,神阕敛。诸般癌,最耗人。常著艾,正气存。欲长寿,灸三里。
保健康,功无比。灸从久,莫间断。此一言,值万贯。艾火香,上古传。护万民,登鹤年。
人之身,价无边。若有疾,体难安。去病法,有多端。用艾火,最简便。取艾叶,日曝干。
搓成球,名艾炷。捻成条,叫艾卷。家常备,解急难。艾炷灸,着肤燃。虽苦痛,力拔山。
得脓坏,功效显。顽痞症,方可痊。艾条灸,甚舒坦。温通经,热驱寒。虚可补,实可泻。
陷可拔,凸可按。闭可开,脱可敛。治百病,反掌间。
寒暑易,邪风传。起病急,症状险。速灸治,病不掀。高热危,灸大椎。怕风寒,风门关。
痰咳喘,肺俞痊。食不洁,易腹泻。肠绞痛,苦不堪。急灸脐,肚中暖。不间断,便自干。
脓疮疖,肿热痛。灸患处,自然平。治肺痈,灸前胸。脓血去,肺气通。心有疾,灸后背。
气血开,诸症退。肝血淤,寻肝俞。黄疸消,肋痛除。脾胃虚,食纳减。免疫低,灸中脘。
肾病重,灸腰眼。浮肿退,周身暖。便不舒,灸天枢。溲淋漓,寻中极。精不固,关元堵。
带不止,暖小腹。乳有痞,乳根取。经不调,三阴交。婴幼儿,苗初长。擅投药,易受伤。
灸身柱,健神经。除百疾,保安康。治乙脑,百会烤。火力足,疗效好。结核病,甚烦心。
对患处,日日薰。乙肝病,颇难愈。灼肝俞,配三里。气不足,气海补。血不旺,膈俞畅。
肝气上,太冲降。肾水寒,烤涌泉。灸风隆,痰饮行。崩漏恼,隐白好。休息痢,肠俞愈。
肠痈凶,阑俞攻。畏寒人,补命门。头眩晕,百会薰。拔气陷,力千钧。上星专,清鼻渊。
迎香攻,嗅自通。曲池穴,清血毒。诸般疹,一灸无。胸中闷,寻内关。艾火近,立时安。
命将休,关元灸。气欲散,神阕敛。诸般癌,最耗人。常著艾,正气存。欲长寿,灸三里。
保健康,功无比。灸从久,莫间断。此一言,值万贯。艾火香,上古传。护万民,登鹤年。
2017-07-02 22:59 4楼
直接灸手法
1操作方法
先将施术部位(穴位)涂少许凡士林或植物油,以增加粘附作用,再将艾绒搓成锥状如麦粒大之艾炷粘附在穴位上,引燃(熟练者可将艾炷粘附在施术者的食指尖,引燃后粘附在患者的穴位上),当艾炷燃至患者感觉可以接受的灼痛时(嘱患者叫“嘘”以表示之)即可施以手法。
1.1补法
(1)重补(亦称封补、按补):医生用拇指或食指将燃着的艾炷(待患者叫嘘时)呈90度垂直按下,按灭时速度要快,力度要适宜(否则会烧灼皮肤起泡或灼伤医生手指),按住穴位约3～5秒后缓慢离开。
(2)平补(亦称温补):用拇指与食指将艾炷捏灭后用食指或拇指轻按穴位约5～10秒即可。
l.2泻法
(1)推泻:待艾炷燃至患者叫“嘘”时用食指或拇指将艾炷轻轻向四肢末端方向推灭(速度不宜太快,压力不宜太重,以防皮肤擦伤,但速度也不宜太慢,以免灼伤皮肤)。
(2)抽泻:用拇指和食指将穴位皮肤及艾炷捏住轻轻向体外呈90度抽出(不宜捏的太紧以免拉伤皮肤)。
1.3平补平泻法(亦称和法)
(1)施术者用拇指与食指将艾炷捏灭后(不能捏及皮肤)轻轻离开穴位。
(2)待艾炷燃至灼痛时用口将艾炷快速吹离穴位(注意:采用此法不能涂粘附剂,吹离的艾炷不要烧伤其它部位或衣物)。
1.4注意事项
灸法手法可与针刺手法相媲美,应用面广,疗效迅速。但在应用时对素体阴虚者、孕妇的腹部及腰骶部,不宜采用。头、面、五官、胸、背尽量少采用补法(一般采用平补平泻或泻法中的第2种手法)。此外在施灸时应掌握程序:从上而下,不可先灸下后灸上。一般采用本法1个穴位仅l～3壮即可。
1操作方法
先将施术部位(穴位)涂少许凡士林或植物油,以增加粘附作用,再将艾绒搓成锥状如麦粒大之艾炷粘附在穴位上,引燃(熟练者可将艾炷粘附在施术者的食指尖,引燃后粘附在患者的穴位上),当艾炷燃至患者感觉可以接受的灼痛时(嘱患者叫“嘘”以表示之)即可施以手法。
1.1补法
(1)重补(亦称封补、按补):医生用拇指或食指将燃着的艾炷(待患者叫嘘时)呈90度垂直按下,按灭时速度要快,力度要适宜(否则会烧灼皮肤起泡或灼伤医生手指),按住穴位约3～5秒后缓慢离开。
(2)平补(亦称温补):用拇指与食指将艾炷捏灭后用食指或拇指轻按穴位约5～10秒即可。
l.2泻法
(1)推泻:待艾炷燃至患者叫“嘘”时用食指或拇指将艾炷轻轻向四肢末端方向推灭(速度不宜太快,压力不宜太重,以防皮肤擦伤,但速度也不宜太慢,以免灼伤皮肤)。
(2)抽泻:用拇指和食指将穴位皮肤及艾炷捏住轻轻向体外呈90度抽出(不宜捏的太紧以免拉伤皮肤)。
1.3平补平泻法(亦称和法)
(1)施术者用拇指与食指将艾炷捏灭后(不能捏及皮肤)轻轻离开穴位。
(2)待艾炷燃至灼痛时用口将艾炷快速吹离穴位(注意:采用此法不能涂粘附剂,吹离的艾炷不要烧伤其它部位或衣物)。
1.4注意事项
灸法手法可与针刺手法相媲美,应用面广,疗效迅速。但在应用时对素体阴虚者、孕妇的腹部及腰骶部,不宜采用。头、面、五官、胸、背尽量少采用补法(一般采用平补平泻或泻法中的第2种手法)。此外在施灸时应掌握程序:从上而下,不可先灸下后灸上。一般采用本法1个穴位仅l～3壮即可。
2017-07-02 23:06 5楼
2.病例举隅
2.1血晕
1982年秋,笔者下乡遇一产妇出血不止(约已失血1500～2000MI),面色苍白,目合气微,不省人事,触之四肢厥冷,脉微欲绝。此乃失血过多,气随血脱,血晕之危证。惜我下乡途中身无针药,若送村卫生所,则山路颠簸,路途亦远。苦思之时忽见端阳节悬门之艾,急命众人收取搓成艾绒,急灸水沟(补)、合谷(补)、足三里(补)、三阴交(补)各3壮,当灸至三阴交则头摇足动,约5分钟见血凝固成块,出血已止,喜有生机,嘱将鸡汤投入生艾1撮3沸后频频喂服,少顷目开如缝,呼能会意,血止晕平。事后查询,母子俱安。
2.2腹痛泄泻(急性胃肠炎)
例1:林某,女,38岁,阵发性腹痛半日,伴水样泄泻8次,曾服氟呢酸、阿托品、霍香正气水等未效。诊其舌质淡,苔白腻,脉濡缓。证属腹受风寒,中阳被困,运化失常,治宜温中散寒,疏调气机,增强运化功能。取内关(平补平泻)、腹哀(泻,向中脘推泻)。中脘(向脐方向推泻)、足三里(平补平泻),以上诸穴各3壮,灸后逐渐痛止泻停。
例2:叶某,男,13岁,食隔夜不洁食物后水样泄泻10余次。症见眼眶微陷,口干,神疲,苔白腻,脉濡。取止泻特效穴(经验穴,位于内踝至脚底正中线1/2处)补3壮,20分钟后泻出量及次数逐渐减少,嘱服淡盐开水数次,而愈。
2.3腰痛
陈某,男,32岁,腰痛10余日。曾服西药炎痛喜康、维生素B1;等无效。见腰部疼痛重着,拘急不能转侧,尿短色黄,舌苔腻而微黄,脉濡。此属湿热内蕴,湿重于热之证,治宜利湿泻热,兼以通络。取肾俞(平补平泻3壮)、殷门(往承山穴推泻)、承山(往足跟方向推泻)各3壮。每日1次,连灸5次而愈。
2.4痹证
陈某,女,46岁,干部。右肩疼痛、酸痛重着已2月余,经中、西医治疗时愈时发,近来疼痛加剧,抬举不便,遇阴雨或寒冷则痛甚,舌苔白腻,脉弦滑。此属寒湿客于肩部经络,气血闭阻之候,不通则痛,治宜祛湿温经通络,取肩髃(补)、巨骨(平补平泻)、臑俞(补)、曲池(往手三里推泻)、血海(补)各3壮。每日1次,经治8次而愈。
2.5盗汗
陈某,女,10岁,睡后汗出浸衣已有半年(经查无结核病灶),曾服止盗汗片、钙片、中药六黄汤、桂枝龙骨牡蛎汤等求效。症见面色无华,神倦,舌质淡,苔薄白,脉缓无力。此属气阴虚弱,汗液外泄。穴取合谷(补)、后溪(抽泻)各3壮。连治5次(每晚1次),汗止神复。
2.6哮喘(慢支急性发作)
胡某,男,58岁,经某医院诊断为慢性支气管炎,每逢感受风寒则发作。来诊症见呼吸急促,不能平卧,咳嗽痰多,苔白腻,脉浮缓。此为内伏痰饮,外感风寒,气因痰阻,升降不利。治宜疏风宣肺,化痰平喘。取天突(平补平泻2壮)、肺俞(补3壮)、列缺(平补平泻2壮)、太溪(平补平泻2壮),灸治3日(日2次),喘咳俱平。
3体会
直接灸的手法应用是灸疗中的一朵奇葩,它进一步体现灸的特色和极大地发挥灸的功能,弥补了灸法长期以来无手法的空白,而且使原有灸法的壮数大大减少,且不需烧至艾灭,灸的疼痛减轻,使患者可以接受,一般无化脓,无遗留癫痕。笔者认为灸手法中的补泻,对艾炷火温的调控及火力的走向与穴位、经络的效应有关。据分析补法对穴位刺激的深度、温度、幅宽、渗透力等相对偏大偏强,具有温与补的特性,适用于临床中的寒证、虚证;泻法的艾温相 对偏低、幅宽较小、渗透力弱,主要是利用艾温刺激穴位后运用手法来引导经气,从而达到“其气可聚,邪气可散”的目的,故具有泻和导热的功能,适用于临床中的实证、热证;平补平泻系介于前两者之间,其特性以平和为特点。临床中在辩证的基础上加以灵活运用,其疗效尤为快捷,正如《医学入门》所说的:“寒热虚实皆可灸之”。总之,灸手法具有简便易学,疗效快捷,无交叉感染,临床应用面广等特点。应该加以推广,使之更好地为广大患者服务
2.1血晕
1982年秋,笔者下乡遇一产妇出血不止(约已失血1500～2000MI),面色苍白,目合气微,不省人事,触之四肢厥冷,脉微欲绝。此乃失血过多,气随血脱,血晕之危证。惜我下乡途中身无针药,若送村卫生所,则山路颠簸,路途亦远。苦思之时忽见端阳节悬门之艾,急命众人收取搓成艾绒,急灸水沟(补)、合谷(补)、足三里(补)、三阴交(补)各3壮,当灸至三阴交则头摇足动,约5分钟见血凝固成块,出血已止,喜有生机,嘱将鸡汤投入生艾1撮3沸后频频喂服,少顷目开如缝,呼能会意,血止晕平。事后查询,母子俱安。
2.2腹痛泄泻(急性胃肠炎)
例1:林某,女,38岁,阵发性腹痛半日,伴水样泄泻8次,曾服氟呢酸、阿托品、霍香正气水等未效。诊其舌质淡,苔白腻,脉濡缓。证属腹受风寒,中阳被困,运化失常,治宜温中散寒,疏调气机,增强运化功能。取内关(平补平泻)、腹哀(泻,向中脘推泻)。中脘(向脐方向推泻)、足三里(平补平泻),以上诸穴各3壮,灸后逐渐痛止泻停。
例2:叶某,男,13岁,食隔夜不洁食物后水样泄泻10余次。症见眼眶微陷,口干,神疲,苔白腻,脉濡。取止泻特效穴(经验穴,位于内踝至脚底正中线1/2处)补3壮,20分钟后泻出量及次数逐渐减少,嘱服淡盐开水数次,而愈。
2.3腰痛
陈某,男,32岁,腰痛10余日。曾服西药炎痛喜康、维生素B1;等无效。见腰部疼痛重着,拘急不能转侧,尿短色黄,舌苔腻而微黄,脉濡。此属湿热内蕴,湿重于热之证,治宜利湿泻热,兼以通络。取肾俞(平补平泻3壮)、殷门(往承山穴推泻)、承山(往足跟方向推泻)各3壮。每日1次,连灸5次而愈。
2.4痹证
陈某,女,46岁,干部。右肩疼痛、酸痛重着已2月余,经中、西医治疗时愈时发,近来疼痛加剧,抬举不便,遇阴雨或寒冷则痛甚,舌苔白腻,脉弦滑。此属寒湿客于肩部经络,气血闭阻之候,不通则痛,治宜祛湿温经通络,取肩髃(补)、巨骨(平补平泻)、臑俞(补)、曲池(往手三里推泻)、血海(补)各3壮。每日1次,经治8次而愈。
2.5盗汗
陈某,女,10岁,睡后汗出浸衣已有半年(经查无结核病灶),曾服止盗汗片、钙片、中药六黄汤、桂枝龙骨牡蛎汤等求效。症见面色无华,神倦,舌质淡,苔薄白,脉缓无力。此属气阴虚弱,汗液外泄。穴取合谷(补)、后溪(抽泻)各3壮。连治5次(每晚1次),汗止神复。
2.6哮喘(慢支急性发作)
胡某,男,58岁,经某医院诊断为慢性支气管炎,每逢感受风寒则发作。来诊症见呼吸急促,不能平卧,咳嗽痰多,苔白腻,脉浮缓。此为内伏痰饮,外感风寒,气因痰阻,升降不利。治宜疏风宣肺,化痰平喘。取天突(平补平泻2壮)、肺俞(补3壮)、列缺(平补平泻2壮)、太溪(平补平泻2壮),灸治3日(日2次),喘咳俱平。
3体会
直接灸的手法应用是灸疗中的一朵奇葩,它进一步体现灸的特色和极大地发挥灸的功能,弥补了灸法长期以来无手法的空白,而且使原有灸法的壮数大大减少,且不需烧至艾灭,灸的疼痛减轻,使患者可以接受,一般无化脓,无遗留癫痕。笔者认为灸手法中的补泻,对艾炷火温的调控及火力的走向与穴位、经络的效应有关。据分析补法对穴位刺激的深度、温度、幅宽、渗透力等相对偏大偏强,具有温与补的特性,适用于临床中的寒证、虚证;泻法的艾温相 对偏低、幅宽较小、渗透力弱,主要是利用艾温刺激穴位后运用手法来引导经气,从而达到“其气可聚,邪气可散”的目的,故具有泻和导热的功能,适用于临床中的实证、热证;平补平泻系介于前两者之间,其特性以平和为特点。临床中在辩证的基础上加以灵活运用,其疗效尤为快捷,正如《医学入门》所说的:“寒热虚实皆可灸之”。总之,灸手法具有简便易学,疗效快捷,无交叉感染,临床应用面广等特点。应该加以推广,使之更好地为广大患者服务
| ⬅ 伸懒腰,自习灸途 | 老茶馆 | 针家心悟:针灸如何取穴? ➡ |
一、化脓灸
也称瘢痕灸、着肤灸、打脓灸。古代多用大炷施灸,一二次灸成,令发灸疮。效果虽好,但皮焦肉烂,痛苦不堪,现今多不使用,改为小炷多次的缓和方法,徐徐灸之,日久见功。
操作技巧:首先做好病人的思想工作,安置体位,审定穴道,用75%的乙醇棉球消毒,也可以用紫药水或红药水点个小点,打个记号,取极细之艾绒,做成麦粒大小圆锥型之艾炷,将它直立放于穴位之上,再用线香从顶尖轻轻接触点燃,使之均匀向下燃烧。第1壮燃至一半,知热即用手指按灭或捏掉,第2壮仍在原处,燃至大半,知大热时按灭或捏掉,同时医师可用左手拇、食、中三指按摩或轻叩穴道周围,以减轻痛苦。经灸数次,然后再灸,就不太痛了。耐心灸至10余次后,感觉一热即过,却无甚痛苦了。连续施灸,不数日即能达到化脓之目的,若不化脓,只要长期灸下去同样有效。
用这种灸法,初灸之后,局部变黑、变硬、结痂。下次再灸就在痂上施灸。如果化脓,可以按压排除脓液再灸如果痂皮脱落,可用敷料覆盖,等结痂后再灸,或用艾绒烧成灰敷上再灸。
至于化脓灸,多属无菌性,无须顾虑。这和一般疖疮或创伤感染不同。只要溃疡面不弥漫扩大,只管连续施灸。如果化脓过多,溃疡不断发展,脓色由淡白稀薄变为黄绿色,或疼痛流血,即为继发性感染,可以用外科方法处理,很快就会痊愈。化脓灸属于良性刺激,能改善体质,提高免疫功能,增强抗病能力,从而达到防病治病的目的。千万不要一见化脓就忧心忡忡,影响施灸。通常灸疮不加治疗,20-30天就自然痊愈了。
化脓灸的适应症:体质虚弱、发育不良、免疫功能低下、肺结核、慢性乙肝、内科各种疑难杂症、顽固性疾病均可灸之。
施灸不良反应:一般无不良反应。由于体质和病状不同,开始可能引起发热、疲倦、口干、全身不适等反应,无须顾虑,继续施灸即能消失。必要时可以拉长间隔时间。如发生口渴、便秘、尿黄等症状,可服中药加味增液汤。
处方:生地黄、麦冬、玄参、苁蓉各15克,水煎服。
禁忌:老年人、儿童、身体极度衰弱、血液病、糖尿病、免疫力低下的病人禁用直接灸。
晕灸的防治:晕灸者虽然罕见,但一旦发生
会出现突然头晕、眼花、恶心、颜面苍白、脉细手冷、血压降低、心慌出汗、甚至晕倒等症状;多系初次施灸、空腹疲劳、恐惧,体弱、灸炷过大、刺激过重所致。一经发现,立即停灸,让病人平卧,急灸足三里3-5壮可解,一般无危险。但应注意施灸的禁忌,做好预防。
灸后保养:要乐观愉快,心情开朗,静心调养,戒色欲,勿过劳,清淡素食,以助疗效。附灸后调养口诀,应当牢记:
灸后风寒须谨避,七情莫过慎起居。切忌生冷醇厚味,惟食素淡
最相宜。
关于直接灸法,宋代名医闻人耆年在《备急灸法》上说:“富贵骄奢之人,动辄惧痛,闻说火艾,嗔怒叱去,是盖自暴自弃之甚者,苟不避人神,能忍一顷之灸,便有再生之理。自当坚壮此心,向前取活,以全体肤,不致枉夭,岂不诚大丈夫哉!”患有大病、顽固性疾病的人,要敢于使用此法。历代医家曾言:“世有百余种大病,不用艾灸丹药,如何救得性命,劫得病回?”“针、药、汤、散皆所不及者,艾为最要。”“诸疗之要,火艾为良。要中之要,无过此术。”