顽固性面痛

谢某,男,63岁,右头额面刺痛不可触数十年,伴失眠数十年。其女现视余而学,因觉其父难沟通,每劝教之,曾与数月听其述数十年痛苦,救医或效或不效,自其记事起,其父未上床睡过觉。处滋阴清虚热内药五付,似效,后续服二付而腹痛腹泻遂停服。三月前,其父实难耐受邀其回家商量手术事宜,询与余,时盛夏,手术不宜,建议等待天气转凉亦不影响手术。此术前等待时间可择针灸一试。其父同而随返。
面诊:面色晦暗呈黑色但不失光泽。痛起时乃为牙病,数拔而痛无所缓,后多无显效,每不欲寐,遂无着床之势,夜坐而眠痛苦难堪。痛或掣或刺或烧灼,亦或无法嚼咀,仅以汤水,后查有高血糖,晚食以小米粥一大碗。大便难,余尚可。至此仍以卡马西平日五片症稍缓。
辨证分析:病起阳明,阳明郁热不解,土盛侮木,木郁不达,又生内热,故性情乖张,内热伤阴,久病必虚,阴虚阳失其养故面色晦暗呈黑色,又阴阳失交,中焦不和故失眠、便秘。久病必瘀,鼻尖血络突显,刺痛可证。臆测欲取效先以通为补,通督脉为上,使其阳入于阴则阴自足。阴足则阳可得其濡养。
治则,通督脉,调六阳。

治法:
1.针法择(风池,完骨,翳风,新设,牵正,耳门,听宫,听会,下关,太阳,迎香,颧髎,照海,然谷,太溪,率谷,角孙,头维,二间,三间)每次用1~6穴,每穴一针平补平泻。
2.背部施踩法(点按振分推).
3.头颈肩施手法(弹拔点推)
4.颈部牵引(1日1次20分钟,一月后归来1日2次)
二日后可上床睡眠,卡马西平日服三片症状可缓。共治半月而去(家中有事)。一月后归来,述睡眠每晚仍可五小时左右,卡马西平又用到五片。
治法:在前方基础上加艾灸头面一穴(多取风池,完骨,听宫)。
治疗近一月,面色红黄隐隐,面部油脂分泌减少,后枕部皮质正常,颈部直径较前缩小,但头部临泣附近触之面部有掣痛,右侧鼻翼触之面部亦有掣痛,先后两次择三棱针点刺出血尽。痛症基本缓解。
后续跟进中。(以上部分资料为其女补充完成。)