再谈糖尿病
2018-03-23 21:24 9楼
景德镇冯上阳 说:
临床I型糖尿病,非打胰岛素不可,以青少年人群为多见,比例只占10一20/百分比。三多一少症状明显,因口服药降糖无效,所以不在此讨论。
‖型糖尿病,从临床观察三多一少症状并不明显,它大多数的主要症状:心慌、气短、疲劳、消瘦。舌苔并不是红的,是淡的,甚至是胖的,脉沉细。发病人群主要在40、50以上的中老年人。<现在日趋年青化发展>,暴饮暴食、过于劳作、情绪刺激以生活规律都是致病因素。综上所述,传统的阴虚燥热,在‖型糖尿病临床并不多见,而大多数是气阴两虚。为此,应从养阴清热,向益气养阴转变。这是治则的转变。列临床上糖尿病的几个并发症,就可见一斑。一、视线模糊,二.手指、脚趾麻木,三、性功能障碍、四、冠心病,五、泌尿系统,六、肾动脉硬化,等。可以佐证,气虚、阴虚为‖型糖尿病的主要病机,当然,可以夹热,夹瘀,夹痰,夹湿,甚至肺胃燥火,可以在益气养阴的大前提下,随症治之,这里强调的是主要病机和主要治则,当然,临床错综复杂,抓住主症,不被一些或有症遮眼目,临床才有效啊。益气药主要用参类,年老体弱的患者,可考虑用白人参,生晒参,注意别上火,有条件的可用西参参,既补气,又养阴,不上火。不用党参<有人治糖尿病用党参,很有办法>,其次可用太子参量要大,用30克。生芪重用30克,甚至60克。
生地30克。阴虚可以内热,清热可用知母,可用生薏米,可用黄精,肝脾肾三脏的阴能养、还可健脾补气,比较全面。可用云苓,可用五味子,可用苦瓜、祡花地丁,玉米须,枸杞子,何首乌,天冬,麦冬,玄参,阴阳合,菟丝,黄连,女贞子,丹皮,生栀子,白术,山药,葛根,天花粉,白扁豆,生石膏,等,这些药对‖型糖尿病非常有效,临床可随症选用。还有浮萍,红薯根,是经验用药,可供参考。现在胶囊不好买,否则后面可用胶囊巩固。米粒之珠,也放点交流之光,敬请斧正。
“大多数的主要症状:心慌、气短、疲劳、消瘦”
“大多数是气阴两虚” “应从养阴清热,向益气养阴转变”
老师看看下面图片中的这些糖尿病人,哪个不是“肥头大耳、虎背熊腰”,没见着一个“消瘦”的啊?
一天能吃2两酱牛肉(这是已经“严格控制”的前提下),还没算蛋、奶、鱼、糖、油……要是敞开吃不定多少呢!
II型糖尿病主要病因是“胰岛素抵抗”!要是身体不胖,体内没有大量的脂肪(尤其是腹部)组织,“胰岛素抵抗”是怎么产生的呢?
我真看不出他们哪里“气阴两虚”了,体肥如墙、阴实不化,再以“补气滋阴为主”,会不会补大发了?
您治过的糖尿病患者,是否多数是已经得病10年、8年以上,到了身体开始消瘦,出现并发症的阶段了呢?
2018-03-23 21:29 10楼
梦回杏林 说:先生不做临床,有些事扯不清,您可能是对的,我也是一家之言。
“大多数的主要症状:心慌、气短、疲劳、消瘦”
“大多数是气阴两虚” “应从养阴清热,向益气养阴转变”
老师看看下面图片中的这些糖尿病人,哪个不是“肥头大耳、虎背熊腰”,没见着一个“消瘦”的啊?
一天能吃2两酱牛肉(这是已经“严格控制”的前提下),还没算蛋、奶、鱼、糖、油……要是敞开吃不定多少呢!
II型糖尿病主要病因是“胰岛素抵抗”!要是身体不胖,体内没有大量的脂肪(尤其是腹部)组织,“胰岛素抵抗”是怎么产生的呢?
我真看不出他们哪里“气阴两虚”了,体肥如墙、阴实不化,再以“补气滋阴为主”,会不会补大发了?
您治过的糖尿病患者,是否多数是已经得病10年、8年以上,到了身体开始消瘦,出现并发症的阶段了呢?
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‖型糖尿病,从临床观察三多一少症状并不明显,它大多数的主要症状:心慌、气短、疲劳、消瘦。舌苔并不是红的,是淡的,甚至是胖的,脉沉细。发病人群主要在40、50以上的中老年人。<现在日趋年青化发展>,暴饮暴食、过于劳作、情绪刺激以生活规律都是致病因素。综上所述,传统的阴虚燥热,在‖型糖尿病临床并不多见,而大多数是气阴两虚。为此,应从养阴清热,向益气养阴转变。这是治则的转变。列临床上糖尿病的几个并发症,就可见一斑。一、视线模糊,二.手指、脚趾麻木,三、性功能障碍、四、冠心病,五、泌尿系统,六、肾动脉硬化,等。可以佐证,气虚、阴虚为‖型糖尿病的主要病机,当然,可以夹热,夹瘀,夹痰,夹湿,甚至肺胃燥火,可以在益气养阴的大前提下,随症治之,这里强调的是主要病机和主要治则,当然,临床错综复杂,抓住主症,不被一些或有症遮眼目,临床才有效啊。益气药主要用参类,年老体弱的患者,可考虑用白人参,生晒参,注意别上火,有条件的可用西参参,既补气,又养阴,不上火。不用党参<有人治糖尿病用党参,很有办法>,其次可用太子参量要大,用30克。生芪重用30克,甚至60克。
生地30克。阴虚可以内热,清热可用知母,可用生薏米,可用黄精,肝脾肾三脏的阴能养、还可健脾补气,比较全面。可用云苓,可用五味子,可用苦瓜、祡花地丁,玉米须,枸杞子,何首乌,天冬,麦冬,玄参,阴阳合,菟丝,黄连,女贞子,丹皮,生栀子,白术,山药,葛根,天花粉,白扁豆,生石膏,等,这些药对‖型糖尿病非常有效,临床可随症选用。还有浮萍,红薯根,是经验用药,可供参考。现在胶囊不好买,否则后面可用胶囊巩固。米粒之珠,也放点交流之光,敬请斧正。