【“炙甘草汤”中的生地黄用量问题】

2018-04-24 23:51 楼主
【“炙甘草汤”中的生地黄用量问题】
《伤寒论》原文:
“甘草四两(炙),生姜三两(切),人参二两,生地黄一斤,桂枝三两(去皮),阿胶二两,麦门冬半升(去心),麻仁半升,大枣三十枚(擘)。上九味,以清酒七升,水八升,先煎八味,取三升。去渍,內胶烊消尽,温服一升,日三服”。

黄老师的“经方手册”:生地黄20克(其他:炙甘草20,人参10,麦门冬15,阿胶10,肉桂15,生姜15,火麻仁15,红枣60)。
黄老师的“经方100首”:生地黄用量则是60克。(其他八味药用量基本相同)。黄老师的两本书一个是20克,一个是60克,怎么差别这样大?

请问各位老师:
1、这里的生地用量应该是多少克?
2、一个是桂枝,一个是肉桂,在这方剂中哪个好?

谢谢!
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2018-04-25 00:02 2楼
如果炙甘草为君,生地为臣佐的话,臣药(60g)怎么比君药(20g)多出那么多?是否喧宾夺主?
2018-04-25 10:38 3楼
1、按原方60克更符合。
2、不是所有方剂剂量最大就是君药。

实际应用更在变通
2018-04-25 21:53 4楼
白术 说:
1、按原方60克更符合。
2、不是所有方剂剂量最大就是君药。

实际应用更在变通
感谢老师的指点!
2018-04-26 07:27 5楼
仲景炙甘草汤原方生地黄一斤,如果是鲜品那就并不多,现在的生地黄都是干品饮片,用20g与炙草相配也就合适了,该方是用于阴阳两虚的脉结代,如果阴虚偏重,生地就可能用到60g。
2018-04-26 08:24 6楼
还是桂枝汤的架构,桂枝汤去芍药为主体,其它都是辅助药。后人不是从此中析出了生脉饮、三才汤。加减复脉汤与此方的区别就是脾胃强,故去姜枣桂、加白芍,遂成纯阴之方。
原方是急救的剂量,姜枣都是救脾胃将绝的剂量。临床用来治疗慢性病,需要大减剂量。
2018-04-26 09:00 7楼
炙甘草汤的加减和用量学问很多。临床需要根据具体情况定,人是活的,中医也是活的。
2018-04-28 06:30 8楼
仁心妙手 说:
仲景炙甘草汤原方生地黄一斤,如果是鲜品那就并不多,现在的生地黄都是干品饮片,用20g与炙草相配也就合适了,该方是用于阴阳两虚的脉结代,如果阴虚偏重,生地就可能用到60g。
感谢老师的解释和指教!
2018-04-28 13:00 9楼
唐融儿 说:
还是桂枝汤的架构,桂枝汤去芍药为主体,其它都是辅助药。后人不是从此中析出了生脉饮、三才汤。加减复脉汤与此方的区别就是脾胃强,故去姜枣桂、加白芍,遂成纯阴之方。
原方是急救的剂量,姜枣都是救脾胃将绝的剂量。临床用来治疗慢性病,需要大减剂量。
感谢老师的分析讲解!
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