类风湿

2018-05-22 19:50 楼主
医案1。梁某,男,78岁,二000年七月三日来诊。
主诉:腕踝指(趾)关节剧痛50余年,加重10天。
现病史:50多年前,寒冬季节,患者参加修建水库劳动,手足经常浸泡水中。次年季节,腕踝指(趾)关节开始疼痛,在工地医疗所通过针灸治疗,病情有所好转。数十年来,多方求治,病情时好时差,对冯了性药酒敏感。十天前,阴雨连绵,病情突然加重。今来我处求中药试治。患者老年男性,形体消瘦,皮肤干燥,两足不能任地,腕踝指(趾)关节可见多个结节,高出皮肤,暗红色,大如红枣,自觉冰冷,温度明显低于正常皮肤温度,结节前肌肉剧烈疼痛,关节活动障碍。平素无寒热,出汗不多,无头痛头晕,昼夜疼痛,夜间更甚,不能入寐。服曲马多片能够维持2小时,口干口渴,但是饮水不多,食量一般。大便时溏时结,小便常可。舌质暗红,苔白厚浊。脉象濡数。体温36.5℃,血压120/80mmHg。
诊断:历节病。
辩证:寒湿化热。
治疗原则:散寒除湿,佐以清热。
处方一:秦艽20g,炒苍术20g,蚕沙10g,盐补骨脂6g,菟丝子20g,厚朴10g,陈皮10g,云木香6g,焦山楂20g,藿香10g,薏苡仁60g,炮穿山甲5g,皂角刺15g,白芷10g,黄柏炭6g。
处方二:曼陀罗子嚼服,早晚各3粒。
处方三:每次选两个结节,常规消毒,局部麻醉,圆针点刺,放出液体灰白色半透明,如玻璃纤维状物些许,局部消毒包扎,三天一次。
二诊:七月十六日,服药十剂,疼痛大减,结节变软,多个小结节聚合为一个大结节,一诊方法继用。
三诊:八月三十日,疼痛轻微,双足已能任地,结节变小,食后作胀,口干,能远视,不能近视,考为曼陀罗子抑制了腺体分泌所致,继服中药十剂,曼陀罗子减为2粒。
四诊:九月十六日,已能拄杖自行,食后仍胀,较前为轻,续服十剂,巩固治疗。
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2018-05-22 21:16 2楼
曼陀罗是好药,黄杜鹃也是。
2018-05-24 11:32 3楼
burningsnow8005 说:
曼陀罗是好药,黄杜鹃也是。
毒药。用好了都是妙药。
2018-05-24 16:23 4楼
曼陀罗全株有毒,以种子最毒,吃3粒可引起中毒。中毒症状为口干,口渴,皮肤发红,干燥,头晕,瞳孔散大,心跳加快,躁动,抽搐,痉挛;食大量则血压下降,昏睡,呼吸停止而死亡。
不知楼主有没有注意。用什么方法制其毒的。
2018-05-24 17:20 5楼
张孟银 说:
曼陀罗全株有毒,以种子最毒,吃3粒可引起中毒。中毒症状为口干,口渴,皮肤发红,干燥,头晕,瞳孔散大,心跳加快,躁动,抽搐,痉挛;食大量则血压下降,昏睡,呼吸停止而死亡。
不知楼主有没有注意。用什么方法制其毒的。
临床应用发现有副作用,正因为有这种副作用,也是临床治疗的可取之处。副作用不代表毒性。
2018-05-27 11:38 6楼
确切的说,冯了性药酒应该是治疗风湿、类风湿的效药,目前很难买的到,憾事。
2018-05-27 11:54 7楼
外感寒湿之邪,内侵入骨,关节等组织器官,久居不能外出,与气血痰湿凝聚,聚而成形,出现结节。(西医成为变性),一旦出现变性,治疗消散难度加大。该例属于玻璃样变,肉眼可见玻璃纤维状物。
2018-05-30 11:19 8楼
医海之水源于泉 说:
确切的说,冯了性药酒应该是治疗风湿、类风湿的效药,目前很难买的到,憾事。
可以自己泡制啊!
局部开创引流是必须的。
2018-05-30 11:26 9楼
唐融儿 说:
可以自己泡制啊!
局部开创引流是必须的。
自己制造违法啊,还是别找麻烦。
2018-05-30 15:05 10楼
如果曼陀罗用佐药来制约一下毒性,不知是否可行。

用中医
2018-05-30 17:24 11楼
yezhu2005 说:
如果曼陀罗用佐药来制约一下毒性,不知是否可行。

用中医
临床应用一般治疗量未发现毒性。
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