蒋大夫医案之1——斑秃

2018-3-15
患者陈某,男,45岁,2013年无明显诱因于后颈项部出现一直径约1.5cm的斑秃,经治疗无明显好转,3月前于右侧头部新发两处斑秃。患者今日来我处要求中医治疗,刻诊:精神饱满,声音洪亮,舌红苔稍黄腻。食欲佳,二便调,睡眠质量好。予梅花针扣刺斑秃局部后行围刺治疗(因工作原因,患者每周只能针灸治疗3~5次),并处方剂如下(中药剂量单位均为克):
黄芪30,当归9,麻黄6,柴胡10,升麻10,桔梗10,杏仁15,川芎10,徐长卿15,侧柏叶15,茯苓30,苍术10,草豆蔻10
颗粒剂,1/日×5日

2018-3-22
改方如下:
黄芪30,当归6,麻黄10,柴胡10,升麻10,桔梗10,杏仁15,羌活10,川芎10,徐长卿15,侧柏叶15,茯苓30,苍术10,厚朴10,薏苡仁30,菟丝子15
颗粒剂,1/日×5日

2018-3-28
改方如下:
黄芪30,当归6,麻黄10,柴胡10,升麻10,桔梗10,杏仁15,羌活10,川芎10,徐长卿15,侧柏叶15,茯苓30,苍术10,黄柏10,防风15,白茅根15,薏苡仁30,菟丝子15,熟地15,制首乌15
颗粒剂,1/日×10日

2018-4-13
患者最小一处的斑秃已经痊愈,其余两处均有毛发生长迹象,改方如下:
黄芪30,当归6,麻黄10,柴胡10,升麻10,桔梗10,杏仁15,羌活10,川芎10,徐长卿15,侧柏叶15,防风15,葛根30,白茅根15,菟丝子15,熟地15,制首乌15
颗粒剂,1/日×5日

2018-4-24
患者两处斑秃均有改善,但复查肝肾功能示转氨酶升高,嘱停服中药,继续针灸治疗。

2018-5-15
患者右侧枕颞部交界处斑秃已基本痊愈,颈项部斑秃较前改善明显。