大黄附子细辛汤治疗胁下腹痛案

2018年6月15日下午约2时,梁,女,50岁,自述右胁下及下腹部间断性疼痛7天余,呈刺痛,痛时伴心悸心慌,喘不过气来,过后自愈,约半小时又复发,伴大便稍结,纳差,曾在医院检查无什么病,无肾结石,开了三天的药服了无效。而要我诊。
体查:腹无压痛,未触及包块,左肾区稍叩痛。
舌淡红,苔白。
双脉沉紧。
病机:寒积凝结,肝气郁结,气滞血瘀。
处方:大黄附子细辛汤合柴胡疏肝散2剂。
6月16日清早回复,药服了一剂,昨夜不痛了,就是药太苦了。
按:胁下偏痛,发热,其脉沉紧,此寒也,当以温药下之,宜大黄附子细辛汤。夏日,天气炎热,患者过食冰水生冷,吹风扇空调,伤了阳气,寒疑于内,又平素肝气不舒,郁结,气郁致血郁而结。故用大黄附子细辛汤合柴胡疏肝散立杆见效。