金栋医学论文集:乌蛇祛风汤加减治疗瘙痒性皮肤病
2018-11-20 16:39 3楼
乌蛇驱风汤
处方:乌蛇9克 蝉衣6克 荆芥9克 防风9克 羌活9克 白芷6克 黄连6克 黄芩9克 银花9克 连翘9克 甘草6克
功用:搜风清热,败毒止痒。
主治:慢性荨麻疹,皮肤瘙痒症,泛发性神经性皮炎,扁平苔藓,结节性痒疹等症。
方义:乌蛇、蝉衣搜剔风邪;荆芥、防风、羌活、白芷祛风止痒;黄连、黄芩清热燥湿;银花、连翘、甘草清热败毒。用于风热之邪内郁日久,未经发泄,皮肤剧痒,使风湿之邪复从表而出。
——中医研究院广安门医院编《朱仁康临床经验集》(皮肤外科)
汤头歌诀:乌蛇祛风荆防蝉,羌芷银翘芩草连。搜风清热败毒痒,皮肤瘙痒一扫安。
处方:乌蛇9克 蝉衣6克 荆芥9克 防风9克 羌活9克 白芷6克 黄连6克 黄芩9克 银花9克 连翘9克 甘草6克
功用:搜风清热,败毒止痒。
主治:慢性荨麻疹,皮肤瘙痒症,泛发性神经性皮炎,扁平苔藓,结节性痒疹等症。
方义:乌蛇、蝉衣搜剔风邪;荆芥、防风、羌活、白芷祛风止痒;黄连、黄芩清热燥湿;银花、连翘、甘草清热败毒。用于风热之邪内郁日久,未经发泄,皮肤剧痒,使风湿之邪复从表而出。
——中医研究院广安门医院编《朱仁康临床经验集》(皮肤外科)
汤头歌诀:乌蛇祛风荆防蝉,羌芷银翘芩草连。搜风清热败毒痒,皮肤瘙痒一扫安。
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(《河北中医药学报》2001年4期)
近几年来,笔者采用朱仁康先生的经验方乌蛇祛风汤加减化裁,治疗瘙痒性皮肤病68例,收获佳效,现总结如下。
1、临床资料
本组68例中,男性36例,女性32例;年龄最大者76岁,最小者19岁;病程最短者3天,最长者1年。经西药治疗效果不著者30例,直接用本方治疗者38例。单纯性皮肤瘙痒(风瘙痒)20例,接触性皮炎5例,药物性皮炎6例,神经性皮炎4例,脂溢性皮炎5例,湿疹者12例,荨麻疹者11例,脓疱疮者5例。
2、治疗方法
药物组成及加减:乌梢蛇20g,蝉衣6g,荆芥、防风、羌活各10g,白芷、黄连各6g,黄芩10g,银花15g,连翘10g,甘草6g。水煎服,每日1剂。瘙痒甚者加白蘚皮、地肤子、白蒺藜各15g;干性无渗出者减黄芩、黄连;湿性有渗液者加黄柏6g,苦参20g,茯苓15g;血热者加生地12g,赤芍10g,丹参20g;血虚风燥者去黄芩、黄连,加何首乌15g,白芍10g,熟地15g。
服药期间,暂停用其他药品,并禁食辛辣刺激及鱼腥海味之品。
3、治疗结果
痊愈:药后症状消失,皮损恢复者49例,占72.1%。
好转:药后诸症明显减轻,皮损部分恢复者16例,占23.5%。
无效:药后症状、皮损无好转变化者3例,占4.4%。
总有效率占95.6%。其中最短服药时间为4天,最长服24天。
4、体会
瘙痒是皮肤病的一个主要自觉症状,其原因不外乎风、湿、热、虫、毒、虚和瘀等,乌蛇祛风汤加减皆可用之。该方是朱仁康先生的著名有效方剂,具有祛风清热、败毒止痒之功效,随证加减可用于荨麻疹、湿疹、脓疱疮、风瘙痒和皮炎等多种瘙痒性皮肤病。方中乌梢蛇、蝉衣可搜剔风邪,荆芥、防风、羌活、白芷祛风止痒,黄芩、黄连清热燥湿,银花、连翘、甘草清热败毒。若风重者加白蘚皮、地肤子、白蒺藜祛风止痒,去芩连之苦寒;若湿重有渗出者加黄柏、苦参、茯苓燥湿祛湿止痒;血热者加生地、赤芍、丹参清热凉血;血虚风燥者加何首乌、白芍、熟地养血润燥以止痒;若热毒壅盛者(如脓疱疮)可加大银花、连翘之用量,且适当配以抗菌素;若有瘀血者加丹参、赤芍、桃仁、红花、当归等活血化瘀。