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聚焦三伏贴:每伏第一天敷贴效果最佳

三伏贴
患者背裸,将消喘膏的大黑丸分别贴于背部的肺腧、心腧、膈腧处,每十天贴一次。这是边永君大夫给患者贴敷“消喘膏”的现场。
贴敷,即“冬病夏治”,遵循的是《黄帝内经》中“春夏养阳”的原则,利用夏季气温高,机体阳气最充沛,体表经络中气血旺盛的有利时机,通过适当地内服或外敷一些具有温经通络、益气助阳的方药来养阳,使一些宿疾得以恢复。
“贴敷”疗法在我国源远流长,明代的《医学入门》“凡每年四季艾熏灸脐法一次,元气坚固,万病不生”等。
穴位贴敷疗法是属于针灸疗法里的“天灸”,药物组方多采用具有刺激性及芳香走窜的药物,研磨成粉,用酒、醋、生姜汁等冷加工,调制成糊状,选取一定的穴位贴敷某些药物,通过腧穴刺激疗法和药物外治法的共同作用,药物成分通过皮肤角质层及毛囊、汗腺等皮肤附属器吸收入血,随血液循环而发挥治疗作用。
贴敷所用药材一般较为简单,关键在于针对不同慢性疾病选择不同穴位进行贴敷,贴敷一旦开始,一般要坚持三年才能见效。

百家社区医院推广“三伏贴”
贴敷,即“冬病夏治”,入伏即始。距离7月19日头伏还有二十天时间,各大医院的三伏贴预约均已开始。
在广安门医院的门诊二楼风湿科,有人携医保卡、相关病历在窗口挂号、开收费条预约,这家医院的“消喘膏”据称从1956年就开始研制,三伏约需105元。2009年三伏天时,来此贴敷“消喘膏”者排队绕楼一周。
“广安门医院去年大约接待了2万名贴敷患者,其中儿童占了1/10,主体为老人。据我了解,其他像东直门医院、宽街的中医医院人数也都上万,北京市贴敷的人数分流在不同医院,粗略估算总人数应有5万人。”中国中医科学院广安门医院呼吸科副主任医师边永君说。SARS似乎是一个贴敷热的分水岭,在SARS之后,北京其他医院陆续设立了贴敷服务。
今年,北京市中医管理局在北京市100家社区医院推广“三伏贴”贴敷服务,让从去年此时开始培训的医生,为社区居民贴敷。各家提供贴敷的三甲医院均表示“贴敷是纳入医保的。”
三九贴是对三伏贴的巩固加强
二炮总医院儿科主任李芳说,中医把慢性咳嗽、哮喘、支气管炎、支气管哮喘、风湿及类风湿性关节炎等冬季多发的疾病称为“冬病”,这些疾病虽然在夏季少有发作,但其宿根常存体内,多以阳气亏虚、气血失和、阴阳失衡为其病机变化。“三伏天为自然界阳气极盛阶段,此时养阳最佳;冬天寒邪极盛,阳气不足的人容易被寒邪乘虚而入,引发疾病,所以三九时再进行穴位贴敷,扶正祛邪,调补阴阳,不仅能够帮助人体抵抗外邪,预防疾病,而且也会对夏天三伏贴的疗效起到加强和巩固的作用。”李芳介绍说,在二炮总医院儿科,设有专门为儿童的贴敷服务,因为儿童比成人的贴敷效果更好。


三伏的头三至六天宜贴敷
针对三伏时节各家医院贴敷现场的火爆场面,对于是不是一定要赶头伏、中伏、三伏的当天去医院贴“三伏贴”,广安门医院呼吸科副主任医师边永君说,中医有严格的理论,比如说号脉最佳时节是在起床时,但是现代社会很难做到起床时号脉,所以说,三伏的头三天至头六天去医院贴敷也是可以的。
二炮总医院中医科的大夫解释说,根据中医理论每伏第一天是开穴的日子,此时敷贴效果最佳。但是也不必拘泥,整个伏天都可收到满意疗效。
贴敷时勿停正使用西药
为了改善亚健康状况,越来越多的白领选择进行中医推拿、刮痧、针灸,那么,贴敷是否也能改善城市人群亚健康状态呢?
“亚健康是西药的说法,中医可以通过辨证论治找出机体存在的问题,但如何贴敷需要医生根据就诊者的具体情况来定夺。”二炮总医院儿科主任李芳对非慢性疾病的亚健康贴敷持谨慎态度。
边永君表示,广安门医院的贴敷主要是针对慢性病,而非亚健康状态。如“消喘膏”对治疗虚寒型咳嗽、喘症、哮病、肺胀、风湿等寒冷相关性疾病疗效显著,对慢性阻塞性肺病(老慢支)的治疗效果最好,大概有85%的有效率,对于变应性鼻炎的治疗效果也不错。
“在西药治疗的前提下,中西结合,贴敷是一种对寒冷相关性疾病的辅助治疗。所以我们不主张病人在使用贴敷疗法时,停止正在使用的西药。”边永君强调,贴敷更多的是西药的治疗前提下的辅助防治手段。 (潘波 尹亚飞)