从辨识瘀血谈起——兼论传统医学与现代医学兼容模式

2010-06-30 19:41 楼主
林宏

生命在于运动,谁都知道。传统医学就早有过逸过劳这两种致病因素。如何是道取“中庸”?缺乏运动血气不畅也产生瘀,过分运动损伤难复也产生瘀。西方医学界认为衰老的原理有微量元素缺乏论,水电介质紊乱论,而我国有权威机构得出的结论却是微循环障碍所致。各国对衰老病理研究的观点大相径庭,到底谁对谁错?还是都错?还是都没错?

我们老祖宗对此论述的就不知有多少。从黄帝内经起就有研究总结。饮食起居、情志修练、针砭药石、晨练活动、药膳将养、融入自然、静听净视、悦音茗茶、日浴花浴冷浴热浴,自身穴按、整脊推筋、吐纳周天、聍师邀挚、琴棋书画,更有各门派武术武医练武健体治病养生,更是中华传统文化中最为璀璨的奇葩,异彩纷呈。

而无论何派,都离不开舒筋活血,打通经脉。其理论基础都是一样的五脏六腑十二经脉阴阳气血上下表里融会贯通,四季五气顺应自然。这与传统理论所说的百脉如川血濡百脉与天人合一的理念宗旨一脉相承。亚健康、疾病,都是人体没有顺应自然规律所产生的。而最关键的病理基础,是血运不畅引起的。古人曰:百脉不利,百病乃生。可见传统医学对血气运行是多重视。

百脉不利,即是指血液运行不通畅。所有病因都会产生此病理现象。而所有病因发病康复后,几乎都多多少少滞留有不同程度的“瘀血”。所以,我们平常所说的锻炼,就是为了将体内不经意产生和滞留的病理性产物,通过增强血运而将之催化及排出体外。现代所说的“生命在于运动”也就是这个道理。人类过分的、激烈的、超负荷的运动、劳作,是最常见的产生体内瘀血的源头。所以,武医,特别是少林派为代表的武医,对练武产生的伤瘀,认识并研究的最深刻、最广泛。

人类探讨维康思路,不能超越自然规律的范畴。不少逆转病理所需的治力,所谓的太迟或太晚,往往是时效性的问题。而即使是早期发现,不少病理性质已不是医学外援性和患体可被激活的本能所综合的振复力所能治理。这就提醒我们,变病以及所谓的亚健康,甚至是古今都认为玄虚的时辰穴伤的生物钟规律问题,绝不是古代圣贤们故弄玄虚留下的迷惑。贻遗交代后代,是有望我们深入探讨,然而,我们在这方面不但没继承没深入探讨,还首先对他质疑、嘲笑、甚至蔑视。

不回避现实、不回避矛盾、不回避难题,不因为现在没办法解决而就说没有此类问题。更不因为现代医学科学无法解释,就也认为没有此类问题的存在而同样采取规避的态度?伤瘀与其继变病就是至今看不见摸不着测不到的一大类人类最原始的疾病。从古至今,民间医学都有伤劳(痨)一症的说法,现代医学如何定名,又如何解释?

外因病源死亡的诸如病毒细胞,它由于未能排出变病组织而能被现代医学所认可为瘀血的因子,是瘀血的组成部分之一。试问,浅层肌肉伤瘀可见的才会被承认,深层次的伤瘀,为何就因看不见而不承认呢?瘀血成块形成血栓才被仪器检测到才能被承认,往往又是太迟疑了。更不要说伤力能导致内脏腑产生什么继变病了。可以说现代医学对软组织伤瘀的继变病是属于什么病种都无法界定。病因难究,病理不明,病症不识,更不知从何入手。都将它们列入不明原因的疑难病症,可谓相当愚昧和可笑!!!

传统武医的目诊,举手之劳,就是无法认同认可。?《中医诊断学》早在上世纪60年代就提出过的福建民间有目诊报伤。40多年过去了,哪一个政府或民间组织进行深入地研讨过?甚至民间相反的谬误的诊断方法,竟然无人纠正。学术界(包括卫生行政部门)对民间武医的宝贵遗产,什麽时候认真对待过?保护民间文化遗产的口号提的很响,何时惠及武医这一民间学术过?对传统文化的荒废,对传统瑰宝的资源浪费,被外国剽窃后转化成他们的知识产权,反过来说我们去侵犯了。我们国人的民族气节都到哪里去了呢?我们的自豪与尊严又表现在哪里呢?祖宗遗留给我们的宝贵遗产,我们又有何用处呢?当有朝一日我们得向外国学习伤瘀变病(包括西方现代的运动医学)的诊治法,我们又如何可自称为岐黄之后呢?

活血化瘀是现在临床对各科疑难症探索超常规辨治的出路,且近期症状多数均会得到改善,然而,为何继续应用又难取得进展?说明认识到瘀血这种病理已经成为共识,但是,就是因为只限于感知到‘久病伤络’,而仍不识‘络伤病久’。同样难治病的病理基础是瘀血,而瘀源却完全不同。其表现也是大相径庭!久病伤络,是非伤瘀之病,久治不愈而产生的经络淤滞,再久,继而才会产生瘀血;而络伤病久,却是首先因有伤瘀,才令伤瘀所产生的继变病难以治愈,或他因常见病在将愈未愈、或反复迁延之际,新增伤损之瘀即令常见易治病成为难治病。

所有致病因子都会引起体液的代谢谢和循环障碍。不必仅有生理过程中产生的毒素才是。不协调的能量因子,就足以破坏人体有序循环的整场效应。一切以化学性质存在的物质基础,受物理性质的致病因子的影响,所产生的疾病,就足以让人类医学摸不着北。而机械类损伤对人体的影响,特别是外伤转内瘀所产生的继变病,更是至今现代医学所无法诊察的一大类疑难症。在转成内因致病因素中,伤瘀犹未被予以首肯。为什么?就是因为伤瘀理化双方面的病理基础难以检测。

《医林改错》作者王清任创作的五逐瘀汤,被现代医学推崇为瘀血症的灵方。这是好现象。起码说明,传统治疗瘀血的方法以及方剂,已经倍受瞩目。起码知道在对现代疑难症深入探讨中,从传统的活血化瘀可以找到出路。不像现代有人似乎代表先进的医学科学,在岸上看海里溺水似的传统医学,发出:传统医学只有与现代医学相结合才有出路。为何就不知道现代医学如果不从传统医学的整体理念中寻找出路,那才是人类医学走进死胡同的悲哀了。当西方学者从东方整体医学中探寻到曙光和方向时,我们的拥有几千年的传统医学的东方岐黄子孙,又何必跟在西方准备或者说已经淘汰和遗弃的遗矢后面紧屁吸咏呢?

若没有传统医学作为根基的现代医学,必将走向违背自然规律的似乎是走进茫茫飘渺的太空一样。微观医学脱离整体医学,就象钻牛角尖一样,越深入就越顾不了整局的宏观效应。所以,两者无不是相互依存、相互促进、相互辉映。攻击、贬低、毁谤都是愚昧的所谓‘科学的卫道士’。我们要儆醒地看到,没有、不会也不懂得拥有优秀传统文化的人,他们是在暗地里深深地挖掘我们的传统文化遗产的精髓,想有一天要超过我们(其实可能已经做到了)。我们为何不自强做强自身呢?有真知灼见的西方学者,从真正挽救他们面临危机的自然哲学的立场出发,所作出的呼吁---要从东方整体观念中寻找出路。传统的可以成为历史,被淘汰、被淹没、被遗弃、被糟蹋,但是有生命力的就不会被泯灭!武医文化至今不被淘汰不被泯灭,就是因为他有坚强的生命力,更因为不少有识之士深刻地意识、领会到,至今所谓的科学所无法理解、解释的传统医学里,蕴藏着几千年甚至几万年人类历史长河中积累的宝贵的智慧结晶。是一个难以真正全面挖掘的宝库。近代几百年肤浅的现代科学,有什麽理由可沾沾自喜的呢?为何不知天高地厚地妄肆诋毁传统医学呢?是的,很多传承下来的学说和学术,至今仍然是知其然而不知其所以然,就是要现代科学去诠释他呀!哪能因为无法诠释就慨然否定及至欲除之而后快呢?现代人的意识,往往连什么是在抄刀自杀为何都不知道呢?

现在常常可见消毒不要太过分的警告,矫枉过正吗!历史证明,将来的科学往往会取代以前的认知水准。为什么?人类自己就是自然界中之一物,焉知其全貌?更焉知宇宙无定数的动态规律?我们要清醒地知道,如何再先进的认知水平,均有其历史的局限性。陷于某个历史阶段的所谓‘再全面’的观点,没有经过历史长河的验证和考验,都是昙花一现。所以,我们为什么说要有历史经验的沉淀与积累,才是经得起历史大浪淘沙的考验。传统武医是前人不知经过多少代人反复实践验证的一门学科。虽然总结缺乏理论体系的哲理性,但是,可以说都是前人血的甚至是生命的代价所总结下来的,完全具备有可重复性的操作性,说明了其之所以‘存在’,是因为顺应了自然的‘规律’这一不变的道理。而其长效性才使其拥有隽永的生命力,这应该就是什么叫‘科学’的最好的诠释!

不超支健康成本、不自欺欺人、不短视行为、不应急敷衍、不穷于应付、不压抑本能,不拆东墙补西墙,不为另类病种遗造伏因;而能顺应自然、发掘体能、激活自体康复机制、不依赖外源性人为医学手段,应该是现代医学所极力追求的目标。从14世纪到至今,西方医学追求的既能驱除外因,又能激活本能,又能调动人体整体综合体能的方法,始终未能找到。这在我们传统医学里,就不难做到。

因为我们秉承的是“内经”的“正气存内,邪不可干”,以既能激活本能又能驱除病因的同步法,所以我们做到了驱除病邪的同时又调动了被抑被淤的‘正气’。所以为什么说我们的传统方法,有现代医学多领域的功能,就在于我们有机地将不同疗效的方法,动态地结合在一起。源变同治、本标同治、内外同治、主客同治,攻中寓补、补中寓攻,治养结合、辅以药膳,中西结合、心疗体疗,古今中外,各法结合。中外古今,何有此方哪有此法?故又有此功效?极大地将人类被动医学转化为主动医学,没有从传统医学中吸取精髓,现代医学能做得到吗?

西方医学为什么难以做到掌握人类医学的主动权?关键的在于将探讨的目标定位设立在应急医学的观念基础上。将一切(或大多数)致病因素,归咎于外因。不会深入地从人类自身的内因找起。更不要说许多由外因转内因的病种上。对外因致病的研究,已经接应不暇,为何还不知跳出此框框,先跃出永无止境的以外因为主的窠臼里。一头钻进微观医学的死胡弄里摆脱不了的尴尬的被动局面,什麽时候才能儆醒?

上下四方无穷无尽的空间为宇;古往今来无穷无尽的时间为宙。此‘其大无外’也。剖析微观以知宏观,深究局部以求整体,亦应知‘其细无内’矣;反之,宏观指导微观,整体规划局部;此双方不得有偏颇之念,方符阴阳之道。传统文化的理念,为何非常尊重太极两仪?生来死去,升降出入,化无成形,否极泰来。成自无态,化由有形。故无即有,而有既无。无知始端,浑为一体。天人合一,整体局部,内外不分,表里一统。是为道矣。千古不移之真理也。故医道者,医之之道也。不应天道之医道,焉有永久的生命力?

不偏不倚,中西合璧,古今传承,药治心治,内治外治,药膳食调,药物与非药物,各法有机结合,组合更符合人类生理自然规律的科学的养治结合的方法,应该不仅只是传统医学的任务,更应该是现代医学刻不容缓的责任。
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2010-12-21 19:19 2楼
传统医学与现代医学的磨合(2)
传统医学有一套自身的评判疗效的标准的方法,既有主观感觉,又有客观指标。比如,自体感觉症状改善,气色脉舌正常,生活恢复常人,就是判断的标准。

传统武医宣扬的是一种理念,中华民族固有的理念,能治好病就是好医。中医西医治不好,手术治疗不能解决复发的,传统医学能治好的,我们为什么不能大胆地说,传统武医是最原始最隽永最长盛不衰的真正的科学呢?

现代科学往往在认识总结自然规律中,参以人类主观意识的所谓理性思维,还冠以理论上的‘理性升华’。此理性者,往往带着人为意志意识等非自然因素起主导,把时限性、局限性、阶段性的认识,就以为是古往今来乃至将来永远不破的真理。传统武医,是从人类原始的本能禀赋反应形成的学科,是对本能规律归纳积累而形成的。其中超越时空的在应用过程中不断增进改善,而又一而再地实践验证、传承,可以说,至今没有哪一门学科经得起历史恒河的洗礼。源于生物本能的客观存在的规律,更具有永恒的科学性。实践是检验真理的标准,而不是科学作为标准,越来越被共识。对客观现象长期观察到其可重复性、有效性,并以类证总结的方法归纳出某领域某门类的认识系统,就叫传统的某学科。对事物和现象的重复性、有效性进行实践、验证、利用,就是传统的科学。(现代科学的定义中,也必须有‘可重复性’、‘有效性’这两条)
特点是:了解自然现象的规律,努力去顺应之。
缺点是:只知道事物外在功能的表现,不知其物质基础的定性、定量问题。
而现代科学是,试图了解物质的基础结构、掌握其原理进而改变之(如基因工程,)。主观进取的态度是前卫的,积极的,应该予以肯定!然而执繁就简的单一的,摆脱单体物质外其他因素对其的影响,孤立地去考量的思维模式,当现代科学无法再细化时,就以为是到达科学的顶峰,或是以为走进死胡同。这就是现代科学特别是现代医学普遍的弊病。为何不能跳出原有的视野,从眼下着手研究的物质外,去了解探索其外界影响的因素呢?知道‘其细无内’,却不知‘其大无外’。古人谓一层天一境界,站得高看得远,二者互应,才符合天地阴阳之道。传统的优势在于与自然界的整体和谐;现代的优势在于掌握必然性本质的原理。人是自然界中的一类物种,而才近几百年的虽然是日新月异的人类现代科学的进步,相比自然界衍化以为几万几十万年都差异不大,但相对于亿万年的宇宙恒河史,仍然是永远存在着空间差异。

传统武医存在千年,社会历史再推进,都毁灭不了在民间中广泛流传。西医对此广泛存在的现象和规律视而不见不承认,是客观的自然科学观的态度吗?西医的精确亦是人类思想的璀璨之花,应该更辩证地尊重历史,更现实地认识到自身的缺陷,是否脱离了顺应自然规律的道路已经多远。
研究生产一直更新换代的抗菌素,提醒我们人类自以为是的科学,讲大祸临头。是取得近代治病抑病的效果,然而刺激激发微生物为了生存而更加变本加厉地也更新换代,没有跳出微观意识到宏观理念的现代科学,是否就是不懂得尊重自然的规律呢?
自以为是的现代科学,藐视尊重存在规律并遵循之的传统医学,还不遗余力地想摧毁之,也是自然界物种间生存规律的自然现象之一。在强大的传统科学面前,如果不极力诋毁,就难以寻找到生存空间,恒远博大的传统,或许也因之而使其成为考量的价值链。现在说生物每天都多少种在灭绝,有的是外界环境,即非自身本质因素。但是不仅只是人,一切生物包括一切动植物,一旦没能动态地顺应历史环境的变化而适应,都会顺之灭亡。旧的灭绝,新的诞生,本身就是自然规律。武医千年不衰不灭反盛,是至今人文回归的结果,是反省以人为意志想改变自然规律却得到惩罚后的儆醒,也是人类生存的必然规律所致。

多少伤损内瘀及其继变病,现代科学的西医,连诊断都无法作出,就非常客观地说明,以探讨本质原理的思维模式的西医科学,其局限性已经不能更广泛地解决人类健康的问题。最原始的病种——机械类损伤,至今整个医学界都避而不谈。然而,武医领域,先人坚持不懈顽强奋争,认识并解决西医梦想不到的问题。这就告诉我们,宏观整体的理念,其优越性不可诋毁。愚昧不顾,换取的代价是人类灭亡的加速。传统武医灵活动态下整体与局部并重、心性与体质双正的匡扶,攻补不过的中和理念,内外融合、天人合一的传统科学的思维,才是真正代表人类智慧的精华。有效就是科学,西医主导近百年的判断标准却原是本末倒置的现象,应该是得以回归的时候了。
2010-12-21 19:20 3楼
传统医学与现代医学的甄比(3)

传统医学是否科学?科,某一门类;学,学说。门类,自然界有万千领域;学说,同一门类就会有多种观点,继而有不同学说,甚至完全不同。原理很简单,在自然科学面前,至今人类的认知水平,各门派各学说都可以说是盲人摸象中的其中一人。时间长的就攻击短的,后来者就诋毁前者,反之,历史久的,就嘲笑近代的,身边有佛不拜,偏要去西天取经的,都是人类在为认知自然界所付出的代价。以为目前最理智的先进科学,很可能明天就察觉是多么愚昧。亿万年传统,当然也未必就见得都是绝对的真理。那么什么叫着科学?医学的科学又应该怎么拟定其概念?

手术治疗的好处不用多说了。但是,若人类医学都向此发展,手术也跟不上指数级继续增多的必须手术治疗的病源。且不说手术治疗的弊病。那么,人类医学的方向,应该怎样把握呢?我们说,首先应该对什么是‘科学’先理解。

传统医学没有先进仪器,就是从患体形神功能来判断的。无数代人验证所得的结果,虽然连基本原理都说不上,但是,实践反复、跨越时空,能传延下来的,不是对人类有益的,会传承不绝吗?某一代人稍微验证方法有差错,就有可能被淘汰被遗弃。年代久远的临床验证,是较客观的实践经验的总结。其可重复性已经毋庸置疑。虽然其正确性需要比现代科学的方法长几十倍甚至几万倍的时间来获得。现在,我们不是说仍要采取古代的方法去认识科学,我们现在是要用现代的理念与方法,对古代历史恒远的客观规律和宝贵的经验,进行挖掘整理验证总结,继而利用于临床。因为中西方都深刻认识到,近代急功近利的所谓科学,想推翻或抛弃传统,以为人的思维不必遵循人类发展史的轨迹前行。以为掌握了某些原理,就可以掌握整个自然界了。人类如此狂妄的代价,最近已经非常彰显在人类面前了。亵渎传统,摒弃传统,从西方学归者所发,他们用心也不能一概而论说是在毁灭传统,也有一颗报国之心,看到国人抱着传统的愚昧,也会心急如焚。因为他们看到的不少是传统医学中无法解释的,一概而论为迷信、落后、非科学的。因为现代科学在自然界千奇百怪的事物面前,其认知水准和手段非常显得捉襟见肘,甚至莫名其妙、一片茫然、手足无措,根本不知是哪回事。为什么有的人会去迷信或者说是信仰哪个教派,因为现代医学无法解决,不少信仰的人,他们起初都是因为癌症或其他不治之症而去的,结果真的好了。这叫人不得不信迷信,或者什么教派了。现在各教都说信仰与迷信完全不同,我们倒是看到现代人信仰现代医学而弊命的不少。古人六不治,其中有‘信巫不信医不治’一条,而我们现在看到的是,信现代医学这个现代的‘巫’而不治的不少!降压降糖降脂的药,要一辈子服用,不然肯定要复发。然而未死于该病,却毁于肝肾功能不全或衰竭。西方降糖降脂降压药一直在发明更新换代,一不跟上其病就控制不了。这不是西方药业在我们东方大地卖膏药吗?为什么就连文化、乃至生命都想搭上还不回转,可见中毒何其深也。传统医学里,对此三类病的治疗,为什么我们不好好地整理弘扬呢?西方在看到研发药物仍然跟不上临床治疗时,如一位加拿大华裔医学家说,他发明了‘五小球’疗法,能够治疗糖尿病。五小球是:情绪调节、坚持锻炼、科学饮食、药物治疗、定期复查。其中治养调,心理与体育、药物与非药物等综合的疗法,其理念,还不是中华传统医学里的整体医学的理念?

现代医学的弊病最关键的是:人为意志强加于自然规律之上的理念与方法非常普遍。比如保健品、营养品(维生素、微量元素等精萃品),确是对机体营养有非凡的补充,却不知道给人体带来什么样的后果。当机体无法从天然食物中摄取时,当然用之是必需的。而如果长期依赖之,机体需求的营养元素,绝不是营养精品所能全面补充的。此类人(长期依赖者),其体质多数呈过敏性。而且整体素质比一般人差很多。久服后,对天然食品的吸收能力反而停滞,带来其他没有补充到的必需元素的补给通道亦停滞或不畅。这些都是以人为意志去操纵健康而不是去理顺违背自然规律后的病理状态。

在临床医学更凸显现代医学的弊病:只顾应急,不顾善后,只顾标症,掩盖矛盾,将急性、良性病治成慢性、恶性的,才是真正的骗术骗医。西医临床往往都将慢性病以急性病原则来处理者,都是因为其发病学本身就没有整体理念,即人的机体是一个小整体,人与自然界又是一种整体理念,人与人文社会又不能分开这种整体理念。所以,其视野狭窄导致治疗的片面性,虽然微观精确性异常耀眼突出,而浑厚隽永的整体理念,好似大地母亲,都准备着承载各种荣耀和打击。精确的西医,好似大地母亲众多儿女中一个活泼激进的小孩,是惹人喜爱,但是若纵其极端,绝对并非好事。应该说,现代先进医学,是我们人类的希望,而若背离根基,恐怕最后人类医学连治疗动植物都不现实了。
2010-12-21 19:20 4楼
再谈传统医学与现代医学磨合(4)


现代医学要想尽早探讨到公式化、模式化、简单化,无非是想以人为意志左右自然规律的理想早日实现。在这种理念的指导下,产生急功近利、短视行为也就在所难免、不足为奇了。疾病生成的多元化,焉可以如此理念做指导呢?能流行的外因,当然对人体的侵犯有共同的特性,然而侵犯后的态势,就会因为受体个体的差异就有所不同。这点西医学就显得非常粗糙。且不说非典流行束手无策,单就‘湿温’病,每年夏季都会出现的常见病。有的化验出肥达氏反应阳性,有的却没有,在大量抗菌素应用还长达15天以上,仍然高烧不退,中医范畴里应用“藿朴夏苓汤”“三仁汤”或加“竹叶石膏汤”等,二三剂高烧就会退。何至于滥用抗菌素,还常常导致非常严重的后果,这里就不一一举出。死于不明智的患者,死于过分相信和依赖现代医学这个‘巫’者,可谓不计其数。每个医院都有中医科,西医就是不会主动邀请中医参诊,而执业中医者,也绝不会邀请民间医生会诊,都没将患者的生命放在第一位。

应用人为意识为主导的现代医学手段,妄图全面代替治疗那没有随着思想意识的前卫而也同步地‘科学地’进化的人类肉体,是在所谓现代科学沾沾自喜主导下,藐视、淡化对传统自然的尊重,而想人为意志凌驾于自然规律。以前卫的科学医学的模式去‘修理’‘原始’的人类机体,这就是现代所谓的医学科学模式。尝到痛苦的西方医界学者,才回省将我传统整体辨治的瑰宝而重视,而我们呢?却大喊要根除?!前段西方以为什么病,只要找到基因的问题,就可以解决所有疾病的原因。近来才又听到健康的生活方式,可以使抑病基因增强,致病基因减弱,这点应该才是西医觉醒的标志。以为什么病都是先天基因所注定的论点,与迷信又有何区别?上述观念、方法,传统医学里几千年前早就有的模式了。折腾几百年的西医又回到古代人文医学模式。所以,人文没与生物同步进化的落差,造成西医学的危害普遍降临。在我们又屁颠地追随西方理念与模式时,西方在极力贬毁的同时又回头从我传统文化中萃取精华,他们永远都会领先于我们,很可能这就是精致的微观理念模式永远主导着传统敦厚的整体理念。这种文化侵略的策略,与发明****却被洋枪洋炮轰垮,又有哪些本质上的差异呢?

本应并存不悖的东西方文化,却出现了几乎将上万年传统文化扼杀的局面。人类认识和掌握真理付出的代价,往往是不可思议。这可能在人类历史中也是传统的规律吧!多元化科学被现代人简单化,就是现代所谓科学带来的理念。以为人类智慧对了解掌握宇宙规律已经接近顶峰,回头又发现钻进‘死胡同’,要从整体观中重新审视。迷途知返,虽为未晚,可是代价已经太过,无法挽回,此情此境,还将继续!
所以,我们弘扬继承传统,其意义不在于某个单验方、古法的挖掘等仅似考古发现那样的价值,而是认识观、价值观重新审视后的有关人类生存的无法估量的价位。探讨传统与现代各理念的有机结合,是我们现代的理念,既不囿与传统,亦不迷于现代。“宏扬传统,师古不泥;探索创新,顺应自然”,才符合自然界动态发展的规律。
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