问一个基本的问题-糟粕的传导

2020-09-19 19:55 楼主
医书中谈到---------水谷入胃,消于脾阳。水之消化,较难于谷,缘脾土磨化,全赖于火,火为土母,火旺土燥,力能克水,脾阳蒸动,水谷精华化为雾气,游溢而上,归于肺家,肺金清肃,雾气降洒,化而为水,如釜水沸腾,气蒸为雾也。气化之水,有精有粗,精者入于脏腑而为津液,粗者入于膀胱而为溲溺,溲溺通利,胃无停水,糟粕后传,是以便干。《灵枢·营卫生会》∶上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎。气水变化于中焦,沤者气水方化而未盛也。及其已化,则气腾而上,盛于胸膈,故如雾露。水流而下,盛于膀胱,故如川渎。川读之决,由于三焦。《素问·灵兰秘典》∶三焦者决渎之官,水道出焉。盖三焦之火秘,则上温脾胃而水道通,三焦之火泄,则下陷膀胱而水窍闭。《灵枢·本输》∶三焦者足太阳、少阴之所将,太阳之别也,上踝五寸,别入贯 肠,出于委阳,并太阳之正,入络膀胱,约下焦,实则闭癃,虚则遗溺,以水性蛰藏,太阳寒水蛰藏,三焦之火,秘于肾脏,则内温而外清。水府清通,上窍常开,是以气化之水,渗于膀胱,而小便利。若太阳寒水不能蛰藏,三焦之火泄于膀胱,膀胱热癃,水窍不开。脾胃寒郁,但能消谷,不能消水,水不化气上腾,爰与谷滓并入二肠而为泄利。泄利之家,水入二肠,而不入膀胱,是以小便不利,所谓实则闭癃者,三焦之火泄于膀胱也---------------------问题脾在中医中指的是胰腺,而我们常说的脾是中医中的副脾。在实际中胰腺是一个腺体,主要有内分泌消化酶和胰岛素的功能。那么胰腺即中医的脾又怎么把这些消化的物质容纳储藏又传输到肺部的?如何从形而下上进行解释一下?
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2020-09-19 22:11 2楼
中医的脏腑概念更多的是指功能方面的总结,而且会采用一些注重始末,忽略过程的方法,所以看起来就只是开头的脏器和末尾的功能之间的关联。
如果说一个脏器怎么传化物质的,这个有点扯,但只要想清楚物质的运输还是靠血液来运送的,而该脏器在血液的处理过程中的一些用处或根据其所处的位置及其和其他脏器的关联来看,或可获得答案。
总的来说要注意的是中医的脏器不能机械的和西医的解剖中具体的脏器划等号的。
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2020-09-20 05:55 3楼
胃,胆,胰,在中医学属于六腑,在伤寒论中属于阳明病,主要是以通降为主,胃肠道中,分泌为主的是卫气的作用,而吸收水谷精微是脾的运化作用,而下行通降是胃气的作用,不管是胃下行,还是胆汁胰液下行,都属于胃气下行,这里面还涉及到全身气机的升降出入,例如肝气的升发不及,导致胃气上逆,胃气上逆,腑气不降导致胆汁胰液下行不畅,也引起胆汁逆行。所以,在这里理解胰腺不能用现在的医学思路来分析。
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2020-09-20 07:01 4楼
嘿嘿,把胰腺当脾是现代中医的臆想,完全搞错啦
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2020-09-20 07:30 5楼
谷神1229 说:
嘿嘿,把胰腺当脾是现代中医的臆想,完全搞错啦
胰腺当脾还是第一次听说。
原来听说过胰腺对应三焦腑,这思路不错。
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2020-09-20 07:55 6楼
梦回杏林 说:
胰腺当脾还是第一次听说。
原来听说过胰腺对应三焦腑,这思路不错。
我怀疑高等动物的胰腺与肝,是在进化过程中由同一个器官分化来的,但是苦于没有在低等动物身上找到根据。
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2020-09-20 08:19 7楼
脏腑的一切功能都离不开各部的气化作用。没有气化作用上蒸腾,下传导均停滞。
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2020-09-20 20:25 8楼
唐融儿 说:
我怀疑高等动物的胰腺与肝,是在进化过程中由同一个器官分化来的,但是苦于没有在低等动物身上找到根据。
肝胆胰三个器官位置相近、功能同类(都属于消化系统,而且都与脂肪和蛋白质的消化密切相关)。
但肝为脏,胆为腑,而胰腺既脏又腑(胰腺既内分泌胰岛素,又外分泌消化液,同时又管大中空)。

有医家从三焦、三焦腑的角度来认识胰腺,认为治疗胰腺疾病、尤其是胰腺癌,大的法则是清利三焦湿热、理气散结。













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2020-09-20 21:36 9楼
梦回杏林 说:
肝胆胰三个器官位置相近、功能同类(都属于消化系统,而且都与脂肪和蛋白质的消化密切相关)。
但肝为脏,胆为腑,而胰腺既脏又腑(胰腺既内分泌胰岛素,又外分泌消化液,同时又管大中空)。

有医家从三焦、三焦腑的角度来认识胰腺,认为治疗胰腺疾病、尤其是胰腺癌,大的法则是清利三焦湿热、理气散结。

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胰腺定为三焦不太对,张仲景也说明了三焦热,分别是哪个部位,和胰腺没有关系。
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2020-09-20 21:56 10楼
柴桂方应 说:
胰腺定为三焦不太对,张仲景也说明了三焦热,分别是哪个部位,和胰腺没有关系。
急慢性胰腺炎、胰腺癌、糖尿病,都是膏梁之变,痰瘀互结而成。
胰腺病根本病机是三焦湿阻、郁而化热,不是局限于哪一焦的热。
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2020-09-20 22:39 11楼
柴桂方应 说:
胰腺定为三焦不太对,张仲景也说明了三焦热,分别是哪个部位,和胰腺没有关系。

孙思邈《备急千金要方》卷二十一{消渴淋闭方}:

论曰:凡积久饮酒,未有不成消渴,然则大寒凝海而酒不冻,明其酒性酷热物无以加,脯炙盐咸,酒客耽嗜,不离其口,三觞之后。制不由己,饮啖无度,咀嚼鮓酱不择酸咸,积年长夜,酣兴不解,遂使三焦猛热,五脏干燥,木石犹且焦枯,在人何能不渴(消渴症,糖尿病)。

而胰腺是分泌胰岛素的器官,与糖尿病的发生有密切的关系。
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