黑眼珠发黄、手脚冰凉爱出汗,肚胀

患者自认为是厥阴病,肝有郁结,求药方
我之后予以分析:
黑眼珠在眼诊中归肾,现褐色,则为肾虚脾土侵入,脾也有问题。成语有言:“人老珠黄”,指就的是人老了眼珠子会先黄,此为脾肾皆衰
在此例中,患者舌苔白腻有齿痕,唇干裂自诉经常上火,为肝脾不和,有瘀血、血虚,兼脾周下焦寒湿重
胃中水谷不分,故腹泻、手脚冰凉出冷汗
晚上睡觉阳散四肢时,毛孔打开,且逢肝郁热,上焦虚热,阳虚表不固而湿气借汗排出
头晕耳鸣,为上焦虚热,汗未透发而结水饮堵路,造成胆经、三焦经不通而耳鸣
口苦恶心,可归入少阳病,但根本原因还是水液输布失常,喉部咽干,而中膈停水饮恶心头晕

(应患者要求)遂开成药方:
饭前服补中益气丸,饭后一小时服金匮肾气丸,先用补中益气丸升阳利脾护胃,待饭后阳气充足时再导阳下行,利掉水饮

结果患者最终只买了补中益气丸,吃了两天,随后反馈信息:
效果很好!黑眼圈也不见了!睡眠情况好转,不拉肚子了…

虽然此例患者并未完全遵照药方与医嘱而行(疫情防控期间,药不太好买),但折半执行,却仍然治疗效果良好,不由得我不重新反思:

实践证明,
有口苦恶心,也不一定全都要归入少阳病治症
有头晕失眠,舌苔白腻(网诊,脉像未知),也不一定全都要归入少阴病治症
而当少阳、太阴、少阴并病时,治太阴,用“担法”,一样可以一举三解!

人老珠黄,珠,是指珍珠而不是眼珠子。
珍珠放久了就会发黄,就不值钱了。。。。。。

看来补中益气是调很多疑难杂症的基础方。

实质是不旦旦治太阴而是少阳太阴同治。以此为基,通血活血,通利二便以排异则诸病可治。

山外青山976 说:
苔不黄,尿不黄,出虚汗,拉肚子,补中益气丸,正好派上用场。

还真就不一定,应该是肝克脾的腹泻,脾虚的有限,补中益气丸有一定的作用,但止泻了之后就得上火了。
病人有眼珠发黄,腹胀,头晕耳鸣口苦等等肝系症状。
说不定这个泻才是热的出路,只不过泻太过了。

江海余生 说:
还真就不一定,应该是肝克脾的腹泻,脾虚的有限,补中益气丸有一定的作用,但止泻了之后就得上火了。
病人有眼珠发黄,腹胀,头晕耳鸣口苦等等肝系症状。
说不定这个泻才是热的出路,只不过泻太过了。

补中益气丸吃的时间长了就会上火。最好是在吃一段时间后,感觉有点上火了,就加吃点清热的药。当然,也可以间隔用小柴胡。