《伤寒论》学习:中风病太阳证提纲

《伤寒论》学习:中风病太阳证提纲

【原文】
太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。

【学习理解】
这条原文为中风病太阳证提纲。它指出了中风病太阳证的脉象、主要症状,以此可以揣测它的发病机制。
条首说“太阳病”,意思是符合太阳证提纲的诊断太阳证的标准,有脉浮、头项强痛而恶寒。然后列出“发热、汗出、恶风、脉缓”诸症状,具备这样的病证的疾病名为中风。中风是一个病名,它的早期病程会呈现这样的病证。
“发热、汗出、恶风、脉缓”,这是指出一个连续的变化过程。先发热,再汗出,再恶风,再脉缓。
“发热”,指体温升高的过程。体温越来越高,称为发热。中风与伤寒相比,伤寒是持续恶寒,然后发热并恶寒,持续恶寒发热而不出汗,既出汗一般意味着邪气被清除了,汗出而解。中风则是先恶寒,再发热,于是恶寒消失;再出汗,于是又恶风。然后又出现这样的变化过程。循环往复而邪气不除。脉缓,缓与紧相对而言,意思是脉不紧,以区别于伤寒的脉象。
伤寒病太阳证,病人阴精十分充足,持续恶寒发热,可以维持高体温,提高免疫力与邪气决战,不胜不收兵,胜则汗出而解。中风病太阳证,病人阴精有所不足,先恶寒后发热,邪气未除即阴精不堪重任,此时不恶寒。于是不得不出汗,汗出邪未除病未解。于是又出现轻微恶寒,谓之恶风。然后又发热、汗出、恶风。循环往复。需要多次这样的循环,一次一次消灭一些邪气,最后疾病消除。
发热好比烧火,阴精好比木材。烧火必然消耗木材。木材充足则一鼓作气消灭邪气,木材不足则打打停停。病人发热是为了提高免疫力,出汗是因为阴精不足,恶风是因为邪气未除需要再战。