回归中医经典思维
2022-03-07 09:17 3楼
kastin 说:
感谢这些年我的大脑还算清醒,能不停地反思,这样我就可以不停地修正自己的观点和做法。和我一起苦学中医的同学,有的会沉迷于一家或几家之言,他们给自己疗效的不确定找到了充分的理由,如“别人有效是治标,我见效慢或不见效是在治本”;或是高谈阔论地说“医乃小道,人心已坏,病不可治”;或是大谈禁欲、忌口等。总之就是,服药的无效与自己医术无关,而把无效的原因归咎于病人。一旦我们有了这种观点,知识便成为前进的最大障碍,知识构建了一堵围墙,凡是符合我的可以进入,不符合的就去批判,这就是佛家所言的“所知障”吧。真是太感谢我没有被“障碍”迷惑,但这却是痛苦的开始。
把服药无效全部归咎于病人固然不对,医者要提高医术需多从自己身上找原因。
但忽视患者作为治疗的主体,忽视中医治的是得病的人,忘记了《黄帝内经》开篇{上古天真论}中黄帝振聋发聩的提问:“今时之人,年半百而动作皆衰,时世异耶?人将失之耶?”及岐伯的回答,也不太符合中医经典思维。
偏颇即“所知障”,中华传统文化、中医经典思维,都是以“和”为核心的,不偏不倚是谓和,扶正祛邪亦为和。
明医要“治”病,也要“化”人,古代大医如仲景孙思邈等莫不如此,当代的名家、国医大师也是如此。
赵绍琴可谓治病化人的杰出的代表,读过《赵绍琴临证医案精选》的朋友应该印象深刻。
2022-03-07 11:17 5楼
梦回杏林 说:
这本书或可一读:
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《细读<黄帝内经>》(姚春鹏 姚丹 著)
选取《黄帝内经》中最有代表性的思想内容,逐条提炼标题进行细读,以通俗简炼的语言和内容角度,为读者提供了与个人修养、养生有关的《黄帝内经》的精华思想内容。
部分目录:
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谢谢告知!
我很想了解对《内经》中的《脏气法时论》篇的解读书籍,您有什么推荐吗?先谢了!
2022-03-07 12:55 7楼
梦回杏林 说:所以说,治病不单单是医术学识的技术,还包括心理学、人际沟通技巧等等方面的东西,要善于“化”人。这么综合,所以中医是门艺术,高级的艺术。
把服药无效全部归咎于病人固然不对,医者要提高医术需多从自己身上找原因。
但忽视患者作为治疗的主体,忽视中医治的是得病的人,忘记了《黄帝内经》开篇{上古天真论}中黄帝振聋发聩的提问:“今时之人,年半百而动作皆衰,时世异耶?人将失之耶?”及岐伯的回答,也不太符合中医经典思维。
偏颇即“所知障”,中华传统文化、中医经典思维,都是以“和”为核心的,不偏不倚是谓和,扶正祛邪亦为和。
明医要“治”病,也要“化”人,古代大医如仲景孙思邈等莫不如此,当代的名家、国医大师也是如此。
赵绍琴可谓治病化人的杰出的代表,读过《赵绍琴临证医案精选》的朋友应该印象深刻。
2022-03-07 15:32 9楼
南齐云 说:
谢谢告知!
我很想了解对《内经》中的《脏气法时论》篇的解读书籍,您有什么推荐吗?先谢了!
不用谢,或可参阅这本书:
书名:《黄帝内经详解》
作者:常学辉
出版社:天津科学技术出版社
出版时间:2018-08-01
ISBN:9787557654719
内容简介:本书详细解读了《黄帝内经》,结合现代生活习性,精选《黄帝内经》中关于饮食、起居、劳逸、寒温、七情、四时季候、地理环境、水土风雨等增强生命活力及防病益健康的内容,详细谈论了病因、病机、体质、精气、藏象、经络与养生的紧密关系。本书以通俗易懂的白话形式,以艺术性的图解方式,使知识性、艺术性融于一体,译文明白严谨,注释详尽准确,让读者轻松把握书中的每一个重点、难点,是每一个追求健康长寿人都不应该忽视的一部宝典,具有一定的出版价值。
脏气法时论篇
【导读】
本篇根据五行生克的规律,论述了五脏之气与四时的关系,提出了五脏之气的生克制化均取法于四时五行的观点,所以名为“脏气法时论”。
【原文】
黄帝问曰:合人形以法四时五行而治,何如而从?何如而逆?得失之意,愿闻其事。
岐伯对曰:五行者,金木水火土也,更贵更贱 [1] ,以知死生,以决成败,而定五脏之气,间甚之时,死生之期也。
帝曰:愿卒闻之。
岐伯曰:肝主春,足厥阴少阳主治,其日甲乙;肝苦急,急食甘以缓之。心主夏,手少阴太阳主治,其日丙丁;心苦缓,急食酸以收之。脾主长夏,足太阴阳明主治,其日戊己;脾苦 [2] 湿,急食苦 [3] 以燥之。肺主秋,手太阴阳明主治,其日庚辛,肺苦气上逆,急食苦以泄之。肾主冬,足少阴太阳主治,其日壬癸,肾苦燥,急食辛以润之。开腠理,致津液,通气也。
【注释】
[1]更贵更贱:指五行交替地兴旺和衰落。旺时为贵,衰时为贱。高世栻:“贵者,木旺于春,火旺于夏。贱者,木败于秋,火灭于冬。更贵更贱者,生化迭乘,寒暑往来也。”[2]苦:患、怕,即难以忍受。[3]苦:当为“咸”之误。
【译文】
黄帝问道:结合人体五脏之气的具体情况,运用四时五行的生克制化规律来治疗疾病,怎样是从,怎样是逆呢?我想了解治疗方法中的从逆和得失的情况。
五脏和四时旺日
岐伯回答说:五行就是金、木、水、火、土,配合时令气候,有衰旺胜克的变化,从这些变化中可以预测疾病的生死,分析治疗的成败,确定五脏之气的盛衰、疾病轻重的时间,以及生死的日期。
黄帝说:我想听您详尽地讲一讲。
岐伯说:肝属木,旺于春,肝与胆互为表里,春天是足厥阴肝经和足少阳胆经主治的时间,甲乙属木,足少阳胆经为甲木,足厥阴肝经为乙木,所以肝胆在甲乙日最为旺盛;肝对应五种情志中的怒,怒则气急,而甘味能缓解气急,因此应当进食甘味来缓解它。心属火,旺于夏,心与小肠互为表里,夏天是手少阴心经和手太阳小肠经主治的时间;丙丁属火,手少阴心经为丁火,手太阳小肠经为丙火,所以心与小肠在丙丁日最为旺盛;心对应五种情志中的喜,喜则气缓,心气过缓则心气虚而散,酸味能收敛,所以应当进食酸味来收敛它。脾属土,旺于长夏六月,脾与胃互为表里,长夏是足太阴脾经和足阳明胃经主治的时间;戊己属土,足太阴脾经是己土,足阳明胃经是戊土,所以脾与胃在戊己日最为旺盛;脾性恶湿,湿盛则伤脾,苦味能燥湿,因此应当进食苦味来燥湿健脾。肺属金,旺于秋;肺与大肠互为表里,秋天是手太阴肺经和手阳明大肠经主治的时间;庚辛属金,手太阴肺经是辛金,手阳明大肠经是庚金,所以肺与大肠在庚辛日最为旺盛;肺主气,其性清肃,如果气上逆,就会引发肺病,苦味能泄,所以应当进食苦味来宣泄它。肾属水,旺于冬,肾与膀胱互为表里,冬天是足少阴肾经与足太阳膀胱经主治的时间;壬癸属水,足少阴肾经是癸水,足太阳膀胱经是壬水,所以肾与膀胱在壬癸日最为旺盛;肾为水脏,喜润而恶燥,所以应当进食辛味来润泽它。这样才能开发腠理,输布津液,疏通五脏之气。
【原文】
病在肝,愈于夏;夏不愈,甚于秋;秋不死,持于冬;起于春,禁当风。肝病者,愈在丙丁;丙丁不愈,加于庚辛;庚辛不死,持于壬癸,起于甲乙。肝病者,平旦慧,下晡甚,夜半静。肝欲散,急食辛以散之,用辛补之,酸泻之 [1] 。
病在心,愈在长夏;长夏不愈,甚于冬;冬不死,持于春,起于夏;禁温食热衣。心病者,愈在戊己;戊己不愈,加于壬癸;壬癸不死,持于甲乙,起于丙丁。心病者,日中慧,夜半甚,平旦静。心欲耎,急食咸以软之,用咸补之,甘泻之。
病在脾,愈在秋,秋不愈,甚于春;春不死,持于夏,起于长夏;禁温食饱食,湿地濡衣。脾病者,愈在庚辛;庚辛不愈,加于甲乙;甲乙不死,持于丙丁,起于戊己。脾病者,日昳慧,日出甚,下晡静。脾欲缓,急食甘以缓之,用苦泻之,甘补之 [2] 。
病在肺,愈于冬;冬不愈,甚于夏;夏不死,持于长夏,起于秋;禁寒饮食、寒衣。肺病者,愈在壬癸;壬癸不愈,加于丙丁;丙丁不死,持于戊己,起于庚辛。肺病者,下晡慧,日中甚,夜半静。肺欲收,急食酸以收之,用酸补之,辛泻之。
病在肾,愈在春;春不愈,甚于长夏;长夏不死,持于秋,起于冬;禁犯焠热食 [3] ,温炙衣。肾病者,愈在甲乙;甲乙不愈,甚于戊己;戊己不死,持于庚辛,起于壬癸。肾病者,夜半慧,四季甚,下晡静。肾欲坚,急食苦以坚之,用苦补之,咸泻之。
夫邪气之客于身也,以胜相加,至其所生而愈 [4] ,至其所不胜而甚 [5] ,至于所生而持 [6] ,自得其位而起 [7] 。必先定五脏之脉,乃可言间甚之时,死生之期也。
【注释】
[1]“用辛”两句:吴崑:“顺其性为补,反其性为泻。肝木喜辛散,而恶酸收,故辛为补,而酸为泻也。”[2]“用苦”两句:脾喜燥恶湿,苦性燥,故脾以苦为泻,脾欲缓,甘则顺其性而缓之,故补脾用甘。[3]焠(cuì) (āi)热食:烧爆的食物。焠,烧也。 ,热甚也。下文温炙衣指经火烘烤过的衣服。[4]至其所生而愈:至其所生的时日而愈,如肝病愈于夏,愈于丙丁,为木生火。余脏类推。[5]至其所不胜而甚:至被克的时日而病加重,如肝病甚于秋,加于庚辛,为金克木。余脏类推。[6]至于所生而持:至生己的时日而病情相对稳定,如肝病持于冬,持于壬癸,为水能生木。余脏类推。[7]自得其位而起:到本脏当旺的时日,如肝病起于春,起于甲乙,甲乙与春均为木旺之时。余脏类推。
【译文】
肝脏有病,在夏季最容易治愈;如果在夏季不愈,到秋季病情就会加重;如果在秋季没有死亡,到冬季病情就会维持稳定不变的状态;到来年春季病就会好转,因为风气容易侵犯肝,所以肝病病人要避免受到风邪侵袭。有肝病的人,在丙丁日最容易治愈;如果丙丁日不愈,到庚辛日病情就会加重;如果庚辛日没有死亡,到壬癸日病情就会维持稳定不变的状态,到了甲乙日病就会好转。患肝病的人,在早晨的时候精神清爽,傍晚的时候病情会加重,到半夜时病情会平稳下来。肝病需要疏泄调达,因此治疗肝病应用辛味药来疏散它,需要补的要以辛味药来补,需要泻的要以酸味药来泻。
心脏有病,在长夏最容易治愈;如果在长夏不愈,到了冬季病情就会加重;如果在冬季没有死亡,到了来年的春季病情就会维持稳定不变的状态,到了夏季病就会好转;心有病的人应忌食温热食物,衣服也不能穿得太暖。有心病的人,在戊己日最容易治愈;如果戊己日不愈,到壬癸日病情就会加重;如果在壬癸日没有死亡,到甲乙日病情就会维持稳定不变的状态,到丙丁日病就会好转。心脏有病的人,在中午的时候神清气爽,半夜时病情加重,早晨时病情会平稳下来。心病需缓软,因此治疗时应当用咸味药来柔软它,需要补的要以咸味药来补,需要泻的要以甘味药来泻。
脾脏有病,在秋季最容易治愈;如果在秋季不愈,到春季病情就会加重;如果在春季没有死亡,到夏季病情就会维持稳定不变的状态,到长夏病情就会好转。脾病应禁食温热性食物并避免饮食过饱、居湿地、穿湿衣等。脾有病的人,在庚辛日最容易治愈;如果在庚辛日不愈,到甲乙日就会加重;如果在甲乙日没有死亡,到丙丁日病情就会维持稳定不变的状态,到了戊己日病情就会好转。脾有病的人,在午后的时间精神清爽,日出时病情加重,傍晚时病情会平稳下来。脾脏病需要缓和,甘能缓中,所以应当服用甘味药来缓和它,需要泻的要用苦味药来泻,需要补的要以甘味药来补。
肺脏有病,在冬季最容易治愈;如果在冬季不愈,到夏季病情就会加重;如果在夏季没有死亡,至长夏时病情就会维持稳定不变的状态,到了秋季病情就会好转。肺有病应禁忌寒冷饮食及穿得太单薄。肺有病的人,在壬癸日最容易治愈;如果在壬癸日不愈,到丙丁日病情就会加重;如果在丙丁日不死,到戊己日病情就会维持稳定不变的状态,到了庚辛日就会好转。肺有病的人,傍晚的时候精神舒爽,到中午时病情加重,到半夜时病情会平稳下来。肺气需要收敛,所以应当进食酸味药来收敛它,需要补的要用酸味药来补,需要泻的要用辛味药来泻。
肾脏有病,在春季最容易治愈;如果在春季不愈,到长夏时病情就会加重;如果在长夏没有死亡,到秋季病情就会维持稳定不变的状态,到冬季病情就会好转。肾病禁食火烤油炸的过热食物和穿经火烘烤过的衣服。
肾有病的人,在甲乙日最容易治愈;如果在甲乙日不愈,到戊己日病情就会加重;如果在戊己日没有死亡,到庚辛日病情就会维持稳定不变的状态,到壬癸日病就会好转。肾有病的人,在半夜的时候精神舒爽,在一日当中辰、戌、丑、未四个时辰病情加重,在傍晚时病情会平稳下来。肾主闭藏,治疗肾病需要坚固肾气,因此应当服用苦味药来坚固它,需要补的要用苦味药来补,需要泻的要用咸味药来泻。
凡是邪气侵袭人体,都是以强凌弱,遇到与所生之脏相应的时间,疾病就能痊愈;遇到与该脏相克的时间,病情就会加重;遇到与生己之脏相对应的时间,疾病就会呈现稳定状态;遇到该脏应当旺盛的时间,疾病就会好转。但必须先明确五脏的平脉脉象,然后才能推测疾病的轻重时间及死生的日期。
【原文】
肝病者,两胁下痛引少腹,令人善怒;虚则目无所见 [1] ,耳无所闻,善恐,如人将捕之。取其经,厥阴与少阳。气逆,则头痛,耳聋不聪,颊肿,取血者 [2] 。
心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩甲间痛,两臂内痛;虚则胸腹大,胁下与腰相引而痛。取其经,少阴太阳,舌下血者。其变病,刺郄中血者。
脾病者,身重善肌,肉痿,足不收,行善瘛,脚下痛;虚则腹满肠鸣,飧泄食不化。取其经,太阴阳明,少阴血者。
肺病者,喘咳逆气,肩背痛,汗出,尻、阴股、膝、髀、腨、胻、足皆痛。虚则少气,不能报息,耳聋嗌干。取其经,太阴足太阳之外,厥阴内,血者。
肾病者,腹大胫肿,喘咳身重,寝汗 [3] 出,憎风;虚则胸中痛,大腹小腹痛,清厥,意不乐。取其经,少阴太阳血者。
肝色青,宜食甘,粳米、牛肉、枣、葵,皆甘。心色赤,宜食酸,小豆、犬肉、李、韭,皆酸。肺色白,宜食苦,麦、羊肉、杏、薤,皆苦。脾色黄,宜食咸,大豆、豕肉、栗、藿,皆咸。肾色黑,宜食辛,黄黍、鸡肉、桃、葱,皆辛。辛散,酸收,甘缓,苦坚,咸软。
毒药攻邪。五谷 [4] 为养,五果 [5] 为助,五畜 [6] 为益,五菜为充 [7] ,气味合而服之,以补精益气。此五者,有辛酸甘苦咸,各有所利,或散或收,或缓或急,或坚或软,四时五脏病,随五味所宜也。
【注释】
[1]目(huānɡ)无所见:眼睛昏花,视物不清。[2]取血者:在经血盛处放血。[3]寝汗:盗汗。[4]五谷:粳米、小豆、麦、大豆、黄黍。[5]五果:桃、李、杏、栗、枣。[6]五畜:牛、羊、猪、鸡、犬。[7]五菜:葵、藿(豆叶)、薤、葱、韭。充:充实于脏腑。
【译文】
肝脏有病,会出现两胁下疼痛牵引少腹的症状,使人容易发怒,这是肝气实的症状;如果肝气虚,则出现两眼昏花而视物不明,两耳也听不见声音,容易恐惧,好像有人要逮捕他一样的症状。治疗时,取用厥阴肝经和少阳胆经的经穴。如果肝气上逆,则会引发头痛、耳聋而听觉失灵、面颊肿胀,应取厥阴、少阳经脉,进行针刺放血治疗。
心脏有病,会出现胸中疼痛,胁部支撑胀满,胁下疼痛,胸膺部、背部及肩胛间疼痛,两臂内侧疼痛的症状,这是心实的症状。心虚,则出现胸腹部胀大,胁下和腰部牵引作痛的症状。治疗时,取用少阴心经和太阳小肠经的经穴,并刺舌下的廉泉穴进行放血治疗。如果病情有变化,与刚发病时有所不同,应当针刺阴郄穴放血治疗。
脾脏有病,会出现身体沉重,容易饥饿,肌肉痿软无力,两脚弛缓不收,行走时容易抽搐,脚下疼痛,这是脾实的症状;脾虚则腹部胀满,肠鸣,泄下而食物不化。治疗时,取用太阴脾经、阳明胃经和少阴肾经的经穴,进行放血治疗。
肺脏有病,会出现喘咳气逆,肩背部疼痛,出汗,尻、阴股、膝、髋、小腿肚、小腿下半部、脚等部都发生疼痛,这是肺实的症状;如果肺虚,就出现少气、呼吸困难而难于接续、耳聋、咽干等症状。治疗时,取用太阴肺经的经穴,以及足太阳经的外侧,足厥阴内侧,即足少阴肾经的经穴,进行放血治疗。
肾脏有病,会出现腹部胀大,胫部浮肿,气喘,咳嗽,身体沉重,睡后出汗,恶风,这是肾实的症状;如果肾虚,就出现胸中疼痛,大腹和小腹疼痛,四肢厥冷,心中闷闷不乐的症状。治疗时,取用足少阴肾经和足太阳膀胱经的经穴,进行放血治疗。
五脏之病症及疗法
肝与青色相应,肝病宜食甘味,粳米、牛肉、枣、葵菜都是属于味甘的。心与赤色相应,心病宜食酸味,小豆、犬肉、李子、韭菜都是属于酸味的。肺与白色相应,肺病宜食苦味,小麦、羊肉、杏、薤都是属于苦味的。脾与黄色相应,脾病宜食咸味,大豆、猪肉、栗子、藿都是属于咸味的。肾与黑色相应,肾病宜食辛味,黄黍、鸡肉、桃、葱都是属于辛味的。辛味能发散,酸味能收敛,甘味能缓急,苦味能坚燥,咸味能软坚。
药物可以用来攻逐病邪,五谷可以滋养五脏之气,五果能帮助五谷充养人体,五畜用以补益五脏,五菜用以充养脏腑,将药物与谷果肉菜依照气味调配服用,可以补精益气。上述五类食物,各有辛、酸、甘、苦、咸等不同气味,各有其不同的作用,或散,或收,或缓,或急,或坚,或软,在运用的时候,要根据春、夏、秋、冬四时和五脏之气的盛衰情况,合理地利用五味来治疗疾病。
2022-03-07 15:39 10楼
kastin 说:
推荐《拨开迷雾学中医——中医经典思维》和《拨开迷雾学中医——<灵枢经>针灸入门》这两本书,原因是看到了作者的学医经历非常曲折——从刚开始自信,到后面的不解疑惑,再到回头重新理解经典,兜兜转转。虽然哲学上说,事物发展必然是一个“否定之否定”的螺旋上升过程,这是不可避免的。但觉得将作者的一些心路历程分享出来,借此希望能给未来一些对中医有兴趣的人一盏明灯,少走些弯路。而作者的经历,其实论坛中许多人已经或者正在经历,希望有些帮助和启发吧。
作者简介:王伟,山东中医药大学硕士毕业,现任河南中医药大学张仲景传承创新中心讲师,倡导回归至简至真的中医经典思维。
学医多年,回想这一路走来非常辛苦。经历过“独上高楼的孤独,衣带渐宽终不悔”的坚持,最后终于体会到“蓦然回首,那人却在灯火阑珊处”的喜悦。
在学医的前三年, 我遍览古书,凡是有名的中医书无一不读,当时便有“学医三年,自谓天下无不治之症”的豪情壮志,认为自己满腹经纶,医术已经很高,并非常骄傲于自己成功治疗的几个亲人朋友的病例。但在后来出诊中,有很多复杂的病却让我无从下手,甚至一个简单的感冒咳嗽,开方都不能必验。
为了提高医术,我便四处拜访民间高人,结果发现大部分民间医生仅凭一小绝招以行医,而疗效稳定的民间中医却很难访到。之后我又看了一些“火神派”的书,这些书燃起了我内心的狂热,自谓“只要会用附子,天下无不治之大病”。刚开始我信心满满,但不久之后,又遭到了打击——很多病越治越重。我当时坚信这是“排病”反应,这种盲目的狂热持续了半年。后来我经过反思发现,虽然治疗有效率较高(很多人都说整体感觉有效),但是治愈率却很低——很多病人成为了“职业病人”——定期吃药成为他们必须做的工作,不吃附子就难受。此非我的追求,我从这个“门派”跳脱出来,又开始研究学习另外的“门派”。这期间我接触过五运六气、圆运动、子午流注、董氏奇穴、性理疗病、汉方医学、道医、周易等,但在治疗病人时却始终没有达到稳定的疗效。
这时,我充分体会到“行医三年,方知天下无可用之方”。
感谢这些年我的大脑还算清醒,能不停地反思,这样我就可以不停地修正自己的观点和做法。和我一起苦学中医的同学,有的会沉迷于一家或几家之言,他们给自己疗效的不确定找到了充分的理由,如“别人有效是治标,我见效慢或不见效是在治本”;或是高谈阔论地说“医乃小道,人心已坏,病不可治”;或是大谈禁欲、忌口等。总之就是,服药的无效与自己医术无关,而把无效的原因归咎于病人。一旦我们有了这种观点,知识便成为前进的最大障碍,知识构建了一堵围墙,凡是符合我的可以进入,不符合的就去批判,这就是佛家所言的“所知障”吧。真是太感谢我没有被“障碍”迷惑,但这却是痛苦的开始。
错误的知识是阻碍真理出现的最大屏障,为了真正明了中医之道,我放下所有所学过的知识,又用了三年的时间只读经典和与经典相关的文献。这期间我很少与同行交流中医,尽量不参加中医社团活动,只是静心苦读。在这三年里,我被很多同学当成另类,很少有人理解我每天捧着《黄帝内经》(以下简称《内经》)在读什么,当别人炫耀他们的新发现或治好的特殊病例时,我总保持沉默。在痛苦的学习经典过程中,我经过了无数个如拨云见日般的狂喜,终于能够将《内经》中的方法实践于临床,并小有所成。在学习经典的过程中,体会到中医之道一直在经典之中,感悟到中医经典的伟大智慧,亦体会到了古人传承医道的良苦用心。
现在回想起自己的学医经历,真是“疯三年,癫三年,疯疯癫癫又三年”。每个学中医的人都要鼓足勇气来迎接“疯癫”的学习经历。
曾有朋友与我聊天,大谈他的中医理想,他强烈反对西医与西方文化,将中医经典奉若神明,言语中全是晦涩玄奥的医理。从他的言语中可知,任何中医、任何疾病他都不放在眼里。听了他的言论,我只能笑笑,这说明他正在经历“疯三年”的过程,只要对自己负责任,早晚会跳出来。
还有的朋友与我聊天,避而不谈中医理论,只谈如何治病,谈哪个名医如何欺世盗名,或者垂头丧气地说医不可为而转谈宗教,感叹因果。我只能笑笑,这说明他正在经历“癫三年”的过程,只要对中医有信心,早晚会跳出来。
经历了这些“疯三年,癫三年”之后的人,就会进入“疯疯癫癫的三年”,你会见到有些人读着读着中医经典一拍大腿兴奋不已,或者皱着眉头默默无语一页一页地翻书,忘记时间的流逝,这说明他马上就要步入经典之门了。
无意中看到书架上已经有些尘土的针灸书籍,回想起自己学习针灸的经历,还是用那句老话来形容:疯三年癫三年,疯疯癫癫又三年”。大学期间学完教科书的针灸基础课程,我便迫不及待地学习各种医书中的经验——图书馆针灸专栏的书籍一本接着一本的读,一边看一边做笔记,每天睡前看一遍白天做的笔记,感觉收获满满的,笔记中充满了各种的经验,各种的绝招,各种的特效穴,各种的特效手法。我每天早晨起床洗刷完后件事便是背诵各种针灸歌赋,每天感觉可充实了。
我现在记得当时的笔记还做了一些分门别类——我曾把我看到的所有针灸书籍中关于腰疼的治疗经验总结到一起,包括各种腰疼部位的特效穴,各种腰疼类型的分析与选穴,有些久治不愈的腰疼在治疗中要额外考虑到的可能性,还有某一门派的特效穴,以及腰疼的各种创新针法等等。可一给亲戚朋友治病我就傻眼了,除了少数的经验是有效甚至是特效的,剩下大部分治法的效果都不理想;稍微严重点的腰疼都需要成月的治疗,且治愈率并不高,尤其是很多新时代的创新针法,针灸就像注射麻醉药一样——针灸当时很管用,很快就恢复老样子——对大部分疾病没有长久的疗效。
如果当时有人跟说我,“你学的针灸是经验医学”,我一定会跟他据理力争。但我现在静下心来看,那些完全就是经验医学:看看我背诵的各种歌赋,都是哪疼对应刺哪穴。比如,“腰背委中求”就是经验,又如腰疼分为几个辨证类型,每个类型对应一组针灸穴位——理论是理论,临床是按经验分型——从种种表现来看,这种针灸就是经验,而且是不很管用的经验。
我曾经问过很多针灸专家,按古代医案的记载针灸治病都是几次就治好,现在针灸为什么需要按疗程治疗,且疗程都很长,我甚至大胆猜测很多腰疼病人的康复是病人注意休息自愈的,与针灸没什么关系。他们的答案大概两种:要么说“病来如山倒,病去如抽丝”;要么说“古代医生只记载特效的个案,有文学夸张”,甚至曾有好友直言,“任何一个中医只要把他的特效医案收集起来稍加演绎汇编成经验集,都可以把自己包装成神医”。我当时坚信针灸一定有一套很深的理论,大部分针灸经验集都太肤浅,我要学习高深的针灸。于是,我便走上了什么玄看什么,什么高深就信什么的路——河图洛书、周易、道家秘传、子午流注、灵龟八法等各种玄妙的理论我看的都津津有味。我记录了两个版本的子午流注开穴的方法,两种方法都说自己是正宗的,可是按两种方法取穴,同一时辰取穴不同,这真给临床的取舍带来太大的问题。
像这样矛盾的理论我掌握了很多,也走访了很多传说中的神人。我懂的越来越多,针灸疗效却越来越差。跟同行聊天我能天南海北的夸夸其谈,只会纸上谈兵不敢真正治病,掌握的知识与实际疗效相差太远。我开始痛恨这些骗人的经验与骗人的理论,我开始怀疑针灸,最终放弃了针灸专业——研究生时期我选择了学习《伤寒论》,大约有两年多没碰过针灸。
在研究生学习《伤寒论》的期间,各种的巧合促成我发现了《灵枢经》中的“人迎气口诊脉法”,这就像一个突破口一样,让我初窥《灵枢经》的门庭。我开始一遍一遍地翻看《灵枢经》,心里积蓄的乱麻一点点解开。我始终记得,我刚开始依葫芦画瓢一样地运用《灵枢经》的思维针灸,然后看到病人针刺之后惊喜的眼神,我开始对针灸建立了信心。这么多年越读《灵枢经》心里越明朗——我学了这么多年的理论,甚至为了追求完美的理论,我每天都在读书,拼了命地学,几乎到了走火入魔的状态,而我这么多年都没有放下心来感受天地之道,我习惯了用各种复杂的理论来理解针灸,却忘记了用真诚的心来感受经典,真是可悲。
现在,我越来越喜欢《灵枢经》,喜欢放松下来吟诵《灵枢经》,让经中的文字带领我感受天地之道。这个“道”是天地的规律,是亘古不变的法则,百姓日用而不知,但只需要静下心来就能体会到,而且只能被发现,不能被创造或改变。
《灵枢经》没有冗杂的理论,没有天马行空的奇谈,完全的真实。它不是告诉你包治百病的方法,而是教你如何客观地观察与体会事物,教你系统客观地看待世界、看待人体、查找病机、调整气机的方法。
我写此书,反复犹豫很久。《灵枢经》美的不是某一病的具体治法,而是其纯真的思维,我特别担心读者会读完此书后认为掌握了我要表达的技法,然后将本书所讲授的针法嫁接到自己已有的思维体系中,这不是我想要的。我希望读者能够从心里真正喜欢《灵枢经》,赞同《灵枢经》的天地思维,赞叹这种思维方式的纯真唯美,回到本真的状态观察疾病。
本书在理论上以《灵枢经》的天地思维为主,在技法上以《灵枢经》的小针体系为主,并杂糅《素问》中关于针灸的知识。我读《灵枢经》并将其用于实践并未达到我认为的完美,我会继续完美我的思维,因此本书的很多观点随着时间的推移我可能会推翻,我写本书的目的也是斗胆辅翼《灵枢经》,让读者借助本书能够与《灵枢经》的思维相接。当你真正陶醉于《灵枢经》时,如果发现本书有很多错误,太多的曲解经典,那我会感觉无比欣慰。
中医不是经验的总结,也不是理论上的推论或哲学上的假说,中医是以本真的状态观察世界与人体。
kastin 说:
所以说,治病不单单是医术学识的技术,还包括心理学、人际沟通技巧等等方面的东西,要善于“化”人。这么综合,所以中医是门艺术,高级的艺术。
王伟《拨开迷雾学中医——中医经典思维》这本书以前在网上走马观花的看过几节试读内容,记得当时感觉不错,还收藏保存下来了。
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作者简介:王伟,山东中医药大学硕士毕业,现任河南中医药大学张仲景传承创新中心讲师,倡导回归至简至真的中医经典思维。
学医多年,回想这一路走来非常辛苦。经历过“独上高楼的孤独,衣带渐宽终不悔”的坚持,最后终于体会到“蓦然回首,那人却在灯火阑珊处”的喜悦。
在学医的前三年, 我遍览古书,凡是有名的中医书无一不读,当时便有“学医三年,自谓天下无不治之症”的豪情壮志,认为自己满腹经纶,医术已经很高,并非常骄傲于自己成功治疗的几个亲人朋友的病例。但在后来出诊中,有很多复杂的病却让我无从下手,甚至一个简单的感冒咳嗽,开方都不能必验。
为了提高医术,我便四处拜访民间高人,结果发现大部分民间医生仅凭一小绝招以行医,而疗效稳定的民间中医却很难访到。之后我又看了一些“火神派”的书,这些书燃起了我内心的狂热,自谓“只要会用附子,天下无不治之大病”。刚开始我信心满满,但不久之后,又遭到了打击——很多病越治越重。我当时坚信这是“排病”反应,这种盲目的狂热持续了半年。后来我经过反思发现,虽然治疗有效率较高(很多人都说整体感觉有效),但是治愈率却很低——很多病人成为了“职业病人”——定期吃药成为他们必须做的工作,不吃附子就难受。此非我的追求,我从这个“门派”跳脱出来,又开始研究学习另外的“门派”。这期间我接触过五运六气、圆运动、子午流注、董氏奇穴、性理疗病、汉方医学、道医、周易等,但在治疗病人时却始终没有达到稳定的疗效。
这时,我充分体会到“行医三年,方知天下无可用之方”。
感谢这些年我的大脑还算清醒,能不停地反思,这样我就可以不停地修正自己的观点和做法。和我一起苦学中医的同学,有的会沉迷于一家或几家之言,他们给自己疗效的不确定找到了充分的理由,如“别人有效是治标,我见效慢或不见效是在治本”;或是高谈阔论地说“医乃小道,人心已坏,病不可治”;或是大谈禁欲、忌口等。总之就是,服药的无效与自己医术无关,而把无效的原因归咎于病人。一旦我们有了这种观点,知识便成为前进的最大障碍,知识构建了一堵围墙,凡是符合我的可以进入,不符合的就去批判,这就是佛家所言的“所知障”吧。真是太感谢我没有被“障碍”迷惑,但这却是痛苦的开始。
错误的知识是阻碍真理出现的最大屏障,为了真正明了中医之道,我放下所有所学过的知识,又用了三年的时间只读经典和与经典相关的文献。这期间我很少与同行交流中医,尽量不参加中医社团活动,只是静心苦读。在这三年里,我被很多同学当成另类,很少有人理解我每天捧着《黄帝内经》(以下简称《内经》)在读什么,当别人炫耀他们的新发现或治好的特殊病例时,我总保持沉默。在痛苦的学习经典过程中,我经过了无数个如拨云见日般的狂喜,终于能够将《内经》中的方法实践于临床,并小有所成。在学习经典的过程中,体会到中医之道一直在经典之中,感悟到中医经典的伟大智慧,亦体会到了古人传承医道的良苦用心。
现在回想起自己的学医经历,真是“疯三年,癫三年,疯疯癫癫又三年”。每个学中医的人都要鼓足勇气来迎接“疯癫”的学习经历。
曾有朋友与我聊天,大谈他的中医理想,他强烈反对西医与西方文化,将中医经典奉若神明,言语中全是晦涩玄奥的医理。从他的言语中可知,任何中医、任何疾病他都不放在眼里。听了他的言论,我只能笑笑,这说明他正在经历“疯三年”的过程,只要对自己负责任,早晚会跳出来。
还有的朋友与我聊天,避而不谈中医理论,只谈如何治病,谈哪个名医如何欺世盗名,或者垂头丧气地说医不可为而转谈宗教,感叹因果。我只能笑笑,这说明他正在经历“癫三年”的过程,只要对中医有信心,早晚会跳出来。
经历了这些“疯三年,癫三年”之后的人,就会进入“疯疯癫癫的三年”,你会见到有些人读着读着中医经典一拍大腿兴奋不已,或者皱着眉头默默无语一页一页地翻书,忘记时间的流逝,这说明他马上就要步入经典之门了。
无意中看到书架上已经有些尘土的针灸书籍,回想起自己学习针灸的经历,还是用那句老话来形容:疯三年癫三年,疯疯癫癫又三年”。大学期间学完教科书的针灸基础课程,我便迫不及待地学习各种医书中的经验——图书馆针灸专栏的书籍一本接着一本的读,一边看一边做笔记,每天睡前看一遍白天做的笔记,感觉收获满满的,笔记中充满了各种的经验,各种的绝招,各种的特效穴,各种的特效手法。我每天早晨起床洗刷完后件事便是背诵各种针灸歌赋,每天感觉可充实了。
我现在记得当时的笔记还做了一些分门别类——我曾把我看到的所有针灸书籍中关于腰疼的治疗经验总结到一起,包括各种腰疼部位的特效穴,各种腰疼类型的分析与选穴,有些久治不愈的腰疼在治疗中要额外考虑到的可能性,还有某一门派的特效穴,以及腰疼的各种创新针法等等。可一给亲戚朋友治病我就傻眼了,除了少数的经验是有效甚至是特效的,剩下大部分治法的效果都不理想;稍微严重点的腰疼都需要成月的治疗,且治愈率并不高,尤其是很多新时代的创新针法,针灸就像注射麻醉药一样——针灸当时很管用,很快就恢复老样子——对大部分疾病没有长久的疗效。
如果当时有人跟说我,“你学的针灸是经验医学”,我一定会跟他据理力争。但我现在静下心来看,那些完全就是经验医学:看看我背诵的各种歌赋,都是哪疼对应刺哪穴。比如,“腰背委中求”就是经验,又如腰疼分为几个辨证类型,每个类型对应一组针灸穴位——理论是理论,临床是按经验分型——从种种表现来看,这种针灸就是经验,而且是不很管用的经验。
我曾经问过很多针灸专家,按古代医案的记载针灸治病都是几次就治好,现在针灸为什么需要按疗程治疗,且疗程都很长,我甚至大胆猜测很多腰疼病人的康复是病人注意休息自愈的,与针灸没什么关系。他们的答案大概两种:要么说“病来如山倒,病去如抽丝”;要么说“古代医生只记载特效的个案,有文学夸张”,甚至曾有好友直言,“任何一个中医只要把他的特效医案收集起来稍加演绎汇编成经验集,都可以把自己包装成神医”。我当时坚信针灸一定有一套很深的理论,大部分针灸经验集都太肤浅,我要学习高深的针灸。于是,我便走上了什么玄看什么,什么高深就信什么的路——河图洛书、周易、道家秘传、子午流注、灵龟八法等各种玄妙的理论我看的都津津有味。我记录了两个版本的子午流注开穴的方法,两种方法都说自己是正宗的,可是按两种方法取穴,同一时辰取穴不同,这真给临床的取舍带来太大的问题。
像这样矛盾的理论我掌握了很多,也走访了很多传说中的神人。我懂的越来越多,针灸疗效却越来越差。跟同行聊天我能天南海北的夸夸其谈,只会纸上谈兵不敢真正治病,掌握的知识与实际疗效相差太远。我开始痛恨这些骗人的经验与骗人的理论,我开始怀疑针灸,最终放弃了针灸专业——研究生时期我选择了学习《伤寒论》,大约有两年多没碰过针灸。
在研究生学习《伤寒论》的期间,各种的巧合促成我发现了《灵枢经》中的“人迎气口诊脉法”,这就像一个突破口一样,让我初窥《灵枢经》的门庭。我开始一遍一遍地翻看《灵枢经》,心里积蓄的乱麻一点点解开。我始终记得,我刚开始依葫芦画瓢一样地运用《灵枢经》的思维针灸,然后看到病人针刺之后惊喜的眼神,我开始对针灸建立了信心。这么多年越读《灵枢经》心里越明朗——我学了这么多年的理论,甚至为了追求完美的理论,我每天都在读书,拼了命地学,几乎到了走火入魔的状态,而我这么多年都没有放下心来感受天地之道,我习惯了用各种复杂的理论来理解针灸,却忘记了用真诚的心来感受经典,真是可悲。
现在,我越来越喜欢《灵枢经》,喜欢放松下来吟诵《灵枢经》,让经中的文字带领我感受天地之道。这个“道”是天地的规律,是亘古不变的法则,百姓日用而不知,但只需要静下心来就能体会到,而且只能被发现,不能被创造或改变。
《灵枢经》没有冗杂的理论,没有天马行空的奇谈,完全的真实。它不是告诉你包治百病的方法,而是教你如何客观地观察与体会事物,教你系统客观地看待世界、看待人体、查找病机、调整气机的方法。
我写此书,反复犹豫很久。《灵枢经》美的不是某一病的具体治法,而是其纯真的思维,我特别担心读者会读完此书后认为掌握了我要表达的技法,然后将本书所讲授的针法嫁接到自己已有的思维体系中,这不是我想要的。我希望读者能够从心里真正喜欢《灵枢经》,赞同《灵枢经》的天地思维,赞叹这种思维方式的纯真唯美,回到本真的状态观察疾病。
本书在理论上以《灵枢经》的天地思维为主,在技法上以《灵枢经》的小针体系为主,并杂糅《素问》中关于针灸的知识。我读《灵枢经》并将其用于实践并未达到我认为的完美,我会继续完美我的思维,因此本书的很多观点随着时间的推移我可能会推翻,我写本书的目的也是斗胆辅翼《灵枢经》,让读者借助本书能够与《灵枢经》的思维相接。当你真正陶醉于《灵枢经》时,如果发现本书有很多错误,太多的曲解经典,那我会感觉无比欣慰。
中医不是经验的总结,也不是理论上的推论或哲学上的假说,中医是以本真的状态观察世界与人体。