小儿咳嗽、腹胀、无胃口治案

仁亮居士

同事的孩子,两岁半,五一时咳嗽,在医院西医输液一周未愈,在大医院看挂号费200元的中医专家号,服中药近两周未愈。前几日又欲去看某中医,前来向我咨询。了解孩子治疗过程后,非常痛心。西医的治疗且置之不论,单说这些中医大夫的处方,药味杂、药量大,寒热不明,表里不分,孩子服后不但咳嗽不愈,胃口反而越来越差。有位大夫开的药,竟然好大一大包,很难想象他怎么会让一个2岁半的孩子吃这么多药,别说不对症,即使处方对证孩子的脾胃也受不了药物的负担。因为我家孩子生病都是自己治,同事有意让我给治治,本来我不愿为别人治病,但同样身为父母,实在觉得孩子可怜,不得已答应给他治疗。

刻诊:咳嗽,其实并不太重,也不算太频繁;无胃口,腹胀如鼓,腹部拒按;少量清涕,舌淡红,薄白苔。两眼外眦明显两道青筋。面白,有些便秘。

问及两道青筋,说是生来就有,问是否胆小易惊,答是。此乃胆经受寒。

我说孩子目前咳嗽并不是主要矛盾,无胃口和腹胀才是主要矛盾。前医处方,偏于寒凉,用药驳杂,再加上西医大夫开的中成药,均为寒凉之品,所以造成孩子脾胃受伤。此乃医之过也。宜停止所有其他药物,以健运脾胃为主,处方如下:


茯苓 7g 白术 5g 炙甘草 3g 干姜 5g半夏 5g 陈皮 3g桂枝 2g 厚朴 3g

3剂水煎服。

并教以按摩之法和饮食禁忌事项。

3剂服完后,腹胀消,咳嗽愈,鼻涕止,胃口改善,大便正常。

考虑到这孩子以前经常输液和杂服中药,脾胃较弱,为了进一步改善脾胃,处以四君子汤令其泡水服用以善后: 党参 4 白术 4 茯苓 4 炙甘草 2.