《类经》会通类

二、阴阳五行
黄帝问曰∶余闻天为阳,地为阴,日为阳,月为阴,(上与《六节藏象论》同,详运气一。)大小月三百六十日成一岁,人亦应之。今三阴三阳,不应阴阳,其故何也?岐伯对曰∶阴阳者,数之可十,推之可百,数之可千,推之可万,(阴阳者数句与《五营运大论》同,详运气类四。又手足阴阳系日月篇亦同,见经络类三十四。)万之大不可胜数,然其要一也。天复地载,万物方生,未出地者,命曰阴处,名曰阴中之阴;则出地者,命曰阴中之阳。阳予之正,阴为之主。(见经络类二十九。)

夫五运阴阳者,天地之道也,万物之纪纲,变化之父母,生杀之本始,神明之府也,可不通乎?故物生谓之化,物极谓之变,阴阳不测谓之神,神用无方谓之圣。(运气三。)

天地者,万物之上下也;左右者,阴阳之道路也;水火者,阴阳之征兆也;金木者,生成之终始也。阴阳之气各有多少,故曰三阴三阳也。寒暑燥湿风火,天之阴阳也,三阴三阳上奉之。木火土金水火,地之阴阳也,生长化收藏下应之。天以阳生阴长,地以阳杀阴藏。天有阴阳,地亦有阴阳。故阳中有阴,阴中有阳。阴阳相错,而变由生也。(运气三。)

自古通天者,生之本,本于阴阳。天地之间,六合之内,其气九州九窍,五脏十二节,皆通乎天气。其生五,其气三,数犯此者,则邪气伤人,此寿命之本也。苍天之气,清净则志意治,顺之则阳气固,虽有贼邪,弗能害也。阳气者若天与日,失其所则折寿而不彰,故天运当以日光明。是故阳因而上,卫外者也。阳气者,烦劳则张。阳气者,大怒则形气绝而血菀于上。阳气者,精则养神,柔则养筋。阳气者,一日而主外,平旦人气生,日中而阳气隆,日西而阳气已虚,气门乃闭。阴者,藏精而起亟也;阳者,卫外而为固也。凡阴阳之要,阳密乃固,两者不和,若春无秋,若冬无夏,因而和之,是谓圣度。故阳强不能密,阴气乃绝,阴平阳秘,精神乃治,阴阳离决。精气乃绝。阴之所生,本在五味,阴之五宫,伤在五味。(疾病五。)

天气,清静光明者也,藏德不止,故不下也。天明则日月不明,邪害空窍,阳气者闭塞,地气者冒明,云雾不精,则上应白露不下。(摄生五。)

阳者,天气也,主外;阴者,地气也,主内。故阳道实,阴道虚。(疾病十三。)

至阴虚,天气绝;至阳盛,地气不足。阴阳并交,至人之所行。阴阳并交者,阳气先至,阴气后至。是以圣人持诊之道,先后阴阳而持之。(脉色类七。)

春夏则阳气多而阴气少,秋冬则阴气盛而阳气衰。(疾病三十四。)

阳从左,阴从右;老从上,少从下。是以春夏归阳为生,归秋冬为死;反之,则归秋冬为生。(疾病八十四。)

东南方阳也,阳者其精降于下,故右热而左温;西北方阴也,阴者其精奉于上,故左寒而右凉。高者气寒,下者气热。阴精所奉其人寿,阳精所降其人夭。崇高则阴气治之,污下则阳气治之,阳胜者先天,阴胜者后天,此地理之常,生化之道也。(运气十六。)

阴道偶,阳道奇。发于春夏,阴气少,阳气多。发于秋冬,阳气少,阴气多。(经络三十。)

阳之动,始于温,盛于暑;阴之动,始于清,盛于寒。夫阴阳之气,清静则生化治,动则苛疾起。(运气三十二。)

天地之动静,神明为之纪;阴阳之往复,寒暑彰其兆。(运气十。)

阴阳四时者,万物之终始也,死生之本也。(摄生类六。)

太阳为开,阳明为阖,少阳为枢。太阴为开,厥阴为阖,少阴为枢。(经络二十九。)

三阳为经,二阳为维,一阳为游部。三阳为表,二阴为里,一阴至绝作朔晦,却具合以正其理。所谓三阳者,太阳为经。二阳者,阳明也。一阳者,少阳也。三阴者,六经之所主也。三阳为父,二阳为卫,一阳为纪。三阴为母,二阴为雌,一阴为独使。(疾病七。)

帝曰∶愿闻阴阳之三也何谓?岐伯曰∶气有多少异用也。阳明何谓也?两阳合明也。厥阴何也?两阴交尽也。两阴交尽故曰幽,两阳合明故曰明。(运气三十三。)

太阴藏搏者,三阴也。一阴至,厥阴之治也。太阳藏何象?象三阳而浮也。少阳藏何象?象一阳也。阳明藏何象?

象大浮也。二阴搏至,肾沉不浮也。(脉色十五。又三阴三阳次序,详疾病七。)

巨阳者,诸阳之属也。(疾病三十九。)

两阳合于前,故曰阳明。两阴交尽,故曰厥阴。足之阳者,阴中之少阳也;足之阴者,阴中之太阴也。手之阳者,阳中之太阳也;手之阴者,阳中之少阴也。腰以上者为阳,腰以下者为阴。其于五脏也,心为阳中之太阳,肺为阳中之少阴,肝为阴中之少阳,脾为阴中之至阴,肾为阴中之太阴。(经络三十四。)

人生有形,不离阴阳。(针刺九。)

人有阴阳,治分五态,(藏象三十。)

内有阴阳,外亦有阴阳。在内者五脏为阴,六腑为阳;在外者筋骨为阴,皮肤为阳。(针刺三十一。)

阴者主脏,阳者主腑;阳受气于四末,阴受气于五脏。(针刺二十八。)

三阳在头。三阴在手。(脉色二十六。)

阳受气于上焦,以温皮肤分肉之间。(疾病二十。)

重阳之人,其神易动。多阳者多喜,多阴者多怒。(针刺二十二。)

审其阴阳,以别柔刚,阳病治阴,阴病治阳,定其血气,各守其乡。(论治八。)

所谓阴者,真藏也。所谓阳者,胃脘之阳也。别于阳者,知病处也;别于阴者,知死生之期。所谓阴阳者,去者为阴,至者为阳;静者为阴,动者为阳;迟者为阴,数者为阳。(脉色二十六。)

阴气者,静则神藏,躁则消亡,饮食自倍,肠胃乃伤。(疾病六十七。)

阳气起于足五趾之表,阴脉者集于足下而聚于足心。阴气起于五趾之里,集于膝下而聚于膝上。(疾病三十四。)

微妙在脉,不可不察,察之有纪,从阴阳始,始之有经,从五行生,生之有度,四时为宜,补泻勿失,与天地如一,得一之精,以知死生。是故声合五音,色合五行,脉合阴阳。(脉色九。)

阳气尽、阴气盛则目瞑,阴气尽而阳气盛则寤矣。(疾病七十九。)

凡阳有五,五五二十五阳。(脉色二十六。)

夺阴者死,夺阳者狂。(针刺五十九。)

五行者,金木水火土也,更贵更贱,以知死生,以决成败,而定五脏之气,间甚之时,死生之期也。(疾病二十四。)

木得金而伐,火得水而灭,土得木而达,金得火而缺,水得土而绝,万物尽然,不可胜竭。(针刺类九。)

君火以明,相火以位。(运气三。)

甲己之岁,土运统之;乙庚之岁,金运统之;丙辛之岁,水运统之;丁壬之岁,木运统之;戊癸之岁,火运统之。( 运气三。)

帝曰∶愿闻平气。岐伯曰∶木曰敷和,火曰升明,土曰备化,金曰审平,水曰静顺。帝曰∶不及奈何?岐伯曰∶木曰委和,火曰伏明,土曰卑监,金曰从革,水曰涸流。帝曰∶太过何如?岐伯曰∶木曰发生,火曰赫曦,土曰敦阜,金曰坚成,水曰流衍。(运气十三。)

显明之右,君火之位也;君火之右,退行一步,相火治之;复行一步,土气治之;复行一步,金气治之;复行一步,水气治之;复行一步,木气治之;复行一步,君火治之。相火之下,水气承之;水位之下,土气承之;土位之下,风气承之;风位之下,金气承之;金位之下,火气承之;君火之下,阴精承之。( 运气六。)

少阴君火,不司气化。(运气二十四。)

土者生万物而法天地。(藏象七。)

木发无时,水随火也。(运气二十三。)

君位臣则顺,臣位君则逆,所谓二火也。( 运气类七。)

壮火之气衰,少火之气壮。壮火食气,气食少火。壮火散气,少火生气。(阴阳一。)

少水不能灭盛火,而阳独治,独治者不能生长也。肝一阳也,心二阳也,肾孤脏也,一水不能胜二火,故不能冻栗,病名曰骨痹。(疾病四十五。)

水之精为志,火之精为神。一水不胜五火,故目 盲。(疾病八十。)

二火不胜三水。(疾病九。)

三、藏象
天气通于肺,地气通于嗌,风气通于肝,雷气通于心,谷气通于脾,雨气通于肾。六经为川,肠胃为海,九窍为水注之气。(见阴阳类四。)

肝心脾肺肾五脏皆为阴,胆胃大肠小肠膀胱三焦六腑皆为阳。故背为阳,阳中之阳,心也;背为阳,阳中之阴,肺也;腹为阴,阴中之阴,肾也;腹为阴,阴中之阳,肝也;腹为阴,阴中之至阴,脾也。(阴阳五。)

阴者主脏,阳者主腑;阳受气于四末,阴受气于五脏。(针刺二十八。)

阴脉荣其脏,阳脉荣其腑。其流溢之气,内溉脏腑,外濡腠理。(经络二十八。)

阳中之少阴,肺也。阳中之太阳,心也。阴中之少阳,肝也。阴中之至阴,脾也。阴中之太阴,肾也。(经络十五。)

肝主春,足厥阴少阳主治,其日甲乙,肝苦急,急食甘以缓之。心主夏,手少阴太阳主治,其日丙丁,心苦缓,急食酸以收之。脾主长夏,足太阴阳明主治,其日戊己,脾苦湿,急食苦以燥之。肺主秋,手太阴阳明主治,其日庚辛,肺苦气上逆,急食苦以泄之。肾主冬,足少阴太阳主治,其日壬癸,肾苦燥,急食辛以润之,开腠理,致津液,通气也。

肝欲散,急食辛以散之。心欲软,急食咸以软之。脾欲缓,急食甘以缓之。肺欲收,急食酸以收之。肾欲坚,急食苦以坚之。(疾病二十四。)

肝为牡脏,其色青,其时春,其音角,其味酸,其日甲乙。心为牡脏,其色赤,其时夏,其日丙丁,其音征,其味苦。脾为牝脏,其色黄,其时长夏,其日戊己,其音宫,其味甘。肺为牝脏,其色白,其音商,其时秋,其日庚辛,其味辛。肾为牝脏,其色黑,其时冬,其日壬癸,其音羽,其味咸。是为五变。(针刺十七。)

春脉者肝也。夏脉者心也。秋脉者肺也。冬脉者肾也。脾脉者土也,孤脏以灌四傍者也。(脉色类十。)

九野为九藏,故形藏四,神藏五,合为九藏以应之也。(运气一。脉色五。)

五脏者,所以藏精神魂魄者也。六腑者,所以受水谷而行化物者也。(经络十二。)

五脏六腑,心为之主,耳为之听,目为之候,肺为之相,肝为之将,脾为之卫,肾为之主外。故五脏六腑之津液,尽上渗于目,心悲气并则心系急,心系急则肺举,肺举则液上溢。(疾病类五十八。)

五脏六腑,肺为之盖,心为之主,缺盆为之道。肝者主为将,脾者主为卫,肾者主为外。六腑者,胃为之海。(藏象二十九.)

肝生于左、肺藏于右,心部于表,肾治于里,脾为之使,胃为之市,膈肓之上,中有父母,七节之旁,中有小心,从之有福,逆之有咎。(针刺六十四。)

肺主身之皮毛,心主身之血脉,肝主身之筋膜,脾主身之肌肉,肾主身之骨髓。(疾病七十一。)

心藏神,肺藏气,肝藏血,脾藏肉,肾藏志,而成此形。志意通,内连骨髓,而成身形五脏。(疾病十八。《本神篇》曰∶脾藏营,心藏脉,肾藏精。详藏象十。)

心为噫,肺为咳,肝为语,脾为吞,肾为欠为嚏,胃为气逆为哕为恐,大肠小肠为泄,下焦溢为水,膀胱不利为癃,不约为遗溺。胆为怒,是为五病。精气并于心则喜,并于肺则悲,并于肝则忧,并于脾则畏,并于肾则恐,是谓五并。

心恶热,肺恶寒,肝恶风,脾恶湿,肾恶燥,是谓五恶。心为汗,肺为涕,肝为泪,脾为涎,肾为唾,是谓五液。心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,肾藏志,(《九针论》曰∶肾藏精志也。)是谓五脏所藏。心主脉,肺主皮,肝主筋,脾主肉,肾主骨,是谓五主。(疾病二十五。)

人有五脏,化五气,以生喜怒悲忧恐,(阴阳一。)

青为肝,赤为心,白为肺,黄为脾,黑为肾。肝合筋,心合脉,肺合皮,脾合肉,肾合骨。(脉色三十二。)

肝色青,心色赤,肺色白,脾色黄,肾色黑。(疾病类二十四。)

心者,五脏之专精也,目者其窍也。(疾病八十。)

重阳之人, 高高,言语善疾,举足善高,心肺之藏气有余,阳气滑盛而扬,故神动而气先行。多阳者多喜,多阴者多怒。(针刺二十二。)

五脏之应天者肺,肺者五脏六腑之盖也,皮者肺之合也。人之所以应土者肉也。人之所以生成者血脉也。(针刺二。)

肺者脏之长也,为心之盖也。(疾病七十一。)

肺者脏之盖也,(疾病八十二。)

肺者气之本。(藏象二。)

肝者中之将也,取决于胆,咽为之使。(疾病六十一。)

人卧血归于肝,肝受血而能视,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄。(经络二十一。)

脾与胃以膜相连耳,而能为之行其津液何也?(疾病十三。)

脾主为胃行其津液者也。(疾病三十四。)

五脏者皆禀气于胃,胃者五脏之本也,脏气者,不能自致于手太阴,必因于胃气,乃至于手太阴也。(脉色二十七。)

人受气于谷,谷入于胃,以传于肺,五脏六腑,皆以受气,其清者为营,浊者为卫,营在脉中,卫在脉外。(经络二十三.)

胃为五脏六腑之海,其清气上注于肺,肺气从太阴而行之,其行也以息往来。气之离脏也,卒然如**之发,如水之下岸。(经络十三。)

谷始入于胃,其精微者,先出于胃,之两焦以溉五脏,别出两行营卫之道。其大气之抟而不行者,积于胸中,命曰气海,出于肺,循喉咽,故呼则出,吸则入。天地之精气,其大数常出三入一,故谷不入,半日则气衰,一日则气少矣。(气味二。)

平人之常,气禀于胃,胃者平人之常气也,人无胃气,曰逆,逆者死。(脉色十一。)

脉无胃气亦死。脉弱以滑,是有胃气。(脉色十二。)

肾者至阴也。肺者太阴也。肾者胃之关也,关门不利,故聚水而从其类也。肾者牝脏也,地气上者,属于肾而生水液也,故曰至阴。(针刺三十八。)

肾者主水,受五脏六腑之精而藏之。(藏象十三。)

肾者水脏,主津液,主卧与喘也。(疾病八十二。)

膀胱之胞薄以懦,得酸则缩。(气味三。)

人始生,先成精,精成而脑髓生。(经络一。)

脉反四时及不间脏,曰病难已。(脉色十二。)

神∶阴阳不测谓之神,神用无方谓之圣。(运气三。)天地之动静,神明为之纪。(运气四十。)玄生神,神在天为风。(运气三。藏象六同。)天地之动静,神明为之纲纪。(阴阳四。)阴阳者,神明之腑也。(阴阳一。运气三。)天地之大纪,人神之通应也。(运气二十四。)根于中者,命曰神机,神去则机息;根于外者,命曰气立,气止则化绝。(运气十五。)

出入废则神机化灭。(运气九。)神转不回,回则不转,乃失其机。(脉色十。论治十四。)出入有行,以转神明。(脉色八。)

昔在黄帝,生而神灵。故能形与神俱。不知持漏,不时御神。(俱摄生一。)四气调神。(摄生四。)故圣人传精神,服天气而通神明。起居如惊。神气乃浮,阳气者,精则养神,柔则养筋。阴平阳秘,精神乃治。味过于辛,筋脉沮弛,精神乃央。(俱疾病五。)阴气者,静则神藏,躁则消亡。(疾病六十七。)心藏神。(疾病二十五。)心者君主之官,神明出焉。(藏象一。运气四十三。)心者,生之本,神之变也。(藏象二。)心者,五脏六腑之大主也,精神之所舍也,心伤则神去,神去则死矣。(针刺二十三。)心藏脉,脉舍神。(藏象十。)积神于心,以知往今。(脉色三十二。)血者神气也。(经络二十三.)水之精为志,火之精为神。(疾病八十。)两神相搏,合而成形。(藏象二十五。)血脉和则精神乃居,故神者水谷之精气也。(藏象二十七。)人之血气精神者,所以奉生而周于性命者也。志意者,所以御精神。志意和则精神专直。五脏者,所以藏精神血气魂魄者也。(俱藏象二十八。)神藏五,形藏四,合为九藏。(脉色五。运气一。)腑精神明,留于四藏。(藏象十二。)五味入口,藏于肠胃,味有所藏,以养五气,气和而生,津液相成,神乃自生。(气味一。)所言节者,神气之所游行出入也。(经络十四。)重阳之人,其神易动。(针刺二十二。)精神内守,病安从来?(摄生二。)呼吸精气,独立守神。去世离俗,积精全神。(俱摄生三。)凡刺之法,必先本于神,血脉营气精神,此五脏之所藏也。两精相搏谓之神,随神往来谓之魂。怵惕思虑则伤神,神伤则恐惧流淫而不止。喜乐者,神惮散而不藏。恐惧者,神荡惮而不收。(俱藏象九。)上古使僦贷季,理色脉而通神明。(论治十七。)按其脉,知其病,命曰神。知一则为工,知二则为神,知三则神且明矣。(俱脉色十七。)神在秋毫,属意病者。神属勿去,知病存亡。神无营于众物。必正其神。(俱针刺七.)一曰治神。道无鬼神,独来独往。(俱针刺九。)拘于鬼神者,不可与言至德。(藏象十一。)粗守形,上守神,神乎神,客在门。神者正气也。(针刺一。)善言化言变者,通神明之理。(运气十二。)故养神者,必知形之肥瘦,营卫血气之盛衰。血气者,人之神,不可不谨养。神乎神,耳不闻,目明心开而志先,慧然独悟,口弗能言,俱视独见,适若昏,昭然独明,若风吹云,故曰神。(俱针刺十三。)莫知其形,若神仿佛。用针之要,无忘其神。(俱针刺十。)推阖其门,令神气存。(针刺十四。)方成弗约,则神与弗俱。(针刺二十九。)医不能严,不能动神。(论治十八。)所以不十全者,精神不专。(论治十九。)必一其神,令志在针。以移其神,气至乃休。(俱针刺六十二。)合形与气,使神内藏。(针刺五十六.)泻虚补实,神去其室。补虚泻实,神归其室。(疾病五十六。)神变而止。(针刺十九。)刺法有全神养真之旨。道贵常存,补神固根,精气不散,神守不分。人虚即神游失守位,使鬼神外干。人神不守,非达至真。至真之要,在乎天玄,神守天息,复入本元,命曰归宗。(俱运气四十三。)失神者死,得神者生。何者为神?曰∶血气已和,营卫已通,五脏已成,神气舍心,魂魄毕具,乃成为人。百岁,五脏皆虚,神气皆去,形骸独居而终矣。(俱藏象十四。)逆从到行,标本不得,亡神失国。得神者昌,失神者亡。(俱论治十七。)五神失守,邪鬼干人。得神者昌,失神者亡。(运气四十四。)

故贵脱势,虽不中邪,精神内伤,身必败亡。(论治十八。)衣被不敛,言语善恶,不避亲疏者,此神明之乱也。(疾病九十一.)神有余则笑不休,神不足则悲。(疾病十八。)形弊血尽而功不立者,神不使也。(论治十五。)

四、脉色
善为脉者,谨察五脏六腑,一逆一从,阴阳表里,雌雄之纪,藏之心意,合心于精,非其人勿教,非其真勿授,是为得道。(见藏象类四。)

脉气流经,经气归于肺,肺朝百脉。气口成寸,以决死生。(藏象十二。)天周二十八宿,人经二十八脉,周身一十六丈二尺。故人一呼脉再动,气行三寸,一吸脉亦再动,气行三寸,一万三千五百息,气行五十营于身,水下百刻,日行二十八宿,漏水皆尽,脉终矣。凡行八百一十丈也。(经络二十六。)

凡未诊病者,必问尝贵后贱,虽不中邪,病从内生,名曰脱营。尝富后贫,名曰失精。凡欲诊病者,必问饮食居处,暴乐暴苦,始乐后苦,皆伤精气,精气竭绝,形体毁沮。善为脉者,必以比类奇恒从容知之,为工而不知道,此诊之不足贵,此治之三过也。诊有三常,必问贵贱,封君败伤,及欲侯王。故贵脱势,虽不中邪,精神内伤,身必败亡。始富后贫,虽不伤邪,皮焦筋屈,痿 为挛。凡诊者,必知终始,有知余绪,切脉问名,当合男女。(论治十八。)

诊不知阴阳逆从之理,此治之一失也。诊病不问其始,忧患饮食之失节,起居之过度,或伤于毒,不先言此,卒持寸口,何病能中?妄言作名,为粗所穷,此治之四失也。诊无人事,治数之道,从容之葆,坐持寸口,诊不中五脉,百病所起,始以自怨,遗师其咎。(论治十九。)

必审问其所始病,与今之所方病,而后各切循其脉,视其经络浮沉,以上下逆从循之。(脉色二十五。)

气口何以独为五脏主?气口亦太阴也。(藏象十一。)

上、下、来、去、至、止。(脉色二十一注义。)

肝脉弦,心脉钩,脾脉代,肺脉毛,肾脉石,是谓五脏之脉。(疾病二十五。)厥阴之至其脉弦,少阴之至其脉钩,太阴之至其脉沉,少阳之至大而浮,阳明之至短而涩,太阳之至大而长。至而和则平,至而甚则病,至而反者病,至而不至者病,未至而至者病,阴阳易者危。(运气三十一。)

三阳脉至手太阴而弦,浮而不沉,决以度,察以心,合之阴阳之论。所谓二阳者,阳明也,至手太阴,弦而沉急不鼓,炅至以病皆死。一阳者,少阳也,至手太阴,上连人迎,弦急悬不绝,此少阳之病也,专阴则死。三阴者,六经之所主也,交于太阴,伏鼓不浮,上空志心。二阴至肺,其气归膀胱,外连脾胃。一阴独至,经绝气浮,不鼓钩而滑。先至为主,后至为客。(疾病七。)

春不沉,夏不弦,冬不涩,秋不数,是谓四塞。沉甚曰病,弦甚曰病,涩甚曰病,数甚曰病,参见曰病,复见曰病,未至而去曰病,去而不去曰病,反者死。(运气二十二。)

春得秋脉,夏得冬脉,长夏得春脉,秋得夏脉,冬得长夏脉,是谓五邪皆同,命死不治。(疾病类二十五。)

寸口主中,人迎主外,两者相应,俱往俱来,若引绳大小齐等,春夏人迎微大,秋冬寸口微大,如是者命曰平人。

人迎盛则为热,虚则为寒,紧则为痛痹,代则乍甚乍间。寸口盛则胀满寒中食不化,虚则热中出糜、少气溺色变,紧则痛痹,代则乍痛乍止。(针刺二十九。)

少气者,脉口人迎俱少而不称尺寸也。(针刺类二十八。)

脉之盛衰者,所以候血气之虚实、有余不足也。(针刺五十七。)

形充而脉小以弱者气衰,衰则危矣。(藏象十五。)

虚者脉大如其故而不坚也,实者脉大如其故而益坚也。(针刺十六。)

大热病,气热脉满,是谓重实。脉气上虚尺虚,是谓重虚。经络皆实,是寸脉急而尺缓也。络气不足,经气有余者,脉口热而尺寒也。经虚络满者,尺热满,脉口寒涩也。寒气暴上,脉满而实,实而滑则生,实而逆则死。脉浮而涩,涩而身有热者死。其形尽满者,脉急大坚,尺涩而不应也。从则生,逆则死。(疾病十六。)

邪气来也紧而疾,谷气来也徐而和。(针刺八。)

脉急则引,脉大以弱则欲安静,用力无劳也。(针刺二十九。)

帝曰∶脉从而病反者,其诊何如?岐伯曰∶脉至而从,按之不鼓,诸阳皆然。帝曰∶诸阴之反,其脉何如?岐伯曰∶脉至而从,按之鼓甚而盛也。(标本一。)

阳病而阳脉小者为逆,阴病而阴脉大者为逆。故阴阳俱静俱动,若引绳相倾者病。(经络十三。)

脉盛血少,此谓反也。脉少血多,此谓反也。(疾病二十一。)

人迎与寸口气小大等者,病难已。人迎盛坚者伤于寒,气口盛坚者伤于食。(脉色三十二。)

脉之卒然动者,皆邪气居之,留于本末,不动则热,不坚则陷且空,不与众同,是以知其何脉之动也。经脉者常不可见也,其虚实也以气口知之,脉之见者皆络脉也。(经络六。)

夫脾虚浮似肺,肾小浮似脾,肝急沉散似肾,此皆工之所时乱也。夫浮而弦者,是肾不足也。沉而石者,是肾气内着也。今夫脉浮大虚者,是脾气之外绝,去胃外归阳明也。(疾病类九。)

鼓一阳曰钩,鼓一阴曰毛,鼓阳胜急曰弦,鼓阳至而绝曰石,阴阳相过曰溜。(疾病六。)

手太阴、足太阴盛者,寸口大三倍于人迎;手少阴、足少阴盛者,寸口大再倍于人迎;手厥阴、足厥阴盛者,寸口大一倍于人迎。虚者,俱寸口反小于人迎也。手阳明、足阳明盛者,人迎大三倍于寸口;手太阳、足太阳盛者,人迎大再倍于寸口;手少阳、足少阳盛者,人迎大一倍于寸口。虚者,俱人迎反小于寸口也。(疾病十。)

阴气大盛,则阳气不能荣也,故曰关。阳气大盛,则阴气弗能荣也,故曰格。阴阳俱盛,不能相荣,故曰关格。关格者,不得尽期而死也。(经络二十二。)

人迎一盛,病在足少阳;一盛而躁,病在手少阳。人迎二盛,病在足太阳;二盛而躁,病在手太阳。人迎三盛,病在足阳明;三盛而躁,病在手阳明。人迎四盛,且大且数,名曰溢阳,溢阳为外格。脉口一盛,病在足厥阴;一盛而躁,在手心主。脉口二盛,病在足少阴;二盛而躁,在手少阴。脉口三盛,病在足太阴;三盛而躁,在手太阴。脉口四盛,且大且数,名曰溢阴,溢阴为内关,内关不通死不治。人迎与太阴脉口俱盛四倍以上,命曰关格,关格者与之短期。(针刺二十八。又二十九略同。)

南北政。天地之变,无以脉诊。尺寸反,阴阳交。(运气五。)

人之居处动静勇怯,脉亦为之变乎?诊病之道,观人勇怯骨肉皮肤,能知其情,以为诊法也。(疾病五十三。)

应则顺,否则逆,逆则变生,变生则病。物生其应也,气脉其应也。(运气六。)

消瘅脉实大,病久可治;脉悬小坚,病久不可治。(疾病六十。)

癫疾脉。(疾病六十五。)

腰痛脉。(疾病三十七。)

胃脘痈者,当候胃脉。人迎者胃脉也。(疾病类八十八。)

肠 生死脉。(疾病七十二。)

热病汗出而脉尚躁盛者死。(疾病四十三。)

六经滑涩,为疝为积。(疾病七十。)

何以知怀子之且生也?身有病而无邪脉也。(疾病六十二。)

乳子中风热,喘鸣肩息者,脉实大也,缓则生,急则死。(疾病四十七。) 刺家不诊,听病者言。(针刺四十四。)

凡将用针,必先诊脉,视气之剧易,乃可以治也。(针刺六十。)

诸脉者皆属于目。(经络二十一。)

视其目色,以知病之存亡也。持气口人迎以视其脉,坚且盛且滑者病日进,脉软者病将下,诸经实者病三日已。气口候阴,人迎候阳也。(针刺十六。)

其脉滑而盛者,病日进;虚而细者,久以持;大以涩者,为痛痹。阴阳如一者病难治。视目之五色,以知五脏而决死生。视其血脉,察其色,以知其寒热痛痹。(针刺二十三。)

欲知其要,则色脉是矣。色以应日,脉以应月,常求其要,则其要也。治之要极,无失色脉,用之不惑,治之大则。(论治十七。)

善诊者,察色按脉,先别阴阳,审清浊而知部分,视喘息、听声音而知所苦,观权衡规矩而知病所主。(论治八。)

帝曰∶视而可见奈何?岐伯曰∶五脏六腑固尽有部,视其五色,黄赤为热,白为寒,青黑为痛,此所谓视而可见者也。帝曰∶扪而可得奈何?岐伯曰∶视其主病之脉,坚而血及陷下者,皆可扪而得也。(疾病六十六。)

其色多青则痛,多黑则痹,黄赤则热,多白则寒,五色皆见则寒热也。(经络三十一。)

视其颜色,黄赤者多热气,青白者少热气,黑色者多血少气。(藏象十七。)

凡诊络脉,脉色青则寒且痛,赤则有热。胃中寒,手鱼之络多青矣;胃中有热,鱼际络赤;其暴黑者,留久痹也;其有赤有黑有青者,寒热气也;其青短者,少气也。(经络六。)

形胜色、色胜形者,至其胜时年加,感则病行,失则忧矣。(藏象三十一。)

肺热者色白而毛拔,心热者色赤而络脉溢,肝热者色苍而爪枯,脾热者色黄而肉蠕动,肾热者色黑而齿槁。(疾病七十一.)

太阳之脉,色荣颧骨,热病也,荣未交,曰今且得汗,待时而已。与厥阴脉争见者,死期不过三日。其热病内连肾。

少阳之脉,色荣颊前,热病也,荣未交,曰今且得汗,待时而已。与少阴脉争见者,死期不过三日。颊下近颧为大瘕,下牙车为腹满,颧后为胁痛,颊上者膈上也。(疾病四十四。)

少阴所谓面黑如地色者,秋气内夺,故变于色也。(疾病十一。)

道之至数,五色脉变,揆度奇恒,道在于一。容色见上下左右,各在其要。其色见浅者,汤液主治,十日已。其见深者,必齐主治,二十一日已。其见大深者,醪酒主治,百日已。色夭面脱,不治,百日尽已。脉短气绝死,病温虚甚死。色见上下左右,各在其要。上为逆,下为从。女子右为逆,左为从;男子左为逆,右为从。搏脉痹 ,寒热之交。

脉孤为消气,虚泄为夺血。孤为逆,虚为从。(论治十四。)

五、经络
人皮应天,人肉应地,人脉应人,人筋应时,人声应音,人阴阳合气应律,人齿面目应星,人出入应风,人九窍三百六十五络应野。(见针刺类三。)

天有宿度,地有经水,人有经脉。天地温和,则经水安静;天寒地冻,则经水凝泣;天暑地热,则经水沸溢;卒风暴起,则经水波涌而陇起。夫邪之入于脉也,寒则血凝泣,暑则气淖泽,虚邪因而入客,亦如经水之得风也。(针刺十四。)

人有四经十二从。四经应四时,十二从应十二月,十二月应十二脉。(脉色二十六。)

经脉十二者,以应十二月。十二月者,分为四时。(针刺二十七。)

身半以上,其气三矣,天之分也,天气主之。身半以下,其气三矣,地之分也,地气主之。以名命气,以气命处,而言其病。半,所谓天枢也。(运气二十九。)

天枢之上,天气主之;天枢之下,地气主之;气交之分,人气从之,万物由之。此之谓也。(运气九。)

六经为川,肠胃为海,九窍为水注之气。(阴阳四。)

计人亦有三百六十五节,以为天地。(运气一。)

其气九州九窍、五脏十二节,皆通乎天气。(疾病类五。)

天不足西北,故西北方阴也,而人右耳目不如左明也。地不满东南,故东南方阳也,而人左手足不如右强也。(阴阳三.)

上部天,两额之动脉;上部地,两颊之动脉;上部人,耳前之动脉。中部天,手太阴也;中部地,手阳明也;中部人,手少阴也。下部天,足厥阴也;下部地,足少阴也;下部人,足太阴也。三部者,各有天,各有地,各有人。三而成天,三而成地,三而成人。三而三之,合则为九,九分为九野,九野为九藏。故神藏五,形藏四,合为九藏。(脉色五。)

三阳在头,三阴在手。(脉色二十六。)

手之三阴,从脏走手;手之三阳,从手走头。足之三阳,从头走足;足之三阴,从足走腹。(针刺二十。)

阴气从足上行至头,而下行循臂至指端;阳气从手上行至头,而下行至足。故曰阳病者上行极而下,阴病者下行极而上。(疾病十三。)

阳气起于足五趾之表,阴脉者集于足下而聚于足心,故阳气胜则足下热也。阴气起于五趾之里,集于膝下而聚于膝上,故阴气胜则从五指至膝上寒,其寒也不从外、皆从内也。(疾病三十四。)

足三阳者下行。胃者六腑之海,其气亦下行。(疾病八十二。)

四肢者诸阳之本也,阳盛则四肢实,实则能登高也。(疾病十二。)

五脏者,所以藏精神血气魂魄者也;六腑者,所以化水谷而行津液者也。肺合大肠,大肠者,皮其应。心合小肠,小肠者,脉其应。肝合胆,胆者,筋其应。脾合胃,胃者,肉其应。肾合三焦膀胱,三焦膀胱者,腠理毫毛其应。肺应皮,心应脉,脾应肉,肝应爪,肾应骨。(藏象二十八。)

脉者血之府。(脉色二十一。)

心者,五脏之专精也,目者其窍也,华色者其荣也。积水者至阴也,至阴者肾之精也。水之精为志,火之精为神。

泣涕者脑也,脑者阴也,髓者骨之充也,故脑渗为涕。志者骨之主也,是以水流而涕从之。(疾病八十。)

阳明者,十二经脉之长也。(疾病四十。)

阳明者,胃脉也。阳明主肉。(疾病十二。)

胃之大络,名曰虚里,贯膈络肺,出于左乳下,其动应衣,脉宗气也。(脉色十一。)

阳明者,五脏六腑之海,主润宗筋,宗筋主束骨而利机关也。冲脉者,经脉之海也,主渗灌溪谷,与阳明合于宗筋,阴阳总宗筋之会,会于气街,而阳明为之长,皆属于带脉,而络于督脉。故阳明虚则宗筋纵,带脉引不,故足痿不用也。(疾病七十一。)胃者,水谷之海,六腑之大源也。五味入口,藏于胃以养五脏气,气口亦太阴也。是以五脏六腑之气味,皆出于胃,变见于气口。(藏象十一。)

脾与胃以膜相连耳,而能为之行其津液何也?岐伯曰∶足太阴者三阴也,其脉贯胃属脾络嗌,故太阴为之行气于三阴。阳明者表也,五脏六腑之海也,亦为之行气于三阳。脏腑各因其经而受气于阳明,故为胃行其津液。(疾病十三。)

人之所受气者,谷也。谷之所注者,胃也。胃者,水谷气血之海也。海之所行云气者,天下也。胃之所出气血者,经隧也。经隧者,五脏六腑之大络也,迎而夺之而已矣。(针刺六十一。)

五脏者皆禀气于胃,胃者五脏之本也。脏气者,不能自致于手太阴,必因于胃气,乃至于手太阴也。(脉色二十七。)

四肢皆禀气于胃,而不得至经,必因于脾,乃得禀也。(疾病十三。)

肝开窍于目,心开窍于耳,脾开窍于口,肺开窍于鼻,肾开窍于二阴。(藏象四。)

人卧血归于肝,肝受血而能视,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄。(经络二十一。)

气积于胃,以通营卫,各行其道。宗气流于海,其下者注于气街,其上者走于息道。厥在于足,宗气不下。(针刺三十五.)

营者,水谷之精气也,和调于五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉也,故循脉上下,贯五脏,络六腑也。卫者,水谷之悍气也,其气 疾滑利,不能入于脉也,故循皮肤之中,分肉之间,熏于肓膜,散于胸腹,逆其气则病,从其气则愈。(疾病六十七。)

其浮气之不循经者为卫气,其精气之行于经者为营气。(经络十二。)

五谷入于胃也,其糟粕、津液、宗气分为三隧,故宗气积于胸中,出于喉咙,以贯心脉,而行呼吸焉。营气者,泌其津液,注之于脉,化以为血,以荣四末,内注五脏六腑,以应刻数焉;卫气者,出其悍气之 疾,而先行于四末分肉皮肤之间而不休者也。昼日行于阳,夜行于阴,常从足少阴之分间,行于五脏六腑。(疾病八十三。)

卫气者,昼日行于阳,夜行于阴。(疾病四十八。)

风府无常,卫气之所应,必开其腠理,气之所舍节,则其府也。(疾病四十九。又义同四十八。)

人之血气精神者,所以奉生而周于性命者也。经脉者,所以行血气而营阴阳,濡筋骨,利关节者也。卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,司开阖者也;志意者,所以御精神,收魂魄,适寒温,和喜怒者也。密理浓皮者,三焦膀胱浓;粗理薄皮者,三焦膀胱薄。(藏象二十八。)

四肢八溪之朝夕也。人有大谷十二分,小溪三百五十四名,少十二俞,此皆卫气之所留止,邪气之所客也,针石缘而去之。(经络二十一。)

上焦开发,宣五谷味,熏肤充身泽毛,若雾露之溉,是谓气。中焦受气取汁,变化而赤,是谓血。(藏象二十五。)

阳受气于上焦,以温皮肤分肉之间。(疾病二十。)

肠胃受谷,上焦出气,以温分肉,而养骨节,通腠理。中焦出气如露,上注溪谷而渗孙脉,津液和调,变化而赤为血,血和则孙脉先满溢,乃注于络脉,皆盈,乃注于经脉。(疾病八十六。)

水谷皆入于口,津液各走其道。故三焦出气,以温肌肉,充皮肤,为其津;其流而不行者,为液。五谷之精液和合而为膏者,内渗入于骨空,补益脑髓,而下流于阴股。(疾病五十八。)

冲脉起于关元,随腹直上。(疾病六十六。)

冲脉任脉皆起于胞中,上循背里,为经络之海。其浮而外者,循腹右上行,会于咽喉,别而络唇口。(藏象十七。)

入脊内,注于伏冲之脉。(疾病类四十九。《疟论》作伏膂之脉,详四十八。)

传舍于伏冲之脉。(疾病二。)

帝曰∶少阴之脉独下行何也?岐伯曰∶不然。夫冲脉者,五脏六腑之海也,五脏六腑皆禀焉。其上者,出于颃颡,渗诸阳,灌诸精;其下者,注少阴之大络,出于气街,循阴股内廉,入 中,伏行 骨内,下至内踝之后属而别;其下者,并于少阴之经,渗三阴;其前者,伏行出跗属,下循跗入大指间,渗诸络而温肌肉。故别络结则跗上不动,不动则厥,厥则寒矣。(针刺二十。)

少阳属肾,肾上连肺,故将两脏。(藏象三。)

帝曰∶手太阴之脉独无 何也?岐伯曰∶少阴,心脉也。心者,五脏六腑之大主也,精神之所舍也,其脏坚固,邪弗能容也。容之则心伤,心伤则神去,神去则死矣。故诸邪之在于心者,皆在于心之包络,包络者心主之脉也,故独无焉。帝曰∶少阴独无 者不病乎?岐伯曰∶其外经病而脏不病,故独取其经于掌后锐骨之端。其余脉出入屈折,其行之徐疾,皆如手少阴心主之脉行也。(针刺二十三。)

阳明者常动,巨阳少阳不动,不动而动大疾,此其候也。(疾病六十四。)巨阳者,诸阳之属也,故为诸阳主气也。(疾病类三十九。)

夫胸腹,脏腑之郭也。膻中者,心主之宫城也。胃者,大仓也。咽喉小肠者,传送也。胃之五窍者,闾里门户也。

廉泉玉英者,津液之道也。(疾病五十六。)

身形支节者,脏腑之盖也。(藏象二十九。)

头者精明之府;背者胸中之府;腰者肾之府;膝者筋之府;骨者髓之府。(疾病九十一。)

脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,此六者地气之所生也,皆藏于阴而象于地,故藏而不泻,名曰奇恒之府。夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱,此五者天气之所生也,其气象天,故泻而不藏,此受五脏浊气,名曰传化之府。(藏象二十三。)

首面耐寒,因于气聚。(藏象二十。)

明堂者鼻也,阙者眉间也,庭者颜也,蕃者颊侧也,蔽者耳门也。(脉色三十二。)

目者,宗脉之所聚也,上液之道也;口鼻者,气之门户也;耳者,宗脉之所聚也。(疾病七十九。)

五脏六腑之津液,尽上渗于目。(疾病五十八。)

精明者,所以视万物,别黑白,审长短。以长为短,以白为黑,如是则精衰矣。(脉色三十。)

命门者目也。(经络十二。)

鼻者肺之官也,目者肝之官也,口唇者脾之官也,舌者心之官也,耳者肾之官也。以官何候?以候五脏。(脉色三十一.)

切脉动静而视精明。(脉色一。)

所以察其目者,五脏使五色循明,循明则声章,声章者,则言声与平生异也。(针刺十六。)

目下亦阴也,腹者至阴之所居。(疾病三十一。)

目 外决于面者为锐 ,在内近鼻者为内 ,上为外 ,下为内 。(针刺三十七。)

眉本。液者所以灌精濡空窍者也,故上液之道开则泣。(疾病七十九。)

臂阳明有入 遍齿者,名曰大迎。足太阳有入 遍齿者,名曰角孙。足阳明有挟鼻入面者,名曰悬颅。足太阳有通项入于脑者,正属目本,名曰眼系,头目苦痛取之,在项中两筋间,入脑乃别。阴跷阳跷,阴阳相交,阳入阴,阴出阳,交于目锐 ,阳气盛则 目,阴气盛则瞑目。(针刺四十四。)

喉主天气,咽主地气。(疾病十三。)

咽喉者,水谷之道也;喉咙者,气之所以上下者也;会厌者,音声之户也;口唇者,音声之扇也;舌者,音声之机也;悬雍垂者,音声之关也;颃颡者,分气之所泄也;横骨者,神气所使,主发舌者也。(针刺四十五。)

渐者上侠颐也。(针刺四十四。)

上纪者胃脘也,下纪者关元也。(针刺四十七。)

膈肓之上,中有父母,七节之旁,中有小心。(针刺六十四。)

肓之原在脐下。(疾病七十三。)

陷于肉肓而中气穴。(疾病五十六。)

肉之大会为谷,肉之小会为溪。(经络八。)

经脉十二,络脉三百六十五。(论治十九。)

夫十二经脉者,皆络三百六十五节,节有病必被经脉,经脉之病皆有虚实,何以合之?(疾病二十。)

视其经脉之在于身也,其见浮而坚、其见明而大者多血,细而沉者多气也。(经络十八。)

阳络伤则血外溢,阴络伤则血内溢。(疾病二。)

内溢于经,外注于络。(针刺二十一。)

经有常色而络无常变也。阴络之色应其经,阳络之色变无常,随四时而行也。(脉色三十五。)

凡五十七穴者,皆脏之阴络,水之所客也。(针刺三十八。)

节之交三百六十五会者,络脉之渗灌诸节者也。(针刺十六。)

节之交,三百六十五会。所谓节者,神气之所游行出入也。(经络十四。)

粗理而皮不致者,腠理疏。薄皮肤而目坚固以深者,长冲直阳,(《论勇篇》冲作衡。)其心刚,刚则多怒,怒则气上逆。颧骨者,骨之本也。颧大则骨大,颧小则骨小。臂薄者,其髓不满。(疾病类七十六。)

所谓玄府者,汗空也。(针刺三十八。)

原独不应五时,以经合之,以应其数,故六六三十六输。(针刺十七。)

气门乃闭。(疾病五。运气十七。)

人有八虚,皆机关之室,真气之所过,血络之所游。(疾病十五。)

腰脊者,身之大关节也。肢胫者,人之管以趋翔也。茎垂者,身中之机,阴精之候,津液之道也。(针刺三十三。)

三结交者,阳明太阴也,脐下三寸关元也。(针刺五十三。)

膀胱之胞薄以懦。(气味三。)

胞痹者,少腹膀胱,按之内痛。(疾病六十七。)

石瘕生于胞中,寒气客于子门。(疾病五十七。)

胞移热于膀胱。( 疾病四十六。)

人有重身,九月而喑,胞之络脉绝也。胞络者系于肾,少阴之脉,贯肾系舌本,故不能言。(疾病六十二。)

胞脉者属心而络于胞中。(疾病三十一。)

前阴者,宗筋之所聚,乃太阴阳明之所合也。(疾病三十四。)

成骨在膝外廉之骨独起者。解脉。同阴之脉。阳维之脉。衡络之脉。会阴之脉。直阳之脉。飞阳之脉。昌阳之脉。

散脉。肉里之脉。(针刺四十九。)

寒府在附膝外解营。取膝上外者使之拜,取足心者使之跪。(针刺五十四。)

胃合于三里,大肠合入于巨虚上廉,小肠合入于巨虚下廉,三焦合入于委阳,膀胱合入于委中央,胆合入于阳陵泉。(针刺二十四。此义与《本输篇》大同,详经络十六。)

下三里三寸为巨虚上廉,下上廉三寸为巨虚下廉,大肠属上,小肠属下,足阳明胃脉也,大肠小肠,皆属于胃,是足阳明也。三焦下 ,出于委阳,并太阳之正,入络膀胱,约下焦。(经络十六。)

所谓三里者,下膝三寸也。所谓跗上者,举膝分易见也。巨虚者,跷足 独陷者。下廉者,陷下者也。(针刺七。)

膜原。(疾病六十六。)

筋膜。(疾病七十一。)

缨脉。(针刺五十五。《寒热病篇》作婴筋,针刺四十四。)

皮者道也。(针刺四十四。)

四街。(经络十二、十三。)

四关。(经络十五。)

两卫。(针刺七。)

五脏之道,皆出于经隧,以行血气,血气不和,百病乃变化而生,是故守经隧焉。(疾病十八。)

六、标本
子午之岁,上见少阴;丑未之岁,上见太阴;寅申之岁,上见少阳;卯酉之岁,上见阳明;辰戌之岁,上见太阳;巳亥之岁,上见厥阴。少阴所谓标也,厥阴所谓终也。厥阴之上,风气主之;少阴之上,热气主之;太阴之上,湿气主之;少阳之上,相火主之;阳明之上,燥气主之;太阳之上,寒气主之。所谓本也。(见运气类三。)

少阳之上,火气治之,中见厥阴;阳明之上,燥气治之,中见太阴;太阳之上,寒气治之,中见少阴;厥阴之上,风气治之,中见少阳;少阴之上,热气治之,中见太阳;太阴之上,湿气治之,中见阳明。所谓本也。本之下,中之见也;见之下,气之标也。本标不同,气应异象。(运气六。)

风行于地,所谓本也,余气同法。本乎天者,天之气也;本乎地者,地之气也。(运气二十四。)

春夏先治其标,后治其本;秋冬先治其本,后治其标。(论治二。)

病为本,工为标,标本不得,邪气不服。(论治十五。)

七、气味
气者,有真气,有正气,有邪气。真气者,所受于天,与谷气并而充身也。正气者,正风也,从一方来,非实风,又非虚风也。邪气者,虚风之贼伤人也。(见疾病类四。)

肺者气之本。(藏象二。)

气因于中。(疾病三十四。)

气内为宝。(论治十八。)

天之在我者德也,地之在我者气也,德流气薄而生者也。(藏象九。)

故神者,水谷之精气也。(藏象二十七。)

人受气于谷,谷入于胃,以传于肺,五脏六腑皆以受气。营卫者精气也,血者神气也,故血之与气,异名同类焉。(经络二十三。)

谷入于胃,胃气上注于肺。(疾病七十九。)

营气之道,内谷为宝。谷入于胃,乃传之肺,流溢于中,布散于外,精专者行于经隧。(经络二十四。)

食气入胃,散精于肝,淫气于筋。食气入胃,浊气归心,淫精于脉。饮入于胃,游溢精气,上输于脾。脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱。水精四布,五经并行。(藏象十二。)

食入于阴,长气于阳。(疾病六十四。)

受谷者浊,受气者清。清者主阴,浊者主阳。(藏象十九。)

酒者,水谷之精,熟谷之液也。其气 悍,其入于胃中,则胃胀,气上逆,满于胸中,肝浮胆横。当是之时,固比于勇士,气衰则悔,名曰酒悖。(藏象二十一。)

邪气来也紧而疾,谷气来也徐而和。(针刺八。)

谷入多而气少,此谓反也;谷不入而气多,此谓反也。(疾病二十一。)

治其王气,是以反也。(论治七。)

天寒则腠理闭,气湿不行,水下留于膀胱,则为溺与气。(疾病五十八。)

形不足者,温之以气;精不足者,补之以味。(论治类八。)

阳为气,阴为味。味归形,形归气,气归精,精归化。精食气,形食味,化生精,气生形。味伤形,气伤精,精化为气,气伤于味。阴味出下窍,阳气出上窍。味浓者为阴,薄为阴之阳;气浓者为阳,薄为阳之阴。味浓则泄,薄则通;气薄则发泄,浓则发热。气味辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴。(阴阳一。)

五味入口,藏于胃以养五脏气,气口亦太阴也。是以五脏六腑之气味,皆出于胃,变见于气口。故五气入鼻,藏于心肺,心肺有病,而鼻为之不利也。(藏象十一。)

夫五味入胃,各归所喜攻,酸先入肝,苦先入心,甘先入脾,辛先入肺,咸先入肾,久而增气,物化之常也。气增而久,夭之由也。(论治七。)

补上治上制以缓,补下治下制以急,急则气味浓,缓则气味薄,适其至所,此之谓也。(论治三。)

欲令脾实,气无滞饱,无久坐,食无太酸。(运气类四十一。)

帝曰∶五味阴阳之用何如?岐伯曰∶辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴,咸味涌泄为阴,淡味渗泄为阳。六者或收或散,或缓或急,或燥或润,或软或坚,以所利而行之,调其气使其平也。(论治四。)

东方青色,入通于肝,其味酸,其臭臊。南方赤色,入通于心,其味苦,其臭焦。中央黄色,入通于脾,其味甘,其臭香。西方白色,入通于肺,其味辛,其臭腥。北方黑色,入通于肾,其味咸,其臭腐。(藏象四。)

肝苦急,急食甘以缓之;心苦缓,急食酸以收之;脾苦湿,急食苦以燥之;肺苦气上逆,急食苦以泄之;肾苦燥,急食辛以润之,开腠理,致津液,通气也。肝欲散,急食辛以散之,用辛补之,酸泻之。心欲软,急食咸以软之,用咸补之,甘泻之。脾欲缓,急食甘以缓之,用苦泻之,甘补之。肺欲收,急食酸以收之,用酸补之,辛泻之。肾欲坚,急食苦以坚之,用苦补之,咸泻之。肝色青,宜食甘,粳米牛肉枣葵皆甘。心色赤,宜食酸,小豆犬肉李韭皆酸。肺色白,宜食苦,麦羊肉杏薤皆苦。脾色黄,宜食咸,大豆豕肉栗藿皆咸。肾色黑,宜食辛,黄黍鸡肉桃葱皆辛。辛散,酸收,甘缓,苦坚,咸软。毒药攻邪,五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补精益气。此五者,有辛酸甘苦咸,各有所利,或散或收,或缓或急,或坚或软,四时五脏,病随五味所宜也。(疾病二十四。)

酸入肝,辛入肺,苦入心,咸入肾,甘入脾,是谓五入。辛走气,气病无多食辛;咸走血,血病无多食咸;苦走骨,骨病无多食苦;甘走肉,肉病无多食甘;酸走筋,筋病无多食酸。是谓五禁,无令多食。《九针论》曰∶病在筋,无食酸;病在气,无食辛;病在骨,无食咸;病在血,无食苦;病在肉,无食甘。口嗜而欲食之,不可多也,必自裁也,命曰五裁。(疾病二十五。)

厥阴在泉为酸化;少阴在泉为苦化;太阴在泉为甘化;少阳在泉为苦化;阳明在泉为辛化;太阳在泉为咸化。(运气二十四.)

帝曰∶其于正味何如?岐伯曰∶木位之主,其泻以酸,其补以辛;火位之主,其泻以甘,其补以咸;土位之主,其泻以苦,其补以甘;金位之主,其泻以辛,其补以酸;水位之主,其泻以咸,其补以苦。厥阴之客,以辛补之,以酸泻之,以甘缓之;少阴之客,以咸补之,以甘泻之,以酸收之;太阴之客,以甘补之,以苦泻之,以甘缓之;少阳之客,以咸补之,以甘泻之,以咸软之;阳明之客,以酸补之,以辛泻之,以苦泄之;太阳之客,以苦补之,以咸泻之,以苦坚之,以辛润之。(运气三十。)

阴之所生,本在五味,阴之五宫,伤在五味。是故味过于酸,肝气以津,脾气乃绝;味过于咸,大骨气劳,短肌心气抑;味过于甘,心气喘满,色黑,肾气不衡;味过于苦,脾气不濡,胃气乃浓;味过于辛,筋脉沮弛,精神乃央。(疾病五。)

多食咸,则脉凝泣而变色;多食苦,则皮槁而毛拔;多食辛,则筋急而爪枯;多食酸,则肉胝 而唇揭;多食甘,则骨痛而发落,此五味之所伤也。故心欲苦,肺欲辛,肝欲酸,脾欲甘,肾欲咸,此五味之所合,五脏之气也。(藏象八。)

甚则以苦泄之。(运气十七。)

酸伤筋,辛胜酸;苦伤气,咸胜苦;甘伤脾,酸胜甘;辛伤皮毛,苦胜辛;咸伤血,甘胜咸。(藏象五、六。)

肥者令人内热,甘者令人中满。(疾病六十一。)

食鱼者使人热中,盐者胜血。(论治九。)

有病口甘者,名曰脾瘅。有病口苦者,病名曰胆瘅。(疾病六十一。)

胆液泄则口苦,胃气逆则呕苦,故曰呕胆。(针刺四十七。)

八、论治
不治已病治未病。(见摄生类七。)

凡治病,察其形气色泽,脉之盛衰,病之新故,乃治之无后其时。形气相得,谓之可治;色泽以浮,谓之易已;脉从四时,谓之可治;脉弱以滑,是有胃气,命曰易治,取之以时。形气相失,谓之难治;色夭不泽,谓之难治;脉实以坚,谓之益甚;脉逆四时,为不可治。必察四难而明告之。(脉色十二。)

故治不法天之纪,不用地之理,则灾害至矣。(阴阳四。)

故治病者,必明六化分治,五味五色所生,五脏所宜,乃可以言盈虚病生之绪也。(运气二十四。)

凡治病必察其下,适其脉,观其志意,与其病也。拘于鬼神者,不可与言至德。恶于针石者,不可与言至巧。病不许治者,病不必治,治之无功矣。(藏象十一。)

能别阴阳十二经者,知病之所生。候虚实之所在者,能得病之高下。知六腑之气街者,能知解结契绍于门户。能知虚石之坚软者,知补泻之所在。能知六经标本者,可以无惑于天下。(经络十二。)

一曰治神,二曰知养身,三曰知毒药为真,四曰制砭石小大,五曰知腑脏血气之诊。(针刺九。)

必审问其所始病,与今之所方病,而后各切循其脉,视其经络浮沉,以上下逆从循之。(脉色二十五。)

上工救其萌芽,下工救其已成。(针刺十三。)

上工十全九,中工十全七,下工十全六。(脉色十七。)

粗工凶凶,以为可攻,故病未已,新病复起。(论治十七。)

粗工嘻嘻,以为可知,言热未已,寒病复始,同气异形,迷诊乱经,此之谓也。(标本二。)

毒药攻邪,五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补精益气。(疾病二十四。)

标本逆从,治有先后。(标本五。)

病反其本,中标之病,治反其本,中标之方。(标本类三。)

有逆取而得者,有从取而得者。逆,正顺也。若顺,逆也。故曰知标与本,用之不殆,明知逆顺,正行无问,此之谓也。(标本二。)

病生于内者,先治其阴,后治其阳,反者益甚;病生于阳者,先治其外,后治其内,反者益甚。(脉色三十二。)

阴盛而阳虚,先补其阳,后泻其阴而和之。阴虚而阳盛,先补其阴,后泻其阳而和之。虚而泻之,是为重虚,重虚病益甚。(针刺八。)

病生于头者头重,生于手者臂重,生于足者足重,治病者先刺其病所从生者也。病先起阴者,先治其阴而后治其阳;病先起阳者,先治其阳而后治其阴。(针刺五十三。)

无形而痛者,其阳完而阴伤之也,急治其阴,无攻其阳;有形而不痛者,其阴完而阳伤之也,急治其阳,无攻其阴。(针刺三十一。)

必先度其形之肥瘦,以调其气之虚实,实则泻之,虚则补之。必先去其血脉而后调之,无问其病,以平为期。(脉色五.)

其少长大小肥瘦,以心撩之,命曰法天之常。(经络三十三。)

有者求之,无者求之,虚者责之,实者责之。(疾病类一。)

补上下者从之,治上下者逆之,以所在寒热盛衰而调之。故曰∶上取下取,内取外取,以求其过。能毒者以浓药,不胜毒者以薄药。此之谓也。气反者,病在上,取之下;病在下,取之上;病在中,旁取之。治热以寒,温而行之;治寒以热,凉而行之;治温以清,冷而行之;治清以温,热而行之。故消之削之,吐之下之,补之泻之,久新同法。(运气十四.)

诛伐无过,命曰大惑,反乱大经,真不可复,绝人长命,予人夭殃。(针刺十五。)

帝曰∶或有导引行气、乔摩灸熨、刺 饮药之一者,可独守耶?将尽行之乎?岐伯曰∶诸方者,众人之方也,非一人之所尽行也。此乃所谓守一勿失、万物毕者也。(疾病九十四。)

帝曰∶其祝而已者,其故何也?岐伯曰∶先巫者,因知百病之胜,先知其病之所从生者,可祝而已矣。(疾病三十三。)

肝苦急,急食甘以缓之。(疾病二十四。)

夺血者无汗,夺汗者无血。(经络二十三。)

所谓经治者,饮药,亦曰灸刺。(针刺二十九。)

起所有余,知所不足。(脉色七。)

盛者泻之,虚者饮药以补之。(经络六。)

少气者,脉口人迎俱少而不称尺寸也。如是者,则阴阳俱不足,补阳则阴竭,泻阴则阳脱。如是者,可将以甘药,不可饮以至剂。如此者弗灸,不已者因而泻之,则五脏气坏矣。(针刺二十八。)

诸小者,阴阳形气俱不足,勿取以针,而调以甘药也。(脉色十九。)

形苦志苦,病生于咽嗌,治之以甘药。(论治十。)

泻虚补实,神去其室,致邪失正,真不可定,粗之所败,谓之夭命。(疾病五十六。)

无实无虚,损不足而益有余。夺阴者死,夺阳者狂。(针刺五十九。)

五虚勿近,五实勿远。(针刺九。)

形气不足, 病气有余,是邪胜也,急泻之;形气有余,病气不足,急补之;形气不足,病气不足,此阴阳气俱不足也,不可刺之。故曰有余者泻之,不足者补之。(针刺五十六。)

夫气之胜也,微者随之,甚者制之。气之复也,和者平之,暴者夺之。皆随胜气,安其屈伏,无问其数,以平为期。(运气二十九。)

木郁达之,火郁发之,土郁夺之,金郁泄之,水郁折之,然调其气,过者折之,以其畏也,所谓泻之。帝曰∶假者何如?岐伯曰∶有假其气,则无禁也。所谓主气不足,客气胜也。(运气二十三。)

司岁备物,则无遗主矣。上淫于下,所胜平之;外淫于内,所胜治之。谨察阴阳所在而调之,以平为期,正者正治,反者反治。(运气二十四。)

治诸胜复,寒者热之,热者寒之,温者清之,清者温之,散者收之,抑者散之,燥者润之,急者缓之,坚者软之,脆者坚之,衰者补之,强者泻之,各安其气,必清必静,则病气衰去,归其所宗,此治之大体也。(运气二十八。)

帝曰∶客主之胜复,治之奈何?岐伯曰∶高者抑之,下者举之,有余者折之,不足者补之,佐以所利,和以所宜,必安其主客,适其寒温,同者逆之,异者从之。帝曰∶治寒以热,治热以寒,气相得者逆之,不相得者从之,余已知之矣;其于正味何如?岐伯曰∶木位之主,其泻以酸,其补以辛。火位之主,其泻以甘,其补以咸。土位之主,其泻以苦,其补以甘。金位之主,其泻以辛,其补以酸。水位之主,其泻以咸,其补以苦。厥阴之客,以辛补之,以酸泻之,以甘缓之。少阴之客,以咸补之,以甘泻之,以咸收之。太阴之客,以甘补之,以苦泻之,以甘缓之。少阳之客,以咸补之,以甘泻之,以咸软之。阳明之客,以酸补之,以辛泻之,以苦泄之。太阳之客,以苦补之,以咸泻之,以苦坚之,以辛润之,开发腠理,致津液,通气也。(运气三十。)

上下所主,随其攸利,正其味,则其要也,左右同法。少阳之主,先甘后咸;阳明之主,先辛后酸;太阳之主,先咸后苦,厥阴之主,先酸后辛;少阴之主,先甘后咸;太阴之主,先苦后甘。佐以所利,资以所生,是谓得气。(运气三十四.)

故岁宜苦以燥之温之,必折其郁气,先资其化源,抑其运气,扶其不胜,无使暴过而生其疾。食岁谷以全其真,避虚邪以安其正。适气同异,多少制之,同寒湿者燥热化,异寒湿者燥湿化,故同者多之,异者少之。用寒远寒,用凉远凉,用温远温,用热远热,食宜同法。有假者反常,反是者病,所谓时也。(运气十七。此在太阳司天条下,余俱当考。)

适寒凉者胀,之温热者疮,下之则胀已,汗之则疮已。西北之气,散而寒之,东南之气,收而温之,所谓同病异治也。故曰气寒气凉,治以寒凉,行水渍之。气温气热,治以温热,强其内守。必同其气,可使平也,假者反之。故治病者,必明天道地理,阴阳更胜,气之先后,人之寿夭,生化之期,乃可以知人之形气矣。(运气十六。)

冬则闭塞。闭塞者,用药而少针石也。(针刺五十五。)

不治,法三月若六月,若三日若六日,传五脏而当死。(藏象二十四。)

热中消中,不可服高粱芳草石药。(疾病六十。)

用寒远寒,用热远热。热无犯热,寒无犯寒。发表不远热,攻里不远寒。(运气二十。)大热遍身,狂而妄见妄闻妄言,视足阳明及大络取之。因其偃卧,居其头前,以两手四指挟按颈动脉,久持之,卷而切推,下至缺盆中,而复止如前,热去乃止,此所谓推而散之也。(针刺三十五。)

治厥者,必先熨调和其经,掌与腋、肘与脚、项与脊以调之,火气已通,血脉乃行,然后视其病,脉淖泽者,刺而平之,坚紧者,破而散之,气下乃止。(针刺三十五。)

厥逆之治,灸石有忌。(疾病三十八。)

夫疟之未发也,阴未并阳,阳未并阴,因而调之,真气得安,邪气乃亡,故工不能治其已发,为其气逆也。(疾病四十八.)

人有此三者,是谓坏腑,毒药无治,短针无取,此皆绝皮伤肉,血气争黑。(针刺九。)

天地淫胜病治。(运气二十五。)

邪气反胜之治。(运气二十六。)

六气相胜病治。(运气二十七。)

六气之复病治。(运气二十八。)

本经十二方∶小金丹治五疫。(论治二十。)鸡矢醴治鼓胀。(疾病五十五。)治之以兰,除陈气也。治脾瘅。(疾病六十一.)以千里水煮秫米半夏汤,治目不瞑。(疾病八十三。)以四乌 骨、一 茹,二物并合,丸以雀卵,饮以鲍鱼汁,治血枯。(疾病六十三。)以生铁洛为饮,治阳厥。(疾病六十四。)治之以马膏,膏其急者,以白酒和桂,以涂其缓者,以桑钩钩之,治季春痹。(疾病六十九。)以泽泻、术各十分,麋衔五分,合以三指撮,为后饭,治酒风。(疾病三十二。)

用醇酒二十升,蜀椒一升,干姜一斤,桂心一斤,渍酒中,浸以绵絮布,用生桑炭炙巾,以熨寒痹所刺之处。(针刺三十二.) 其左角之发方一寸,燔治,饮以美酒,治尸厥。(针刺三十。)合豕膏冷食,治猛疽。锉 翘草根各一升煮饮,治败疵。(俱疾病八十六。)

九、针灸
故善用针者,从阴引阳,从阳引阴,以右治左,以左治右,以我知彼,以表知里,以观过与不及之理,见微则过,用之不殆。(见论治类八。)

是故刺法有全神养真之旨,亦法有修真之道,非治疾也。至真之要,在乎天玄,神守天息,复入本元,命曰归宗。(运气四十三。)

黄帝曰∶刺其诸阴阳奈何?岐伯曰∶按其寸口人迎,以调阴阳。凝涩者,致气以温之,血和乃止。其结络者,脉结血不行,决之乃行。故曰∶气有余于上者,导而下之;气不足于上者,推而休之;其稽留不至者,因而迎之;必明于经隧,乃能持之。寒与热争者,导而行之;其宛陈血不结者,则而予之。必先明知二十五人,则血气之所在,左右上下,刺约毕也。(藏象三十一。)

随日之长短,各以为纪而刺之。谨候其时,病可与期,失时反候者,百病不治。故曰∶刺实者,刺其来也;刺虚者,刺其去也。此言气存亡之时,以候虚实而刺之。是谓逢时。在于三阳,必候其气在于阳而刺之;病在于三阴,必候其气在阴分而刺之。(经络二十五。)

清者其气滑,浊者其气涩。故刺阴者,深而留之;刺阳者,浅而疾之;清浊相干者,以数调之。(藏象十九。)

病有标本,刺有逆从。凡刺之方,必别阴阳。故知逆与从,正行无问,知标本者,万举万当,不知标本,是谓妄行。(标本四。)

刺急者,深内而久留之。刺缓者,浅内而疾发针,以去其热。刺大者,微泻其气,无出其血。刺滑者,疾发针而浅内之,以泻其阳气而去其热。刺涩者,必中其脉,随其逆顺而久留之,必先按而循之,已发针,疾按其 ,无令其血出,以和其脉。诸小者,阴阳形气俱不足,勿取以针,而调以甘药也。(脉色十九。)

凡刺之法,必先本于神。是故用针者,察观病患之态,以知精神魂魄之存亡得失之意,五者以伤,针不可以治之也。(藏象九。)

病之起始也,可刺而已。(论治八。)

经病者治其经,孙络病者治其孙络血,血病身有痛者治其经络。其病者在奇邪,奇邪之脉则缪刺之。留瘦不移,节而刺之。上实下虚,切而从之,索其结络脉,刺出其血,以见通之。(脉色二十五。)

五脏者,故得六腑与为表里,经络支节,各生虚实,其病所居,随而调之。病在脉,调之血;病在血,调之络;病在气,调之卫;病在肉,调之分肉;病在筋,调之筋;病在骨,调之骨。燔针劫刺其下及与急者;病在骨, 针药熨;病不知所痛,两跷为上;身形有痛,九候莫病,则缪刺之;痛在于左而右脉病者,巨刺之。必谨察其九候,针道备矣。(疾病二十。)

夫实者,气入也。虚者,气出也。气实者,热也。气虚者,寒也。入实者,左手开针空也。入虚者,左手闭针空也。(疾病二十一。)

泻实者气盛乃内针,针与气俱内,以开其门如利其户,针与气俱出,精气不伤,邪气乃下,外门不闭,以出其疾,摇大其道如利其路,是谓大泻,必切而出,大气乃屈。帝曰∶补虚奈何?岐伯曰∶持针勿置,以定其意,候呼内针,气出针入,针空四塞,精无从去,方实而疾出针,气入针出,热不得还,闭塞其门,邪气布散,精气乃得存,动气候时,近气不失,远气乃来,是谓追之。(疾病二十。)

十二经病刺,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。足少阴经病,灸则强食生肉,缓带被发,大杖重履而步。(疾病十。)

有余有五,不足有五。有余泻之,不足补之。(疾病十八。)

无损不足者,身羸瘦,无用 石也。无益其有余者,腹中有形而泄之,泄之则精出而病独擅中,故曰疹成也。(疾病六十二.)

血气有余,肌肉坚致,故可苦以针。(脉色三十一。)

有病肾风者,虚不当刺,不当刺而刺,后五日其气必至。(疾病三十一。)

其小而短者少气,甚者泻之则闷,闷甚则仆不得言,闷则急坐之也。(经络六。)

六经之厥,盛则泻之,虚则补之,不盛不虚,以经取之。(疾病三十五。)

气滑即出疾,气涩则出迟,气悍则针小而入浅,气涩则针大而入深,深则欲留,浅则欲疾。(针刺五十六。)

平治于权衡,去宛陈 。是以微动四极,温衣,缪刺其处,以复其形。开鬼门,洁净府,精以时服,五阳已布,疏涤五脏,故精自生,形自盛,骨肉相保,巨气乃平。(论治十五。)

太阳脏独至,厥喘虚气逆,是阴不足、阳有余也,表里俱当泻,取之下俞。阳明脏独至,是阳气重并也,当泻阳补阴,取之下俞。少阳脏独至,是厥气也,跷前卒大,取之下俞,少阳独至者,一阳之过也。太阴脏搏者,用心省真,五脉气少,胃气不平,三阴也,宜治其下俞,补阳泻阴。一阳独啸,少阳厥也,阳并于上,四脉争张,气归于肾,宜治其经络,泻阳补阴。一阴至,厥阴之治也,真虚 心,厥气留薄,发为白汗,调食和药,治在下俞。(脉色十五。)

足阳明,五脏六腑之海也,其脉大血多,气盛热壮,刺此者不深弗散,不留不泻也。足阳明,刺深六分,留十呼。

足太阳深五分,留七呼。足少阳深四分,留五呼。足太阴深三分,留四呼。足少阴深二分,留三呼。足厥阴深一分,留二呼。手之阴阳,其受气之道近,其气之来疾,其刺深者皆无过二分,其留皆无过一呼。其少长大小肥瘦,以心撩之,命曰法天之常。灸之亦然。灸而过此者得恶火,则骨枯脉涩;刺而过此者,则脱气。(经络三十三。)

刺阳明出血气,刺太阳出血恶气,刺少阳出气恶血,刺太阴出气恶血,刺少阴出气恶血,刺厥阴出血恶气也。(经络二十.)

诸刺络脉者,必刺其结上,甚血者虽无结,急取之以泻其邪而出其血,留之发为痹也。(经络类六。)

孙络三百六十五穴会,亦以应一岁,以溢奇邪,以通荣卫,荣卫稽留,卫散荣溢,气竭血着,外为发热,内为少气,疾泻无怠,以通荣卫,见而泻之,无问所会。溪谷三百六十五穴会,亦应一岁,其小痹淫溢,循脉往来,微针所及,与法相同。(经络八。)

十五别络病刺。(经络五。)

十二原者,主治五脏六腑之有疾者也。(经络十五。)

病始手臂者,先取手阳明太阴而汗出;病始头首者,先取项太阳而汗出;病始足胫者,先取足阳明而汗出。臂太阴可汗出,足阳明可汗出。故取阴而汗出甚者,止之于阳;取阳而汗出甚者,止之于阴。(针刺五十四。)

刺上关者, 不能欠;刺下关者,欠不能 。刺犊鼻者,屈不能伸;刺两关者,伸不能屈。(经络十。)

刺胸腹者,必以布HT 着之,乃从单布上刺。(针刺十九。)

五脏热病死生刺法。(疾病四十四。)

脏腑之咳,治之奈何?岐伯曰∶治脏者治其俞,治腑者治其合,浮肿者治其经。(疾病五十二。)

夫痈气之息者,宜以针开除去之;夫气盛血聚者,宜石而泻之。(疾病八十八。)

诸经疟刺。(疾病五十。)

五脏背 ,灸之则可,刺之则不可。气盛则泻之,虚则补之。以火补者,毋吹其火,须自灭也。(经络十一。)

络满经虚,灸阴刺阳;经满络虚,刺阴灸阳。(疾病十六。)

紧则先刺而后灸之。陷下则徒灸之,陷下者,脉血结于中,中有着血,血寒,故宜灸之。(针刺二十九。)

针所不为,灸之所宜。阴阳皆虚,火自当之。经陷下者,火则当之,结络坚紧,火所治之。不知所苦,两跷之下,男阴女阳,良工所禁。(针刺十。)

正月二月三月,人气在左,无刺左足之阳;四月五月六月,人气在右,无刺右足之阳。七月八月九月,人气在右,无刺右足之阴;十月十一月十二月,人气在左,无刺左足之阴。(经络类三十四。)

大禁二十五,在天府下五寸。(经络七。)

无刺 之热,无刺浑浑之脉,无刺漉漉之汗,故为其病逆未可治也。先其时坚束其处,令邪气不得入,阴气不得出,审候见之在孙络盛坚而血者皆取之。(疾病四十八。)

五逆,工不察此者而刺之,是谓逆治。(疾病类九十二。)

诸病以次相传,如是者,皆有死期,不可刺也;间一脏及二三四脏者,乃可刺也。(疾病九十四。)

诸经根结病刺。(经络三十。)

十二经筋痹刺。(疾病六十九。)

口问十二邪之刺。(疾病七十九。)

阴阳二十五人之刺。(藏象三十一。)

脏腑诸胀针治。(疾病五十六。)

周痹众痹之刺。(疾病六十八。)

升降不前,气交有变,即成暴郁,须穷刺法。(运气三十一。)

司天不迁正不退位之刺。(运气三十九。)

刚柔失守三年化疫之刺。(运气四十一。)

神失守位邪鬼外干之刺。(运气四十三。)

形气不足,病气不足,此阴阳气俱不足也,不可刺之。(针刺五十六。)

十、运气
帝曰∶寒暑燥湿风火,在人合之奈何?其于万物何以生化?岐伯曰∶东方生风,风生木。其在天为玄,在人为道,在地为化。化生五味,道生智,玄生神,化生气。神在天为风,在地为木。其性为暄,其德为和,其用为动,其色为苍,其化为荣,其虫毛,其政为散,其令宣发,其变摧拉,其眚为陨。南方生热,热生火。中央生湿,湿生土。西方生燥,燥生金。北方生寒,寒生水。五气更立,各有所先,非其位则邪,当其位则正。帝曰∶病之生变何如?岐伯曰∶气相得则微,不相得则甚。帝曰∶主岁何如?岐伯曰∶气有余,则制己所胜而侮所不胜;其不及,则己所不胜侮而乘之,己所胜轻而侮之。侮反受邪,侮而受邪,寡于畏也。帝曰∶善。(见藏象类六。)

天运当以日光明。(疾病五。)

天温日明,则人血淖液而卫气浮,故血易泻,气易行;天寒日阴,则人血凝泣而卫气沉。月始生,则血气始精,卫气始行;月郭满,则血气实,肌肉坚;月郭空,则肌肉减,经络虚,卫气去,形独居。是以因天时而调血气也。星辰者,所以制日月之行也。八正者,所以候八风之虚邪以时至是也。四时者,所以分春秋冬夏之气所在,以时调之也,八正之虚邪,而避之勿犯也。以身之虚,而逢天之虚,两虚相感,其气至骨,入则伤五脏,工候救之,弗能伤也,故曰天忌不可不知也。(针刺十三。)

必先岁气,无伐天和。(论治十一。)

化不可代,时不可违。(论治十二。)

百病之气,一日分为四时。(疾病二十三。)

阳气者,一日而主外,平旦人气生,日中而阳气隆,日西而阳气已虚,气门乃闭。(疾病五。)

人与天地相参也,与日月相应也。故月满则海水西盛,人血气积,肌肉充,皮肤致,毛发坚,腠理 ,烟垢着。当是之时,虽遇贼风,其入浅不深。至其月郭空,则海水东盛,人气血虚,其卫气去,形独居,肌肉减,皮肤纵,腠理开,毛发残,腠理薄,烟垢落。当是之时,遇贼风则其入深,其病患也卒暴。(运气三十六。)

阴中有阴,阳中有阳。平旦至日中,天之阳,阳中之阳也;日中至黄昏,天之阳,阳中之阴也;合夜至鸡鸣,天之阴,阴中之阴也;鸡鸣至平旦,天之阴,阴中之阳也。故人亦应之。(阴阳五。)

日中而阳陇为重阳,夜半而阴陇为重阴。夜半为阴陇,夜半后而为阴衰,平旦阴尽而阳受气矣。日中为阳陇,日西为阳衰,日入阳尽而阴受气矣。夜半而大会,万民皆卧,命曰合阴。(经络二十三。)

天周二十八宿,宿三十六分。(经络二十六。)

岁有十二月,日有十二辰,子午为经,卯酉为纬。天周二十八宿,而一面七星,四七二十八星,房昴为纬,虚张为经。房至毕为阳,昴至尾为阴,阳主昼,阴主夜。日行一舍,人气行一周与十分身之八。(经络二十五。)

春三月,此谓发陈,天地俱生,万物以荣,此春气之应,养生之道也。逆之则伤肝,夏为寒变,奉长者少。夏三月,此谓蕃秀,天地气交,万物华实,此夏气之应,养长之道也。逆之则伤心,秋为 疟,奉收者少,冬至重病。秋三月,此谓容平,天气以急,地气以明,此秋气之应,养收之道也。逆之则伤肺,冬为飧泄,奉藏者少。冬三月,此谓闭藏,水冰地坼,无扰乎阳,此冬气之应,养藏之道也。逆之则伤肾,春为痿厥,奉生者少。(摄生四。)

彼春之暖,为夏之暑,彼秋之忿,为冬之怒。春应中规,夏应中矩,秋应中衡,冬应中权。是故冬至四十五日,阳气微上,阴气微下;夏至四十五日,阴气微上,阳气微下,阴阳有时,与脉为期。(脉色九。)

大小月三百六十日成一岁,人亦应之。生因春,长因夏,收因秋,藏因冬,失常则天地四塞。(经络二十九。)

所谓得四时之胜者,春胜长夏,长夏胜冬,冬胜夏,夏胜秋,秋胜春,所谓四时之胜也。(疾病类二十七。)

春夏则阳气多而阴气少,秋冬则阴气盛而阳气衰。(疾病三十四。)

藏主冬,色主春,时主夏,音主长夏,味主秋。(针刺十七。)

春气在经脉,夏气在孙络,长夏气在肌肉,秋气在皮肤,冬气在骨髓中。帝曰∶余愿闻其故。岐伯曰∶春者,天气始开,地气始泄,冻解冰释,水行经通,故人气在脉。夏者,经满气溢,入孙络受血,皮肤充实。长夏者,经络皆盛,内溢肌中。秋者,天气始收,腠理闭塞,皮肤引急。冬者盖藏,血气在中,内着骨髓,通于五脏。是故邪气者,常随四时之气血而入客也,至其变化,不可为度。(针刺十九。)

春气在毛,夏气在皮肤,秋气在分肉,冬气在筋骨。(针刺十八。)

正月二月,天气始方,人气在肝。三月四月,天气正方,地气定发,人气在脾。五月六月,天气盛,地气高,人气在头。七月八月,阴气始杀,人气在肺。九月十月,阴气始冰,地气始闭,人气在心。十一月十二月,冰复,地气合,人气在肾。(针刺十九。)

东方之域,天地之所始生也。西方者,金玉之域,砂石之处,天地之所收引也。北方者,天地所闭藏之域也。南方者,天地所长养,阳之所盛处也,其地下,水土弱,雾露之所聚也。中央者,其地平以湿,天地所以生万物也众。(论治九.)

身形应九野。天忌。(经络三十五。)

逆春气,则少阳不生,肝气内变。逆夏气,则太阳不长,心气内洞。逆秋气,则太阴不收,肺气焦满。逆冬气,则少阴不藏,肾气独沉。夫四时阴阳者,万物之根本也,所以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根。(摄生六。)

脾不主时。(藏象七。)

德化政令灾变,不能相加也。胜复盛衰,不能相多也。往来小大,不能相过也。用之升降,不能相无也。各从其动而复之耳。(运气十二。)

有胜则复,无胜则否。胜至则复,无常数也,衰乃止耳。复已而胜,不复则害,此伤生也。(运气二十九。)

乘危而行,不速而至,炎威无德,灾反及之,微者复微,甚者复甚。(运气十三。)

阴阳者,寒暑也。热则滋雨而在上,根 少汁,人气在外,皮肤缓,腠理开,血气减,汗大泄,皮淖泽。寒则地冻水冰,人气在中,皮肤致,腠理闭,汗不出,血气强,肉坚涩。(针刺三十五。)

治其王气,是以反也。(论治七。)

故用针者,不知年之所加,气之盛衰,虚实之所起,不可以为工也。(针刺六。)

十一、奇恒
黄帝问曰∶余闻揆度奇恒,所指不同,用之奈何?岐伯对曰∶揆度者,度病之浅深也。奇恒者,言奇病也。请言道之至数,五色脉变,揆度奇恒,道在于一。神转不回,回则不转,乃失其机。至数之要,迫近以微。行奇恒之法,以太阴始。(见论治类十四。至数脉变以下数句,又见脉色十。)

上经下经,揆度阴阳,奇恒五中,决以明堂,审于终始,可以横行。(论治十八。)

奇恒之势乃六十首,诊合微之事,追阴阳之变,章五中之情,其中之论,取虚实之要,定五度之事,知此乃足以诊。(脉色七。)

黄帝曰∶呜乎远哉!天之道也,如迎浮云,若视深渊,视深渊尚可测,迎浮云莫知其极。(运气六。论治十八。)

天气,清静光明者也,藏德不止,故不下也。天明则日月不明,邪害空窍。(摄生五。)

夫自古通天者,生之本,本于阴阳。天地之间,六合之内,其气九州九窍,五脏十二节,皆通于天气。其生五,其气三,三而成天,三而成地,三而成人,三而三之,合则为九,九分为九野,九野为九藏,故形藏四,神藏五。(运气一。脉色五、疾病五俱略同。)

天之在我者德也,地之在我者气也,德流气薄而生者也。(藏象九。)

此人与天地相应者也。(藏象十六。)

岐伯曰∶人生于地,悬命于天,天地合气,命之曰人。人能应四时者,天地为之父母;知万物者,谓之天子。天有阴阳,人有十二节;天有寒暑,人有虚实。能经天地阴阳之化者,不失四时;知十二节之理者,圣智不能欺也。(针刺九。)

天不足西北,左寒而右凉,地不满东南,右热而左温,其故何也?岐伯曰∶阴阳之气,高下之理,太少之异也。东南方,阳也,阳者其精降于下,故右热而左温。西北方,阴也,阴者其精奉于上,故左寒而右凉。是以地有高下,气有温凉,高者气寒,下者气热。(运气十六。)

天不足西北,故西北方阴也,而人右耳目不如左明也。地不满东南,故东南方阳也,而人左手足不如右强也。(阴阳三.)

呜呼,窈窈冥冥,孰知其道?道之大者,拟于天地,配于四海。(论治十九。)

帝曰∶地之为下否乎?岐伯曰∶地为人之下,太虚之中者也。帝曰∶冯乎?岐伯曰∶大气举之也。燥以干之,暑以蒸之,风以动之,湿以润之,寒以坚之,火以温之,故燥胜则地干,暑胜则地热,风胜则地动,湿胜则地泥,寒胜则地裂,火胜则地固矣。(运气四。)

地气制己胜,天气制胜己,天制色,地制形,五类衰盛,各随其气之所宜也。根于中者,命曰神机,神去则机息。

根于外者,命曰气立,气止则化绝。(运气十五。)

圣人之为道者,上合于天,下合于地,中合于人事。故匠人不能释尺寸而意短长,废绳墨而起平水;工人不能置规而为圆,去矩而为方。临深决水,不用功力而水可竭也。循掘决冲,而经可通也。此言气之滑涩,血之清浊,行之逆顺也。(针刺二十。)行有逆顺,至有迟速,故太过者化先天,不及者化后天。(运气十八。)

天枢之上,天气主之;天枢之下,地气主之;气交之分,人气从之,万物由之。升已而降,降者谓天;降已而升,升者谓地。天气下降,气流于地;地气上升,气腾于天。故高下相召,升降相因,而变作矣。(运气九。)

阳之汗,以天地之雨名之;阳之气,以天地之疾风名之。暴气象雷,逆气象阳。(阴阳四。)

善言天者,必应于人;善言古者,必验于今;善言气者,必彰于物;善言应者,同天地之化;善言化言变者,通神明之理。(运气十二。)善言人者,必有厌于己。(疾病六十六。)

善言始者,必会于终;善言近者,必知其远。(运气类三。)

帝曰∶余闻得其人不教,是谓失道;传非其人,慢泄天宝。夫道者,上知天文,下知地理,中知人事,可以长久,此之谓也。帝曰∶何谓也?岐伯曰∶本气位也。位天者,天文也。位地者,地理也。通于人气之变化者,人事也。故太过者先天,不及者后天,所谓治化而人应之也。(运气十。)

得其人弗教,是谓重失;得而泄之,天将厌之。(藏象三十一。)

物生谓之化,物极谓之变,阴阳不测谓之神,神用无方谓之圣。在天为气,在地成形,形气相感而化生万物矣。(运气三。)

物之生从乎化,物之极由乎变,变化之相搏,成败之所由也。出入废则神机化灭,升降息则气立孤危。故非出入,则无以生长壮老已;非升降,则无以生长化收藏。无形无患。(运气九。)

道无鬼神,独来独往。(针刺九。)

有道以来,有道以去,审知其道,是为身宝。(针刺二十七。)

无道行私,必得天殃。(针刺二十八。运气三同。)

治之极于一。一者因得之。(论治十七。)

补泻勿失,与天地如一,得一之精,以知死生。(脉色九。)

知其要者,一言而终,不知其要,流散无穷。(经络十四。运气五、十七。)

凡此十二官者,不得相失也。故主明则下安,以此养生则寿,殁世不殆,以为天下则大昌。主不明则十二官危,使道闭塞而不通,形乃大伤,以此养生则殃,以为天下者,其宗大危。至道在微,变化无穷,孰知其原?窘乎哉!消者瞿瞿,孰知其要?闵闵之当,孰者为良?恍惚之数,生于毫厘,毫厘之数,起于度量,千之万之,可以益大,推之大之,其形乃制。(藏象一。肖者瞿瞿四句,又见运气十一。)

圣人易语,良马易御也。(经络七。)

春气西行,夏气北行,秋气东行,冬气南行。故春气始于下,秋气始于上,夏气始于中,冬气始于标。春气始于左,秋气始于右,冬气始于后,夏气始于前。此四时正化之常。故至高之地,冬气常在,至下之地,春气常在。(运气十八。)

彼春之暖,为夏之暑,彼秋之忿,为冬之怒。(运气三十二。)

初气终三气,天气主之,胜之常也;四气尽终气,地气主之,复之常也。有胜则复,无胜则否。(运气二十九。)

太过者暴,不及者徐。暴者为病甚,徐者为病持。(运气二十三。)

乘危而行,不速而至,炎威无德,灾反及之,微者复微,甚者复甚。不恒其德,则所胜来复;政恒其理,则所胜同化。(运气十三。)

命其位,而方月可知也。(运气二十一。)

先至为主,后至为客。(疾病七。)

帝曰∶夫子数言形与神,何谓形?何谓神?愿卒闻之。岐伯曰∶请言形,形乎形,目冥冥,问其所病。索之于经,慧然在前,按之不得,不知其情,故曰形。帝曰∶何谓神?岐伯曰∶请言神,神乎神,耳不闻,目明心开而志先,慧然独悟,口弗能言,俱视独见,适若昏,昭然独明,若风吹云。故曰神。(针刺十三。)

下有渐洳,上生蒲苇,此所以知形气之多少也。(针刺三十五。)

夫一木之中,坚脆不同,坚者则刚,脆者易伤,况其材木之不同,皮之浓薄,汁之多少,而各异耶?夫木之早花先生叶者,遇春霜烈风,则花落而叶萎。凡此五者,各有所伤,况于人乎?(疾病七十六。)

入国问俗,入家问讳,上堂问礼,临病患问所便。(论治二。)

明目者,可使视色。聪耳者,可使听音。捷疾辞语者,可使传论语。徐而安静、手巧而心审谛者,可使行针艾,理气血而调诸逆顺,察阴阳而兼诸方。缓节柔筋而心和调者,可使导引行气。疾毒言语轻人者,可使唾痈咒病。爪苦手毒、为事善伤者,可使按积抑痹。手毒者,若使按龟,置龟于器下而按其上,五十日而死矣;手甘者,复生如故也。(针刺十一.)

约方者,犹约囊也。未满而知约之以为工,不可以为天下师。(针刺二十九。)

犹拔刺也,犹雪污也,犹解结也,犹决 也。(针刺五十二。疾病一。)

夫盐之味咸者,其气令器津泄;弦绝者,其音嘶败;木敷者,其叶发;病深者,其声哕。人有此三者,是谓坏腑,毒药无治,短针无取,此皆绝皮伤肉,血气争黑。(针刺九。)

八尺之士。(经络三十三。)

人长七尺五寸者。(经络十八。)

人年老而无子者,材力尽耶?将天数然也?岐伯曰∶女子七岁,肾气盛,齿更发长。二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子。丈夫八岁,肾气实。二八,肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子。(藏象十三。)

不失人情。(脉色八。)

人以水谷为本,故人绝水谷则死。(脉色十二。)

人饮酒,酒亦入胃,谷未熟而小便独先下何也?(经络二十三。)

饮酒者,卫气先行皮肤,先充络脉。(经络六。)

酒入于胃,则络脉满而经脉虚。(疾病三十四。)

怯士之得酒,怒不避勇士者,名曰酒悖。(藏象类二十一。)

血脉和利,精神乃居,故神者,水谷之精气也。(藏象二十七。)

营卫者精气也,血者神气也,故血之与气,异名同类焉。(经络二十三。)

脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,此六者地气之所生也,皆藏于阴而象于地,故藏而不泻,名曰奇恒之腑。(藏象二十三.)

比类从容∶此皆工之所时乱也,然从容得之。夫圣人之治病,循法守度,援物比类,化之冥冥,循上及下,何必守经?不引比类,是知不明也。(俱疾病九。)比类形名,虚引其经。善为脉者,必以比类奇恒,从容知之。(俱论治十八。)

颂得从容之道,以合从容。(疾病七。)不知比类,足以自乱。从容之葆。(俱论治十九。)从容不出,人事不殷。(疾病八。)

至数∶天地之至数,始于一,终于九焉。(脉色五。)天地之精气,其大数常出三入一。(气味二。)循经守数。按循医事。(论治十八。)诊无人事治数之道。(论治十九。)至数之机,迫迮以微,其来可见,其往可追,敬之者昌,慢之者亡,无道行私,必得夭殃。(运气三。)气数者,所以纪化生之用也。(运气一。)数之可数者,请遂言之。(运气十七。)

今良工皆得其法,守其数。(论治十五。)刺之而气不至,无问其数。(针刺十六。)胜至则复,无常数也。无问其数,以平为期。(俱运气二十九。)太过者其数成,不及者其数生,土常以生也。(运气二十三。)先至为主,后至为客。(疾病七。)

权衡∶观权衡规矩,而知病所主。(论治八。)气归于权衡。权衡以平,气口成寸,以决死生。(藏象十二。)平治于权衡。(论治十五。)阴阳反作,治在权衡相夺。(论治十四。)夫五运之政,犹权衡也,高者抑之,下者举之,化者应之,变者复之。(运气十。)

参伍∶参伍不调者病。(脉色二十五。)以此参伍,决死生之分。(脉色一。)善调尺者,不待于寸;善调脉者,不待于色。能参合而行之者,可以为上工。(脉色十七。)以日之寒温,月之虚盛,四时气之浮沉,参伍相合而调之。(针刺十三.)伍以参禁,以除其内。(针刺四十八。)

门户∶仓禀不藏者,是门户不要也。(疾病九十一。)闭户塞牖,系之病者,数问其情,以从其意。(论治十七。)关门不利,故聚水而从其类也。(针刺三十八。)口鼻者,气之门户也。(疾病七十九。)故与万物沉浮于生长之门。(摄生六。)

能知解结契绍于门户。(经络十二。)知气之所在,而守其门户。(针刺十。)知其所在者,知诊三部九候之病脉处而治之,故曰守其门户焉。(针刺十三。)推阖其门,令神气存。(针刺十四。)少阳司天,五之气,阳乃去,寒乃来,雨乃降,气门乃闭。(运气十七。)平旦人气生,日中而阳气隆,日西而阳气已虚,气门乃闭。(疾病五。)风中五脏六腑之俞,亦为脏腑之风,各入其门户。(疾病二十八。)凡刺热邪越而苍,出游不归乃无病,为开通辟门户,使邪得出病乃已。凡刺寒邪日以温,徐往徐来致其神,门户已闭气不分,虚实得调其气存也。(针刺三十四。)泻实者气盛乃内针,针与气俱内,以开其门。补虚者候呼内针,气出针入,针空四塞,精无从去,方实而疾出针,气入针出,热不得还,闭塞其门。(疾病二十.)所谓戊己分者,奎壁角轸,则天地之门户也。(运气四。)魄门。(藏象二十三。)

隐曲∶二阳之病发心脾,有不得隐曲。(疾病六。)不得隐曲。(脉色二十九。)隐曲不利,互引阴股。(运气二十七。)

肾风之状,隐曲不利。(疾病二十八。)隐曲之疾。(运气三十。)

为故∶适其至所为故也。(论治三。)适事为故。(论治四。)以汗为故而止。(运气二十五。)左右前后针之,中脉为故。(针刺六。)吸则转针,以得气为故。(针刺十四。)刺筋上为故。以热为故。刺无伤脉肉为故。(俱针刺五十。)刺肌肉为故。(针刺三十六。)必端内针为故止。(针刺五十四。)

所谓深之细者,其中手如针也,摩之切之,聚者坚也,博者大也。上经者,言气之通天也。下经者,言病之变化也。

金匮者,决死生也。揆度者,切度之也。奇恒者,言奇病也。所谓奇者,使奇病不得以四时死也。恒者,得以四时死也。

所谓揆者,方切求之也,言切求其脉理也。度者,得其病处,以四时度之也。(此节乃病能论尾,观其辞意,皆释经文未明之义,而与本论无涉,且其有见于经者,有不见于经者,王氏谓古经断裂,缪续于此者是也。故不载正条,收类于此。)

附∶王太仆法言∶大寒而甚,热之不热,是无火也,当助其心。大热而甚,寒之不寒,是无水也;热动复止,倏忽往来,时动时止,是无水也,当助其肾。内格呕逆,食不得入,是有火也。病呕而吐,食入反出,是无火也。暴速注下,食不及化,是无水也。溏泄而久,止发无恒,是无水也。故心盛则生热,肾盛则生寒。肾虚则寒动于中,心虚则热收于内。又热不得寒,是无水也。寒不得热,是无火也。夫寒之不寒,责其无水。热之不热,责其无火。热之不久,责心之虚。寒之不久,责肾之少。有者泻之,无者补之,虚者补之,盛者泻之。是以方有治热以寒,寒之而火食不入,攻寒以热,热之而昏躁以生,此则气不疏通,壅而为是也。纪于水火,余气可知。(疾病一注。)益火之源,以消阴翳;壮水之主,以制阳光。脏腑之原,有寒热温凉之主。取心者不必齐以热,取肾者不必齐以寒,但益心之阳,寒亦通行,强肾之阴,热之犹可。(论治七注。)塞因塞用者,如下气虚乏,中焦气壅,欲散满则更虚其下,欲补下则满甚于中。治不知本而先攻其满,药入或减,药过依然,气必更虚,病必渐甚。乃不知少服则资壅,多服则宣通,峻补其下以疏启其中,则下虚自实,中满自除,此塞因塞用之法也。(论治四注。)