孙旺云恶性淋巴瘤治验

转自 刘养元博客

孙旺云,男,52岁,湖南锡矿山矿务局教育处处长。因喉部红肿疼痛,就工作之便到上海长征医院检查:舌根部出现新生物。于1998年4月21日来就诊。
根据上海长征医院喉镜检查(4974号):“舌根部凹凸不平,表面溃烂且有膜状物覆盖,界限不十分清楚”。没有确诊。自觉喉部肿痛,舌头活动不便,咽下不利,妨碍饮食,并牵涉左侧耳痛,吞饭有疼痛感。大便结,小便黄,舌质紫,有白苔,脉弦数。颈部左右两侧均有淋巴结,特别在腹股沟处也有淋巴结,考虑为恶性淋巴瘤。主方于下:
丹参18克 郁金10克 莪术6克 大蜈蚣1条
土鳖6克 硇砂1克(另包) 浙贝母10克 蛇舌草15克
夏枯草15克 川牛夕12克 川栋8克 瓜蒌皮15克
杏仁8克 生首乌25克 砂仁5克
4月23日,服后出现腹泻, 但泻后觉得舒适。痰多,喉部红肿明显消退。颈左侧淋巴结明显缩小,右侧淋巴结也有缩小趋势。
丹参18克 郁金10克 莪术8克 大蜈蚣1条
土鳖6克 杏仁8克生首乌25克砂仁8克
夏枯草20克海藻15克蛇舌草15克浙贝母15克
法夏8克 露蜂房10克 山豆根12克 茯苓15克
4月28日,痰多又腥又咸,仍腹泻,泻后仍感舒适。饮食、睡眠均可。颈左侧淋巴结完全消失,右侧淋巴结也明显缩小,腹股沟处的淋巴结也开始缩小。只是吞食痛不减。即于上方夏枯草加至30克,山豆根加至15克,另加射干10克、僵蚕10克、六神丸1支。
5月3日,喉痛减轻,耳痛消失。痰减少,自觉痛往下移,颈右侧淋巴结消失,腹股沟处淋巴结明显缩小。大便仍泻,泻后没以前那样舒适。仍以4月23日处方,去杏仁、生首乌、砂仁,加竹沥1支、淮山15克、炒山楂12克、太子参30克。
5月7日,服后感觉良好。喉痛消失。今早突然出现呕吐,住职工医院,呕吐加重:进饭吐饭,喝水吐水。医院以为并发尿毒症,但化验尿素氮、肌酐均属正常。又着人来邀请出诊,分析与感冒有关,必晚上失盖所致,问之果然。即于前方中加藿香10克、佩兰10克、厚朴8克、杏仁10克,服后呕吐立止。病人决定去长沙确诊,院方支持:如果是癌,切除就是。
病情明显好转,劝他不要去长沙,千万不要做活检,防止扩散。病人不听,第二天去了长沙。据了解,活检确诊为喉癌,又进一步诊断为恶性淋巴瘤,不能动手术。病人非常紧张。即住院进行化疗。
6月3日,长沙来电:活检后喉部迅速红肿扩大,疼痛一直没有得到控制,近来发高烧39.8℃,今早降到38.5℃,后又上升到41℃,又出大汗。要求开处方退烧。上午11点左右,教育处来两个干部要带药去长沙。即主方如下:
香茹8克 藿香8克 杏仁10克 党参12克
白术10克 茯苓15克青蒿8克鳖甲10克
丹参18克郁金10克当归12克 熟地15克
生芪15克丹皮12克射干10克
另用五倍子1.5克、朱砂0.6克,外敷脐以止汗。
6月6日长沙来电:体温下降:上午一般37.8~38.5℃,下午逐渐上升到39℃,即于原方去杏仁,加白薇8克、地骨皮15克。敷药见效,汗减少继续敷用。
6月7日下午9点40分,长沙来电:热已降:上午36.7℃,下午37.5℃,汗已停。要求再开处方,要我“包好”,就回冷水江治疗。我坦诚相告,不能“包好”,还是在长沙治疗为好。
年底,病人死在长沙,真令人遗憾。难道医院的专家、教授治此等病能包好吗?中医的“扶正祛邪”总比西医的“大砍大杀”好。